摘要：
過敏性鼻炎是一個自身免疫病，我們用麻黃附子甘草湯治療。麻黃里面的麻黃堿，次麻黃堿，可以緩解鼻塞，同時他也是一個免疫抑制劑，因為它有擬腎上腺素樣作用。附子增強內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌；甘草補充激素，抑制過敏反應(yīng)。
打噴嚏，流鼻涕有表證，這是太陽。脈搏沒有力氣，這是少陰，所以這是一個太少兩感證。量大效果好，如果鼻塞明顯可以用細辛，加強宣通的作用，蒼耳子是鼻炎的專藥，有免疫抑制作用。如果鼻涕清稀如水，加干姜抑制腺體分泌，惡心加半夏，也是抑制腺體分泌的藥。脾虛加黨參或者太子參，三陰遞進慢性咽炎是一個伏邪，咽喉的淋巴環(huán)活化，從少陽少陰去治，一陰一陽謂喉痹 。
視頻一
大家好，我是吳雄志。今天我向大家講解一個疾病，過敏性鼻炎。來看看我們經(jīng)方怎么來治療，經(jīng)方的應(yīng)用。
這是我們一個群友的例子，過敏性鼻炎他是個自身免疫病。我們用麻黃，麻黃用后收縮鼻黏膜的血管，緩解鼻塞，我們治療感冒常用麻黃湯，他就能緩解鼻塞。我們西藥的感冒藥“白加黑”等等，都是用的偽麻黃堿，他是麻黃的有效成分（偽麻黃堿、次麻黃堿、麻黃堿），來緩解鼻塞，減輕鼻黏膜的腫脹。它同時也是一個免疫抑制劑，因為他有擬腎上腺素樣作用。我們還加了附子，增加他內(nèi)源性皮質(zhì)激素的分泌，再加甘草補充他的皮質(zhì)激素，抑制他的過敏反應(yīng)。
這就是個太少兩感證，為什么是?因為他鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，這是病在太陽，有表癥；但是，它的脈搏沒有力氣，脈搏沉，這是在少陰。所以他是一個太少兩感證。麻黃我們可以根據(jù)患者情況，用到6-30 克，有生用的＇也有用炙麻黃炮制過的；附子也可以用6 －30 克，根據(jù)具體的情況；甘草也可用6-30克，用大量的甘草來發(fā)揮擬皮質(zhì)激素的作用。這個可以根據(jù)療效的要求，有些人要求見效很快，劑量就要大一點，有些人多吃兩副起效慢一點也可以，都沒關(guān)系。有些年輕人需要一劑下去收到很好的效果，他可能的劑量就要用大一點，但劑量大一點，藥物活性也有改變?？傮w上處方劑量大一點少一點，跟個人用量習(xí)慣有關(guān)系。我年輕的時候用的劑量非常大，最求快速。一副藥下去就見效，隨著歲數(shù)的增加，人反而變得越來越溫和了，好像那種快感沒有了，用藥更趨于溫和一點。用了麻黃附子甘草湯這個處方，對我們說太少兩感癥治療鼻炎的話是對的。麻黃用后能解決鼻塞這個問題，用附子可以增加激素的分泌，來化解炎癥的反應(yīng)，因為他腎陽虛，脈搏沉，太少兩感癥。其實在麻黃附子甘草湯基礎(chǔ)上我建議加一個鼻塞的藥，有宣通的作用，加3克細辛，增強處方的一個宣通的作用，而且細辛也是個免疫抑制劑。
但是不是一定用3克，能不能大劑量的用?散劑細辛不過錢，主要講北細辛，南細辛劑量可以大一點，湯劑也可以大一點。但是現(xiàn)在有藥典，醫(yī)療糾紛非常嚴(yán)重，所以我們不一定非得用大劑量的藥物去解決問題。那么這里可以解決的是免疫應(yīng)答。
還有一個問題，他鼻炎，可以用一點治鼻炎的藥物蒼耳子，蒼耳子可以把整個處方定位在鼻，它是個特異性的藥物。為什么不用辛夷花呢?也可以，但是蒼耳子是個免疫抑制劑。我們是治療他的過敏，調(diào)節(jié)他的免疫，這個特異性很強。用麻黃、附子、甘草、細辛、蒼耳子五個藥，這個處方就比較完美了，所以他就用了麻黃附子甘草湯，他就能很有效的緩解鼻塞。好多癥狀緩解不了，過敏性鼻炎、清鼻涕，那么多的水，像水一樣流下來，“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”。那他在鼻子里流的，根源是在太陰肺，溫肺用甘草干姜湯，加6克干姜進去，甘草干姜湯他就能溫肺化飲。我們講過干姜能夠抑制腺體的分泌。他這個人過敏性鼻炎，鼻涕容易倒流，刺激咽喉，會經(jīng)常導(dǎo)致的嗓子的不舒服，那就再加半夏，半夏是治療咽喉一個特異性的藥物，他這個病人就是惡心，有嘔者加半夏，用制半夏安全點，其實，生半夏經(jīng)過煎煮也很安全。我們還是按照藥典要求去用藥。應(yīng)用了干姜半夏。又有脾虛，三陰遞進的關(guān)系加人參，因為現(xiàn)在人參不方便了，用黨參，黨參用得很多。黨參劑量跟人參不一樣，用到15到30 克。用這個處方吳門加味麻黃附子甘草湯去治療過敏性鼻炎，它的作用就顯著的 。鼻炎上的用藥思想。急則溫之，緩則補之，就是這個思想。
我給大家舉個例子，你就知道我們配伍是很有意思的。麻黃，熟地、鹿角膠補腎，加肉桂、干姜、甘草、白芥子。你看兩個方都有麻黃，這個方用附子，陽和湯用肉桂，都用炙甘草，三陰是個遞進關(guān)系，陽和湯用了姜炭，急則溫之，緩則補之，所以加熟地，鹿角膠。還有個局部皮里膜外之痰，乳腺癌、乳腺增生用的白芥子。白芥子在這的作用就相當(dāng)于蒼耳子，一個是治鼻炎，一個是治乳腺增生腫瘤，都是一個特異性針對局部的藥。所以我們這個處方他可以表現(xiàn)為加半夏，干姜半夏人參丸，因為鼻涕很多。如果腰酸腰脹也很明顯的就不用半姜半夏人參丸，要換成熟地，就是我們說的急則溫之，緩則補之，這就是陽和湯的架子。如果他鼻黏膜分泌清鼻涕很多的，我們就用干姜半夏人參丸。局部的用藥這個是用白芥子，這個是用蒼耳子。所以說中醫(yī)的理論是相通的。所以用陽和湯都可以治療過敏性鼻炎，也有效，只不過是他用藥的針對性就差了。為什么呢?因為用附子這個增強內(nèi)源性激素分泌作用很強，肉桂在陽和湯是以皮治皮。因為乳腺癌長在皮下，所以他用肉桂以皮治皮。而附子是增強下面腎上腺的皮質(zhì)激素的分泌來調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。所以它的小小的一點差異就出來了。抑制他鼻涕大量的分泌，干姜就比姜炭好，其實就是針對疾病特異性做了小小調(diào)整。所以不管是我們用加味麻附甘湯治療過敏性鼻炎，還是陽和湯治乳腺腫瘤,其實就是張仲景根據(jù)疾病的特點做了小小的調(diào)整，如果我們把他們背后機理搞清楚了，那我們處方的配伍就會用起來非常的靈活和清楚。謝謝大家。
視頻二
給大家講一下那個小孩的辯證，還是先看臉吧?？此~頭陷下去了，看到額頭是不是掉下去了？往下陷肺有熱啊，《傷寒論》不是寫著太陽病用火法攻入之后就會出現(xiàn)額頭下陷。一看肺熱，看到他的額頭出現(xiàn)陷下去的像，你就要考慮用麻杏石甘湯，這個沒問題吧，大方向?qū)α恕？紤]到這個人有鼻炎，把蒼耳子合上去，又有啥關(guān)系呢。為什么他還要加減?
這個人他表癥沒解，他還咳嗽，打噴嚏，打噴嚏就是表癥沒解，所以，用麻杏石甘湯來解表，還有癥狀鼻塞，也是用麻黃收縮血管，能夠迅速緩解他的鼻塞；辛夷用它來抵鼻。鼻腔炎癥導(dǎo)致的鼻塞用麻黃，中醫(yī)講用麻黃來發(fā)表，加上他的打噴嚏表癥未解，用麻杏石甘湯和蒼耳子散就可以治療。但是，他還有些問題，咽喉紅是還有少陽的癥。因為我們分三步法來講，他從表部到咽喉少陽，就是半表半里了，處方加黃芩和薄荷清它的少陽經(jīng)。當(dāng)然，你如果還摸到脈弦的話，再加柴胡，也沒關(guān)系，小柴胡湯就全了。他還有其它問題，大家注意看，他的舌質(zhì)是很嫩紅的，但是他舌體的后部，是個淡紅色，這個人還有少陰的問題，所以還需要加少陰的細辛。很小的孩子盡量不要用太多的附片，如果你非得要用那么一點也可以，就取效快了，其次，小朋友吃藥很困難，也可不用附片，單用細辛就可以，都是少陰用藥。看到后面有少陰陽虛的問題，但是小孩子愛出汗了，
這個人是一個三陽同病兼少陰的。有太陽證打噴嚏，鼻塞；有陽明證，顯然是一個感染性的鼻炎，它不是過敏性鼻炎，有一個陽明證很明顯。還有一個少陽癥咽喉疼，用黃芩，薄荷之類的少陽藥，細辛是少陰用藥，這是典型的三陽一陰：
太陽 打噴嚏鼻塞
陽明 感染性鼻炎
少陽。 咽喉疼痛
這個在外感病經(jīng)常見到三陽一陰，我們講的三陽一陰，就是太陽、少陽、陽明同病見少陰，這個在外感病中經(jīng)?？吹降?。但是大家知道他的毛病關(guān)鍵還不在這兒。從他的面部的望診來講，這個小孩一個額下陷就是肺熱，傳統(tǒng)有肺熱的孩子。容易得肺熱疾病。問題是他除了得肺的疾病，他的上焦，你看他的臉的上部聚不起來，器官是分開的，器官與器官之間沒有聯(lián)系，這是個五行化生不全的問題，所以一定要注意孩子將來可能有別的疾病，而且都發(fā)生在上半身，這個是需要警惕的，這個寶寶才5歲?？吹竭€是在臉上，它有這個可能，這是一個問題，另外還有一點，這個小孩的內(nèi)眥，好像是紅的，臉面下面比較紅，注意，這種人要小心他的血液系統(tǒng)，可能會有陽毒的情況出現(xiàn)，陽毒包含了血液系統(tǒng)的好多疾病，就是免疫病，或者說是血虛中的其他疾病。孩子的頭發(fā)容易斷，脆不脆，黃不黃但這些都不知道，但是，這個孩子要進行觀察是重要的 。
慢性鼻炎：這個問題我給大家講一下，葛根芩連湯治的急性胃腸炎，消化道感染。黃連是個抗菌劑，黃芩是個抗炎劑，加個皮質(zhì)激素甘草，葛根它有止瀉的作用。把黃連去了加藿香治療鼻炎，感冒引起的黃鼻涕，或者有慢性鼻炎。他是什么原理呢?藿香是個鼻炎的專藥,藿香是個芳香的藥，專門入鼻腔，治療鼻炎特異性的藥物，一個藿香一個蒼耳子，蒼耳子也是專藥，我們說一病有一藥嘛。
第二個加了黃芩是個抗炎劑，從少陽去治。也可以用龍膽草，也就是所謂的霍膽丸都是同治少陽。一個抗炎劑黃芩，一個皮質(zhì)激素甘草。藿香，黃芩，甘草都是治療鼻炎，流黃鼻涕的一個基本的架子。你可以加蒼耳子，防風(fēng)，藿香；也可以龍膽草，黃芩。然后呢，這個病，如果是慢性鼻炎經(jīng)常是寒熱錯雜，加細辛，細辛配黃芩。這是我們經(jīng)典的配伍方法，我相信大家都知道。鼻塞比較明顯的還可以加絲瓜絡(luò)，所以基本結(jié)構(gòu)是:藿香、黃芩、細辛、甘草。
用9克藿香，6克黃芩，1克細辛，3克甘草。這個方急性鼻炎可以用，慢性也可以用。慢性鼻炎就屬于伏邪的范疇了，那么，“冬傷于寒，春必病溫”，氣虛的人加一點太子參，這是我們治療鼻炎的基礎(chǔ)方。急慢性鼻炎，急性鼻炎就是感冒，上呼吸道感染。剛開始流清鼻涕，后面就流濃鼻涕，那這個急性鼻炎治療比較簡單點。隨你辯證用方去，把這個小方套進去就可以。
慢性鼻炎你根據(jù)情況，我們在呼吸系統(tǒng)講了很多。我們講的這個方不包括過敏性鼻炎，比如過敏性鼻炎，鼻涕流得像水一樣，那是麻黃附子細辛湯癥。還有一些鼻腔鼻涕分泌非常多，水樣型鼻涕是甘草千姜湯癥。這個屬于什么?偏熱型的，就是我們說傷寒中風(fēng)。
視頻一：
這是一個慢性咽炎的患者，他因為慢性咽炎來診。你看他的手心多汗，非常濕潤，所以他是個桂枝證；咽喉不舒服，嗓子不舒服他是個半夏證，半夏加桂枝，就是一個半夏散及湯。但是這個人還有一個特點，在他頸部有一個手術(shù)瘢痕，這個瘢痕是什么?這個瘢痕表明他是做過甲狀腺的手術(shù)，因為他有甲狀腺腫瘤，然后去做了手術(shù)。我們給他用什么?用三子養(yǎng)親湯，因為這個三子養(yǎng)親湯能夠特異性的抑制甲狀腺，抑制甲狀腺的腫瘤，方中用到白芥子。
它是一個良性的腫瘤，三子養(yǎng)親湯用白芥子，蘇子，萊菔子。但是，這個病人他的舌頭上邊有齒痕,舌邊有齒痕的話，表明他還有一個脾虛的癥狀在里面；他還特別反應(yīng)一個情況，他有反酸，有胃酸反流，這個反流會刺激他的咽喉。那么這個反流上刺激咽喉怎么辦，我們就把三子養(yǎng)親湯的蘇子換成蘇葉，萊菔子換成厚樸，就是一個半夏厚樸湯。
這個人的處方基本的思路：因為他的咽喉有慢性咽炎，我們給他開半夏；手心都是汗，給他開了桂枝，就是一個半夏散及湯，再加上他有甲狀腺腫瘤手術(shù)的痕跡，我們用三子養(yǎng)親湯。三子養(yǎng)親湯特異抑制甲狀腺的是白芥子；因為這個病人舌淡邊緣齒痕，反酸所以把他蘇子換成了蘇葉，把萊菔子換成厚樸加茯苓，他就是半夏厚樸湯。大體上這幾個藥就是這樣子的。
楊醫(yī)生的筆記
摘要：通過本周的學(xué)習(xí)，對鼻炎心治療有了整體的思路和方法:葛根黃芩黃連湯，比如治療急性胃腸炎，消化道感染，黃連是一個抗菌劑，黃芩是個抗炎劑，加個皮質(zhì)激素甘草。葛根有止瀉的作用，把黃連去了加藿香，治鼻炎，感冒引起的這個流黃鼻涕或者有慢性鼻炎，原理:霍香，治療鼻炎的專藥，藿香芳香，專門入鼻腔治療鼻炎的特殊的藥物。另外還有一個蒼耳子，也是專藥，我們說一病有一藥。這個都是治療鼻炎的專藥。第二個呢，加黃芩，這是一個抗炎劑，從少陽去治，加黃芩，也可以用龍膽草，也就是所謂的霍膽丸，都是從清少陽，一個抗炎劑黃芩，一個皮質(zhì)激素甘草。藿香、黃芩、甘草治療鼻炎，有黃鼻涕的一個基本的結(jié)構(gòu)?？梢约由n耳子幫助藿香，也可以加龍膽草幫助黃芩。然后呢，這個病如果是慢性鼻炎的話，經(jīng)常是寒熱錯雜。還能做的很多，加什么?加細辛;細辛配黃芩，這是我們非常經(jīng)典的配伍方法，如果是鼻塞比較明顯的可以加絲瓜絡(luò)。所以我的基本結(jié)構(gòu)是:藿香、黃芩、細辛，甘草，藿香9g，黃芩6g，細辛1g克，甘草3g，這個方急性 鼻炎可以用，慢性鼻炎也可以用，但是慢性鼻炎就屬于伏邪的范疇了。冬傷于寒，春必病溫，氣虛的人加一點太子參，這也是我們常常喜歡加的。過敏性鼻炎。比如過敏性鼻炎，鼻的清鼻涕就像水一樣啊，那是麻黃附子細辛湯證，還有一些鼻腔的鼻涕分泌非常多，水樣鼻涕、清鼻涕，那是甘草干姜湯癥。慢性鼻炎的話，經(jīng)常是寒熱錯雜。還能做的很多，加什么?加細辛;細辛配黃芩，這是我們非常經(jīng)典的配伍方法，如果是鼻塞比較明顯的可以加絲瓜絡(luò)。所以我的基本結(jié)構(gòu)是:藿香、黃芩、細辛，甘草，藿香9g，黃芩6g，細辛1g克，甘草3g，這個方急性鼻炎可以用，慢性鼻炎也可以用，但是慢性鼻炎就屬于伏邪的范疇了。冬傷于寒，春必病溫，氣虛的人加一點太子參。
13、呼吸*鼻炎
視頻1:
過敏性鼻炎:經(jīng)方的應(yīng)用。過敏性鼻炎是一個自身免疫病。麻黃:能夠收縮鼻粘膜的血管，緩解鼻塞，我們治療感冒用麻黃湯它就能緩解鼻塞，西藥感冒藥都是用偽麻黃堿、次麻黃堿、麻黃堿，都是麻黃的有效成分。同時也是一個免疫抑制劑，因為它擬腎上腺素作用;然后我們加附子:增加它內(nèi)源性的皮質(zhì)激素的分泌;再加甘草，補充他的激素，抑制他的過敏反應(yīng)。
他是太少兩感癥，為什么是太少兩感癥?他鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，這個是太陽有表癥，但是脈搏沒有力氣，脈搏沉，這是少陰。所以，它是一個太少兩感證。麻黃根據(jù)情況用6~30g。有生的、有炙的;附子，可以用個6~30g，根據(jù)情況:甘草，也可以用個6~30g，大劑量的甘草，發(fā)揮擬激素的作用。這都可以根據(jù)你對療效的要求，有的人要求見效很快，劑量大一點，有的人多吃兩副也沒關(guān)系。所以這個有時候有的人需要非常快，年輕人嘛，他就希望一劑下去就收到很好的效果，他可能劑量的大一點。但劑量大一點，藥物的活性有改變?？傮w上劑量大一點，小一點就是吃藥的次數(shù)多與少的問題，當(dāng)然跟個人用藥習(xí)慣有關(guān)系吧 。
用了麻黃附子甘草湯，他用的是這個處方，對的，我們講的太少兩感癥治療鼻炎的話，這個是對的。麻黃這個能夠解決他的這個鼻塞等等，用附子增加激素的分泌來緩解他這個炎癥反應(yīng)。因為他陽虛腎不夠，脈搏沉。既然是有鼻塞嘛，加一個宣通的藥細辛，3克細辛。就增強處方的宣通作用。而且，細辛也是一個免疫抑制劑。但是不是一定要3g，能不能用大劑量的用?散劑不過錢，那主要講北細辛。南細辛量可以大一點，湯劑也可以大一點。但因為現(xiàn)在有藥典，對吧?醫(yī)療糾紛非常嚴(yán)重，所以我們不一定非得要大劑量的藥物去解決問題。他是鼻炎，用一點鼻炎的藥，蒼耳子，可以把整個處方定位在鼻，它是特異性的藥物，為什么不用辛夷花呢?也可以，蒼耳子配辛夷花，但是因為蒼耳子是一個免疫抑制劑。我們是治療他的這個過敏，調(diào)節(jié)他的體液免疫，它的特異性很強，麻黃、附子、甘草、細辛較強。那這個處方就比較完美了。他就很有效果，鼻塞緩解，其他鼻炎好多癥狀緩解不了，就比如過敏性鼻炎，流清鼻涕，大量的清鼻涕怎么辦?那么多的水，像水一樣流下來，病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。那它在鼻子里流的，它是什么呢?太陰，太陰溫肺。用甘草干姜湯，加6克干姜進去，甘草甘姜湯它就能夠溫肺化飲，我們說干姜抑制腺體分泌。過敏性鼻炎，鼻涕容易倒流，刺激咽喉，經(jīng)常導(dǎo)致嗓子的不舒服。那就再加半夏。治療咽喉的一個特異性的藥物，有惡心加半夏。用了干姜、半夏，又有脾虛，因為三陰遞進關(guān)系，加人參6克。用黨參也可以，15到30克。再去治過敏性鼻炎。它的作用顯著地增強了。單純的溫少陰不見，效果緩解一次，長期癥狀緩解不了。鼻涕都很多的話，病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。那我從太陰再去治，遞進關(guān)系嘛。治療鼻炎的這個用藥的思想。這是急溫之。緩則補之，我給大家舉個例子，陽和湯:麻黃、熟地、鹿膠補腎，肉桂、姜炭、甘草、白芥子。一用附子，這個用肉桂。都有的是甘草，配伍好相近。白芥子的作用，就相當(dāng)于蒼耳子。一個是治鼻炎，一個是治乳腺的增生腫瘤，它都是一個特異性的針對局部的藥物。干姜半夏人參丸治鼻涕很多的，如果是腰疼明顯的不就是干姜半夏人參丸換成熟地嘛。就是陽和湯的架子。局部的腫物用白芥子，鼻子的炎癥用蒼耳子。所以你看中醫(yī)的理論是通的。所以說陽和湯都能夠治療過敏性鼻炎。也有效果，只是說他的用藥的針對性就差了。為什么呢?因為用附子這個提高內(nèi)源性皮質(zhì)激素的分泌的作用很強。肉桂在陽和湯里是以皮制皮，因為乳腺癌長在皮下，乳腺增生，所以大家認(rèn)為以皮治皮。而附子是增強下面的腎上腺的皮質(zhì)激素的分泌，來調(diào)節(jié)全身的免疫應(yīng)答。所以他就有小小的一點差異就出來，你要抑制他大量鼻涕的分泌，干姜的作用就比姜炭好。其實它就是針對疾病的特異性做了一點小小的調(diào)整。所以，不論是我們治療過敏性鼻炎，還是陽和湯去治療這個乳腺增生、乳腺腫瘤，其實，它就是根據(jù)疾病的特點做了小小的調(diào)整。如果我們把他背后的機理搞清楚了，那么我們的處方配伍就會非常的靈活。
視頻2:
肺熱:麻杏石甘湯；
鼻炎:蒼耳子散
咽紅:黃芩 薄荷
脈弦:柴胡；
淡紅舌:少陰加細辛
小孩的辯證:先看臉，額頭陷下去了，肺熱，太陽病誤治之后，火攻、發(fā)汗之后，就會出現(xiàn)額上陷。肺熱，麻杏石甘湯，大方向可以進去，考慮到這個有鼻炎，蒼耳子散合上去。
還要加減:表癥沒解，他咳嗽、打噴嚏，就是表癥沒解，所以就用麻杏石甘湯解表。鼻塞，也是麻黃，它收縮血管能夠迅速緩解他的鼻塞。西醫(yī)用他來滴鼻。腔的炎癥導(dǎo)致的鼻塞，用麻黃，中醫(yī)來發(fā)表，麻杏石甘湯合蒼耳子散就可以。
但是他有些問題，咽喉紅還有少陽的病因，我們?nèi)椒▉碇v，它的表部到咽喉少陽半表半里了。處方加黃芩和薄荷。去清少陽經(jīng);如果脈弦再加柴胡。
還有問題，他舌質(zhì)雖然很嫩紅，但是舌的后部，是個淡紅色。這個人還有少陰的問題。所以他需要加細辛，很小的孩子，盡量不要用太多的附片。如果你非得要用，用那么一點也可以，就取效快了。其實小朋友吃藥很困難，你不用附片單用細辛也可以。
麻杏石甘湯的那個癥狀和桂枝湯很像的的，要考慮到他的鼻炎的問題就還要加藿香進去，絲瓜路要通一下。這個鼻炎經(jīng)常用的經(jīng)典的配伍，基本上就是麻杏石甘湯合蒼耳子散，加黃芩、薄荷、細辛、藿香、絲瓜，很快他就可以看到療效。我們今天主要要討論的還不在這兒。如果你等不及來一點附片也沒關(guān)系，你等著急可以不用附片，脈弦再加柴胡，大方向就在這。
實際上就跟你說，三陽同病兼少陰。這個人三陽同病兼少陰的。太陽癥，打噴嚏、鼻塞，有陽明癥，他顯然是一個感染性的鼻炎，它不是過敏性鼻炎，有一個陽明癥，很明顯;還有一個少陽癥，咽喉疼;舌淡用細心，少陰癥;這是典型的三陽一陰。在外感病經(jīng)常見到三陽一陰，就是太陽少陽陽明同病見少陰，外感病經(jīng)?？吹降?。從他的面部的望診來講，這個小孩一個額上陷，就是 肺熱，傳統(tǒng)肺熱的孩子容易得這個肺炎的疾病，問題是，他除了這個肺郁熱的疾病，它的上焦的，你看他的臉的上部舉不起來。這個臉的上部的話，這個器官一看它是分開的，器官與器官之間沒有聯(lián)系。
注意，關(guān)于五行化生不全的問題。所以一定要注意孩子將來這個會不會有別的的疾病，而且都發(fā)生的應(yīng)該是在上半身。這個是需要警惕的。這寶寶才5歲，但是需要密切的觀察，盡量的這個家里裝修等等要講究。嗯，多觀察孩子，具體的這個時間，看不到。應(yīng)該是說近期就目前沒有看到這個實質(zhì)性的疾病。還是在氣化上，但是他有這個可能的一個的問題。另外還有一點，這個小孩的內(nèi)眥好像是紅的，內(nèi)側(cè)的眼皮下面比較紅。注意啊，這種人要小心他這個血液系統(tǒng)，可能會有陽毒的情況出現(xiàn)。包含了血液系統(tǒng)的好多疾病，就免疫病或者血液系統(tǒng)的其他疾病，孩子的頭發(fā)容不容易斷，脆不脆，黃不黃，咱這些都都都不知道。但是這個孩子其實的問題要觀察的主要的還不是鼻炎的問題。大家分析一下他的五行化生不全的問題。
這個孩子呀，他這個鼻炎這個定位定在金上。金太旺了，導(dǎo)致水多了，金生水，水多了以后，導(dǎo)致是一個弊端，水多不能克火。火一個很重要的作用就是去克金。最終的這個惡性循環(huán)就會導(dǎo)致金，金特別旺，承制亢害。一行太過，會出問題。那么根源是金旺，金為什么會旺呢?就 是他先天有問題，先天所帶來的，也就是我們說攜帶一些易感基因。
視頻3:
葛根黃芩黃連湯，比如治療急性胃腸炎，消化道感染，黃連是一個抗菌劑，黃芩是個抗炎劑，加個皮質(zhì)激素甘草。葛根有止瀉的作用，把黃連去了加藿香，治鼻炎，感冒引起的這個流黃鼻涕或者有慢性鼻炎，原理:霍香，治療鼻炎的專藥，藿香芳香，專門入鼻腔治療鼻炎的特殊的藥物。另外還有一個蒼耳子，也是專藥，我們說一病有一藥。這個都是治療鼻炎的專藥。
第二個呢，加黃芩，這是一個抗炎劑，從少陽去治，加黃芩，也可以用龍膽草，也就是所謂的霍膽丸，都是從清少陽，一個抗炎劑黃芩，一個皮質(zhì)激素甘草。藿香、黃芩、甘草治療鼻炎，有黃鼻涕的一個基本的結(jié)構(gòu)。可以加蒼耳子幫助藿香，也可以加龍膽草幫助黃芩。然后呢，這個病如果是慢性鼻炎的話，經(jīng)常是寒熱錯雜。還能做的很多，加什么?加細辛;細辛配黃芩，這是我們非常經(jīng)典的配伍方法，如果是鼻塞比較明顯的可以加絲瓜絡(luò)。所以我的基本結(jié)構(gòu)是:藿香、黃芩、細辛，甘草，藿香9g，黃芩6g，細辛1g克，甘草3g，這個方急性鼻炎可以用，慢性鼻炎也可以用，但是慢性鼻炎就屬于伏邪的范疇了。冬傷于寒，春必病溫，氣虛的人加一點太子參，這也是我們常常喜歡加的。
但是，這個是我們治療鼻炎的一個基礎(chǔ)方，急性鼻炎或者慢性鼻炎。急性鼻炎最常見就是感冒，上呼吸道感染，剛開始流清鼻涕，后來就流膿鼻涕，黃鼻涕，那是個急性鼻炎，這個比較簡單點，你隨著你辯證用方，把這個小方套進去就可以。慢性鼻炎，那你根據(jù)情況還要我們伏邪講了很多，做一個更多的好的化裁。
我們講的這個方不包含過敏性鼻炎。比如過敏性鼻炎，鼻的清鼻涕就像水一樣啊，那是麻黃附子細辛湯證，還有一些鼻腔的鼻涕分泌非常多，水樣鼻涕、清鼻涕，那是甘草干姜湯癥。那個我們不包括。這個是屬于偏熱型的。不管是傷寒、中風(fēng)，乃至包括溫病，到后期都可以看到他流黃鼻涕呀，就是感冒的后期急性鼻炎，都可以看得到。還一個慢性鼻炎急性發(fā)作，也可以看得到。
14、呼吸*咽炎
慢性咽炎的患者:手心汗出--桂枝嗓子不舒服--半夏一一半夏散及湯頸部的瘢痕，做過甲狀腺的手術(shù)，用三子養(yǎng)親湯舌邊齒痕，脾虛，而且反酸刺激咽喉，把蘇子換蘇葉萊菔子換厚樸，加茯苓，半夏厚樸湯。
慢性咽炎的患者，手心非常多的汗，非常濕潤，所以他是一個桂枝癥，咽喉不舒服，嗓子不舒服，它是個半夏癥，半夏加桂枝，它就是一個半夏散及湯。
甲狀腺的手術(shù)后。因為他有甲狀腺的腫瘤，用三子養(yǎng)親湯，因為這個三子養(yǎng)親能夠特異性的這個抑制甲狀腺，抑制甲狀腺的腫瘤。我們用了白芥子，它也是一個良性的種物，它這三子養(yǎng)親湯用白芥子、蘇子和萊菔子。他舌頭上舌邊有齒痕，一個脾虛的癥狀。這個病人告訴你一個反酸，還有胃食管的反流，那這個反流會刺激他的這個咽喉。就把三子養(yǎng)氣湯的蘇子換成了蘇葉，萊菔子換成了厚樸，它就是一個半夏厚樸湯。
基本的思路:咽喉的這個慢性咽炎，我們給他開半夏，手心有汗開桂枝，他就是一個半夏散及湯，加上他有甲狀腺腫瘤手術(shù)的這個痕跡，用三子養(yǎng)親湯，有特異性抑制甲狀腺的是白芥子;因為他這個病人舌淡并齒痕、病人反酸。所以我們給他把蘇子換成了蘇葉，把萊菔子換成了厚樸加茯苓，它就是一個半夏厚樸湯。半夏散及湯合三子養(yǎng)親湯合半夏厚樸湯七味藥。
