突發(fā)急性心梗，
做對哪4步就能提高救治率？
第一講
對父母最好的愛，不只是在他們病了之后幫著買買藥、帶著去趟醫(yī)院，更是幫助他們防患于未然。效果最好的，也不只有藥片和手術(shù)，還有耐心聊聊這些健康常識，還有那些陪伴的話語。
據(jù)《中國心血管病報告2017》顯示，中國現(xiàn)有冠心病、高血壓等心血管疾病患者近3億，每10個因病致死的人里就有4個心血管疾病患者。這類病如此高發(fā)、復雜、兇險，對于上有老、下有小的大家來說，這門《為父母準備的心臟健康課》，不僅是為父母聽，某種程度上也是為自己聽，在接下來幾期內(nèi)容中，我將集中講述臨床上大眾天天問、常常錯的幾個心血管疾病防治知識點。
每一講包含一段音頻內(nèi)容（與文字版內(nèi)容配套），總時長為五分鐘，相信這五分鐘能夠使您受益。
心肌梗死的發(fā)病征兆.mp3 來自復旦中山程蕾蕾 00:00 04:37
導 語
大家好，我是復旦大學附屬中山醫(yī)院的主任醫(yī)師程蕾蕾，歡迎收聽「在行一點」小講《關(guān)鍵時刻，你能為父母做什么》系列的《為父母準備的心臟健康課》。
作為一名心臟科醫(yī)生，對于中老年人高發(fā)的高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等常見心血管問題，從臨床檢測到診斷，我都有非常豐富的經(jīng)驗。
執(zhí)業(yè)20多年來，我遇到各種受心血管問題困擾的患者，非常惋惜地發(fā)現(xiàn)大家常常對于一些危險信號不以為意，以致于錯過最佳治療時機，導致悲劇。
例如，突發(fā)胸悶胸痛，為了不給兒女添麻煩，自己打車來醫(yī)院，結(jié)果來不及搶救……
持續(xù)牙痛一直吃止疼片緩解，心血管問題不斷惡化導致不治……
覺得血壓控制得很好，自主停藥導致疾病不斷加重……
擅自用某些中藥泡酒，導致烏頭堿中毒，引發(fā)急性心衰……
拿感冒不當回事硬扛，一不小心變成病毒性心肌炎，住進了監(jiān)護室……
心臟兩處堵塞要放三個支架，質(zhì)疑醫(yī)療決策延誤治療時機，導致不幸……
這些本來都可以避免的悲劇，僅僅是因為缺少一點健康常識，或者是身邊少個明白人給提醒一句。一個瞬間做下的小決策，好像多米諾骨牌一樣，帶來誰也不想看到的局面。
心臟器官重要而復雜，一些危急時刻出現(xiàn)的損傷甚至影響終生，自我診斷的失誤、就醫(yī)方式、時間等等細節(jié)出現(xiàn)差錯，可能最終人是送到了醫(yī)院，醫(yī)生已經(jīng)有心無力，只能盡人事聽天命。
聽這樣一門課，是為父母聽，某種程度上也是為自己聽，而我也確實集中了臨床上大眾天天問、常常錯的幾個心血管疾病防治知識點，努力做到最精準通俗的講述。
后續(xù)幾講中，我會為大家講解以下幾個問題。
突發(fā)急性心梗，做對哪4步就能提高救治率？
為什么冠心病裝了支架，還要繼續(xù)吃藥？
沒有心臟病，是不是就不會心衰了呢？
突發(fā)急性心衰，該如何正確處理？
希望能把這些最常見的癥狀和處理方式清晰講述給大家，讓大家受益。
接下來，就讓我們一起為父母開始學習吧。
首先，我們來聊一下心肌梗死。
說到急性心梗，大家可能并不陌生。經(jīng)常看到微信朋友圈里刷屏的關(guān)于老人突發(fā)心梗怎么辦的帖子。我的一些朋友紛紛轉(zhuǎn)給我，說自己父母上了年紀多多少少都有些心血管問題，比如高血壓、高血脂、冠心病等等，問我到底應該怎么辦？我能感受到大家的擔心焦慮，心梗確實復雜、兇險，但發(fā)作前一般是有前兆的。
其中最典型的征兆是胸骨后、心前區(qū)的疼痛，這種疼痛表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性疼痛，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時甚至更長。除此之外，還有一些不典型的癥狀，比如肩背痛、牙痛、上肢酸脹和上腹部疼痛等，每次持續(xù)3-10分鐘不等，同時能感覺到出汗或胸悶、乏力，發(fā)作時覺得快撐不過去了，緩解后就如正常人一樣，沒任何不適。
也正是因為這種一過性，很多人不當回事，該干嘛干嘛，結(jié)果突發(fā)加重不能緩解，導致心肌梗死，輕者致殘，重者猝死。
所以，普通人一旦出現(xiàn)持續(xù)性的胸骨后、心前區(qū)疼痛，或者感覺到肩背痛、牙痛、上肢酸脹，卻找不到病因，平時沒有腸胃疾病卻突發(fā)腸胃炎、嘔吐，不管這些癥狀是否與心臟有關(guān)，正確的做法是及時到醫(yī)院去看心臟科?？拼蠓?；而糖尿病、心血管病患者一旦出現(xiàn)輕微的胸部不適，就應該去醫(yī)院就診檢查。還要注意一點，當出現(xiàn)疼痛癥狀時，即使最近剛做過心電圖或者彩超，結(jié)果顯示正常，也不能掉以輕心，仍需要去醫(yī)院做進一步的檢查評估。
家有老人尤其是父母有冠心病的兒女們，請一定為他們記住我在前面提到的這些心梗發(fā)作前征兆：
持續(xù)性的胸骨后、心前區(qū)疼痛
找不到病因的肩背痛、牙痛、上肢酸脹
平時沒有腸胃疾病卻突發(fā)腸胃炎、嘔吐
出現(xiàn)這些問題，要第一時間帶父母到醫(yī)院就醫(yī)，千萬不要延誤時機。
而一旦父母急性心梗發(fā)作，我們又該如何做呢？
下面我要為大家講到4個急性心梗自救要點。
作者| 上海中山醫(yī)院程蕾蕾
配音| 上海中山醫(yī)院葉塵宇
圖文編輯| 支聞沁
