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慢性心力衰竭有哪些癥狀?又該如何治療?

心力衰竭是指各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血功能下降,心排血量不能滿足機體新陳代謝的需要,以肺循環(huán)或體循環(huán)淤血,組織、器官血液灌注不足為主要特征的臨床綜合征。

常見癥狀有呼吸困難、乏力、體力活動受限和體液潴留等。它可分為急性和慢性心衰兩種類型。其中,慢性心衰有個緩慢的發(fā)生過程,多是在慢性心臟病的基礎上逐漸出現(xiàn)心衰的癥狀。為延緩心衰的發(fā)生與發(fā)展,改善臨床癥狀,心衰患者應積極進行治療,以延長生存期,提高生活質量。

慢性心力衰竭的治療方法

1.一般治療 心衰患者及其家屬都應充分了解與其疾病相關的基本知識,以便正確指導生活,具體包括生活方式、作息、飲食和情緒管理等方面。其中,飲食上,應注意限制水分、減少鈉鹽的攝入,同時適當增加營養(yǎng)。情緒上,要避免抑郁、焦慮、緊張、恐慌等不良情緒,避免大喜大悲,保持情緒平穩(wěn),以積極樂觀的心態(tài)面對生活。作息方面,心衰急性發(fā)作期或病情不穩(wěn)定者應該限制體力活動,注意臥床休息,以減少心臟負荷,而對于病情穩(wěn)定的患者,則應該在不誘發(fā)癥狀的前提下,適當進行有氧運動。

此外患者還應對自己體重進行控制與管理。日常監(jiān)測體重變化,可直觀地反映出患者本身的體液潴留情況和利尿劑的治療效果。

2.病因治療 所有可能導致心臟功能受損的疾病,如高血壓、冠心病、心肌炎等,若不積極治療,都有可能造成心衰,為此患者應該積極治療原發(fā)病。此外,感染、嚴重心律失常、妊娠、分娩、輸液過快、貧血等因素也可能誘發(fā)心衰,所以患者應該積極消除誘因,對癥治療,以免病情加重而誘發(fā)心衰。

3.藥物治療 心衰可應用利尿劑、ACEI/ARB類藥物、β受體拮抗劑、洋地黃類或非洋地黃類正性肌力藥等進行治療。其中,利尿劑是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物,可在慢性心衰急性發(fā)作時或明顯體液潴留時使用,ACEI/ARB類藥物可改善心室功能,延緩心臟的擴大,β受體拮抗劑可減少心臟負荷,長期性改善心臟功能,洋地黃類或非洋地黃類正性肌力藥可增強心肌收縮力,改善血液循環(huán)。

4.其他治療 部分存在房室、室間或室內收縮不同步的心衰患者,可進行心臟再同步化治療,以改善房室、室間或室內收縮同步性,增加心排血量,改善心衰癥狀。對頑固性心衰患者,可進行心臟移植,這也是最終治療方法,但存在供體來源、排異反應等困難。

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