腎病發(fā)展到尿毒癥后，腎功能的喪失可以通過透析和各種藥物來填補。所以無論是腎病還是尿毒癥，都不是致命的疾病。
尿毒癥的死因中，心血管疾病占45%-60%，占比最大（其后是重癥感染、腦血管意外、消化道出血、高鉀血癥等）。
心血管疾病包括心力衰竭、心律失常、心包炎、心絞痛與心肌梗死等等，這主要與腎病患者動脈壁上的斑塊積聚有關，使得尿毒癥患者的心血管不良事件以及動脈粥樣硬化，比普通人群約高15-20倍。
腎病患者最終并不是死于尿毒癥，多是死于心臟病。
因為心腎一體，一損俱損：
1.腎性高血壓會危害心臟
腎臟有調(diào)節(jié)血壓的作用。當腎臟受損后，血壓升高，會損害心血管。
2.腎性水腫會危害心臟
腎臟排泄功能降低，體內(nèi)會蓄積過多的水和鈉，會形成水腫、水鈉潴留，引起電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)和加重心力衰竭。
3.腎性貧血會危害心臟
腎臟有分泌促紅素、促進造血的作用，腎臟受損會發(fā)生貧血。貧血不僅使心臟缺血缺氧，還使心率更快，心臟負擔更大，進一步加重心臟損害。
4.鈣磷紊亂會危害心臟
腎臟有活化維生素D的作用，腎臟受損后人體缺乏維生素D，會使鈣吸收減少、排泄增加，引起低血鈣、高血磷、腎性骨病。此時，骨骼中的鈣離子轉(zhuǎn)移到血管壁引起血管硬化、管腔狹窄，加重心血管損傷。
如何預防腎病對心臟的傷害？
1.降血壓
這是最主要的，60%的腎病患者伴有高血壓，高血壓是心血管病的最大病因。腎性高血壓患者應使用普利/沙坦等降壓藥將血壓控制在130/80mmHg以下。
2.低脂飲食
不要攝入過多的油脂，尤其是含飽和脂肪酸較多的動物油脂、動物內(nèi)臟。
3.多吃新鮮水果和蔬菜
水果和蔬菜是膳食纖維、鉀、鎂、抗氧化劑和酚類物質(zhì)的良好來源，已被證明可以降低血壓、體重和膽固醇。
要注意的是，有高血鉀風險的患者不要吃太多含鉀量高的水果。
4.適當鍛煉
足球籃球等團隊運動、騎單車、走路、跑步、有氧體操可顯著降低心血管疾病死亡風險。
5.戒煙戒酒
不要吸煙，不要陪別人吸煙，在心血管疾病導致死亡的原因之中，吸煙或二手煙約占到10%.
不要喝酒，不要聽信任何酒類可治病、有益健康的謊言，任何劑量的酒精都有害健康。如果必須喝酒，就直面酒精的危害，拒絕以健康的名義，只為快樂而喝。
1.胸痛、胸悶、心慌
2.下巴、手臂、頸部或上腹部疼痛
3.惡心、頭暈或冷汗
4.呼吸困難
如果腎衰竭/尿毒癥患者出現(xiàn)這些癥狀，一定要第一時間迅速就醫(yī)。
許多腎病朋友把注意力完全放在尿蛋白和血肌酐上，但是，腎病患者要健康長壽，就不能只盯著尿蛋白和血肌酐是否下降。我們需要做一些長遠的事情，保護好心臟和血管。
