短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀就是一過性肢體無力，在一個小時之內(nèi)很快得到緩解，稱為TIA，也稱為小卒中。針對這種病人最主要是篩查病因，因為發(fā)病機制主要是微循環(huán)障礙。微循環(huán)障礙一個是微栓子脫落學說，即體內(nèi)有小栓子掉了以后引起梗死；另一個就是動脈到動脈的栓塞以及穿支病變都可以引起。還有一部分TIA就是大血管的嚴重狹窄，有血流動力學改變，可能有時候血壓低。特別是存在大血管狹窄的時候，降壓就可能會出現(xiàn)TIA發(fā)作。針對這種病人，一定要根據(jù)腦血管病的危險因素，及時排查存在的危險因素，比如血脂高、血糖高或高血壓。TIA如果有這些癥狀，就應進入腦血管病的二級預防。腔隙性腦梗死臨床見的最多有五種類型，屬于偏癱的就是單純的肢體偏癱癥狀，純感覺的就是只是有感覺障礙。因為梗死病灶一般都在2mm以內(nèi)，屬于腦小血管病范疇，最主要的是針對小血管進行治療。對于這種病人，因為不是大血管病變，很大一部分人就是小血管動脈粥樣硬化所引起。所以針對于這種病人包括TIA病人，一定要找到原發(fā)病，比如有高血壓，糖尿病或血脂高，采取針對性治療。
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