呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)治療可促進(jìn)呼吸道分泌物引流,改善呼吸模式,增加呼吸肌肌力和耐力,減輕緊張和焦慮等心理情緒,最后達(dá)到生理功能和心理狀態(tài)不同程度的恢復(fù)。
一、胸部體療
1.體位引流:也稱為支氣管引流,使患病的肺部處于高位,引流支氣管開口向下,利用重力原理,使肺和支氣管內(nèi)分泌物順體位引流至支氣管而被咳出。
2.訓(xùn)練有效咳嗽應(yīng)按以下步驟進(jìn)行訓(xùn)練:①緩緩呼氣,同時(shí)上身向前傾;②咳嗽時(shí)將腹肌收縮,腹壁內(nèi)收,一次吸氣,連續(xù)咳三聲;③停止咳嗽,縮唇將余氣盡量呼盡;④再緩慢吸氣,或平靜呼吸片刻,準(zhǔn)備再次咳嗽。如深吸氣可能誘發(fā)咳嗽,可試分次吸氣,勿使肺泡充分充氣,增加咳嗽效率。
二、全身運(yùn)動(dòng)鍛煉
全身運(yùn)動(dòng)鍛煉包括以上肢為主的運(yùn)動(dòng),以及下肢為主的運(yùn)動(dòng)。全身鍛煉可增加機(jī)體活動(dòng)量和心肺功能負(fù)荷,增加活動(dòng)耐力。
三、呼吸鍛煉
慢阻肺患者呼吸淺速,若有膈肌疲勞可出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸, 這些呼吸模式異??山档屯饴?。腹式呼吸、縮唇呼氣和我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的氣功鍛煉可以改善慢阻肺患者呼吸模式,提高呼吸效率。觀察發(fā)現(xiàn)慢阻肺緩解期患者進(jìn)行松靜內(nèi)養(yǎng)功鍛煉四個(gè)月,這些患者運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸形態(tài)改善,負(fù)荷呼吸時(shí)胸腹矛盾呼吸減輕。
四、呼吸肌鍛煉
1.呼吸肌肌力鍛煉
(1)目的:通過鍛煉增加吸氣肌和呼氣肌的力量。呼吸肌同身體其他部位肌肉一樣,肌力鍛煉可以引起肌絲和肌纖維數(shù)量增多,供應(yīng)肌纖維的毛細(xì)血管數(shù)量增多,肌肉蛋白質(zhì)合成增加而分解減少,結(jié)果肌纖維增粗,使肌肉收縮力量增強(qiáng)。
(2)鍛煉方法:鍛煉裝置多屬吸氣或吸呼二相通氣阻力器
五、其他
1.氣功 氣功如松靜內(nèi)養(yǎng)功要求調(diào)身、調(diào)心和調(diào)息。調(diào)身要求全身放松。調(diào)心要求摒棄雜念,擺脫焦慮、抑郁的情緒。調(diào)息要求腹式呼吸,深長細(xì)勻。氣功對(duì)肺功能康復(fù)和心理康復(fù)有一定的作用。
2.音樂療法 舒緩的音樂可以通過對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)的影響, 起到調(diào)節(jié)心境,穩(wěn)定情緒,放松全身的作用。音樂與其他松弛療法聯(lián)合使用,可起到協(xié)同作用。當(dāng)代美國沉思樂是最常用的松弛音樂。它使用三到七種音調(diào),旋律一步步地發(fā)展,節(jié)拍與呼吸頻率一致,溫和、圓潤、輕柔、飄逸,沒有急速的節(jié)奏變化。
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