小編導(dǎo)讀
藥對(duì)，又稱對(duì)藥，是臨床用藥中相對(duì)固定的兩味藥物的配伍形式，在方劑配伍中能起到相輔相成的作用。臨床診療時(shí)，醫(yī)者常常喜用藥對(duì)。哪些藥物可以搭配在一起，它們的選擇并不是隨機(jī)的，而是有一定的依據(jù)，下文便為大家講解藥對(duì)的組成依據(jù)。
藥對(duì)組成有兩大基本原則：一是藥物性能，即依據(jù)中藥的性味歸經(jīng)、升降浮沉等特有的性能配伍藥對(duì)；二是證治法則，即以辨證論治原則為前提選擇藥物，將二者緊密結(jié)合，以取得最佳效果為目的，配伍各類藥對(duì)。
藥對(duì)與藥物性味歸經(jīng)
（1）藥對(duì)與四氣：四氣指藥物的屬性，即寒、熱、溫、涼四種藥性。寒與涼，功主清熱解毒，其性屬陰；溫與熱，功主溫中散寒，其性屬陽(yáng)。依據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》“寒者熱之，熱者寒之”的用藥規(guī)律進(jìn)行藥對(duì)配伍是必然的原則。臨床應(yīng)用一般是陽(yáng)熱同類相伍，陰寒同類相伍，或陰陽(yáng)寒熱錯(cuò)雜成對(duì)。
（2）藥對(duì)與五味：五味指酸、苦、甘、辛、咸五種氣味，是藥物不同功用的概括，酸能收斂固澀，苦能泄燥堅(jiān)陰，甘能補(bǔ)益緩急，辛能發(fā)散通行，咸能軟堅(jiān)散結(jié)。此外，有的藥物尚有淡、澀之味。藥味的屬性，辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。關(guān)于藥味與臟腑關(guān)系，一般規(guī)律為：酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎。藥對(duì)的組成，是利用單味藥之特性與功能進(jìn)行配伍，一般組合形式有同味相配與異味相合兩種方法。如同味相配藥對(duì)有二辛相配、二甘相配、二苦相配等；異味相配藥對(duì)有酸甘相伍、辛甘相伍、辛苦相伍等。此外，有些藥物同時(shí)具有幾種性味，組合藥對(duì)，必須注重主導(dǎo)藥味的作用。
（3）藥對(duì)與歸經(jīng)：歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)病變有著明顯的選擇性作用。同時(shí)藥物治療的范圍亦不同，如寒性藥物皆可清熱，但作用范圍有清肺熱、脾熱、肝熱的不同。因此，藥物歸經(jīng)是影響組合藥對(duì)的重要因素。值得指出的是，某一臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變，可有寒熱虛實(shí)之分，同歸一經(jīng)的藥物，又有溫、清、補(bǔ)、瀉之別，所以對(duì)藥物的選擇，可采取同歸一經(jīng)的藥物相伍，亦可采取分別歸屬兩經(jīng)的藥物相伍。
總之，組成藥對(duì)需要考慮藥物的四氣、五味及歸經(jīng)，綜合協(xié)調(diào)，采取最佳配伍，才能充分發(fā)揮藥對(duì)功效。
藥對(duì)與藥物升降浮沉
升降浮沉，是中藥的性能之一，標(biāo)志著藥物作用的方向。升與降、浮與沉是相對(duì)的，升者上行，降者下降，浮者外散，沉者內(nèi)泄。藥物的升降浮沉與藥物本身的氣味及其質(zhì)地輕重有一定的關(guān)系，一般是有升浮之性的藥物，大多味屬辛、甘，其氣溫?zé)?，質(zhì)地輕揚(yáng)；有沉降之性能的藥物，大多味屬酸、苦、咸，其氣寒涼，質(zhì)地重沉。一般可采取升浮同功，沉降共用，或取升降、浮沉雙向相配，使異曲同工。可見(jiàn)藥物的升降浮沉亦是藥對(duì)組成需考慮的一個(gè)因素。然而升降浮沉之性，寄寓于四氣五味之中，故臨床選用藥對(duì)，一般應(yīng)以藥物氣味功能為主導(dǎo)因素。
藥對(duì)與藥物毒性
藥物有無(wú)毒與有毒之分，故藥對(duì)的組成要注意藥物的毒性。為了減低毒性，清除不良反應(yīng)，緩和烈性，提高療效，臨床可選擇具有相互制約、拮抗等功用的藥物組成藥對(duì)。
綜上所述，藥對(duì)的組成須以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以辨證論治為前提，以中藥性能與“七情”配伍關(guān)系為原則，篩選藥物進(jìn)行組合。
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