三仁湯是一首祛濕劑，現(xiàn)今卻被廣泛應用于急性發(fā)熱、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腎炎等疾病的治療，但辨證必符合其中醫(yī)病機方可——此方所治之病，當均具有濕熱或痰濕證的共同特點。
三仁湯能夠宣上、暢中、滲下，針對祛濕而治之。由此而引出三仁湯“暢發(fā)三焦”而治濕的說法。
為什么說三仁湯暢發(fā)三焦呢？其三味君藥，苦杏仁味苦辛，宣利上焦肺氣，氣化則濕化；白蔻仁芳香化濕，行氣調(diào)中，助脾胃運化；生薏仁味甘淡健脾，滲利下焦?jié)駸?，有助利尿通便。三仁分入上、中、下三焦，合用協(xié)同，故能宣上、暢中、滲下，從而具有清利濕熱、宣暢三焦氣機的功用。在三仁湯中，苦杏仁正體現(xiàn)了典型的肺經(jīng)之藥，且契合中醫(yī)學“肺為水之上源”的認識，有助呼吸與發(fā)汗，發(fā)揮其從上焦祛除水濕的功用。
早7天一位6歲高熱男孩子，于天熱吃食西瓜，中午飯再吃了肉湯類，第二天發(fā)燒39℃不退，經(jīng)別診所輸液治療后熱退，停藥兩小時后又重新發(fā)高燒，多種檢驗未發(fā)現(xiàn)特殊問題，發(fā)燒拉鋸式重復出現(xiàn)四天，家屬到我門診用中醫(yī)治療?？淘\見精神疲倦，舌紅苔薄黃，身膚無異常疹疴，二便尚可，雖連續(xù)高燒，但脈不浮數(shù)而濡緩，口不渴飲。投以三仁湯兩劑。第一劑發(fā)燒即退，第二天第二劑服完，患兒已恢復正常，患兒家屬驚喜，西醫(yī)疑惑，中醫(yī)也能治“急癥”？ 余常用三仁湯治濕熱發(fā)熱溫病初起發(fā)熱，常辨證酌加石膏浮萍薄荷類。痛風濕熱者尿酸高者用藥后尿酸仍痛不止者，余常用三仁湯加防已乳沒靈仙姜黃海桐皮木瓜車前仁蒼術(shù)石膏，此類有傷脾胃之瞥，可靈活加用一些護中宮之品。對一些濕熱之邪引起的皮膚病癮疹風疹頑固性濕疹等，余常用三仁湯通達三焦而透表，開始服用濕熱之邪透出皮膚后可能加重，后期加雙花藤水牛角生地當歸類清熱涼血養(yǎng)血滋陰類，各癥狀才可慢慢消失。對一些個別患者面部疣生物增多，西醫(yī)稱病毒寄生，中醫(yī)為濕邪滯留皮膚，余用三仁湯加三七威靈仙三棱莪術(shù)，服IO劑以上即可顯效。男女生殖器皰瘡尖銳濕疣，辨證為濕邪毒氣瘀滯所致，余有三仁湯加土茯苓蛇舌草加疣四味，連服一月可達治療效果。此外，余常用三仁湯治濕熱致尿道感柒車前瞿麥，濕熱眼部感染加菊花丹皮僵蠶類，濕熱型肺炎加魚腥草金僑麥麻黃等，都可取良效!
三仁湯的加減主要針對的是濕熱重導致的問題，而且是作為引導用藥用個3-5天，解一切濕熱雜病初診時用方。很多中氣虛腎氣虧虛患者，服了大量黃芪熟地人參類，造成體內(nèi)的一些濕熱，吾常囑服3到5天三仁湯，之后再調(diào)方繼續(xù)調(diào)養(yǎng)，腎虛的補腎，脾虛的補脾，陰虛的養(yǎng)陰。三仁湯的本意是：不管你是什么虛，只要是濕氣重導致的，三仁湯可以迅速將濕氣排出體外，所以有人會拉肚子，有人會總想尿尿，這都是正?，F(xiàn)象，但是后面還是要用其他方繼續(xù)調(diào)養(yǎng)的。各位同仁老師注意，三仁湯再好，也要辨癥用藥，切勿套病套方套藥，寫出這些來，只是給人以啟發(fā)思路，而不致于以誤人誤病也!原天下之苦難之人無疾無病也!
