自己測(cè)量血壓的步驟
對(duì)于評(píng)估血壓水平及嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)降壓效應(yīng)，改善治療依從性，增強(qiáng)治療的主動(dòng)參與，自測(cè)血壓具有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。且無(wú)白大衣效應(yīng)，可重復(fù)性較好。目前，患者家庭自測(cè)血壓在評(píng)價(jià)血壓水平和指導(dǎo)降壓治療上已經(jīng)成為診所血壓的重要補(bǔ)充。然而，對(duì)于精神焦慮或根據(jù)血壓讀數(shù)常自行改變治療方案的患者，不建議自測(cè)血壓。
推薦使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（BHS和AAMD的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)，正常上限參考值：135/85mmHg。應(yīng)注意患者向醫(yī)生報(bào)告自測(cè)血壓數(shù)據(jù)時(shí)可能有主觀選擇性，即報(bào)告偏差，患者有意或無(wú)意選擇較高或較低的血壓讀數(shù)向醫(yī)師報(bào)告，影響醫(yī)師判斷病情和修改治療。
有記憶存儲(chǔ)數(shù)據(jù)功能的電子血壓計(jì)可克服報(bào)告偏差。血壓讀數(shù)的報(bào)告方式可采用每周或每月的平均值。家庭自測(cè)血壓低干診所血壓，家庭自測(cè)血壓135/85mmHg相當(dāng)于診所血壓140/90mmHg。
對(duì)血壓正常的人建議定期測(cè)量血壓（20?29歲，每?jī)赡?次；30歲以上每年至少1次）。
【血壓測(cè)量的步驟】
1、首先要求病人坐在安靜的房間里，5分鐘后再開(kāi)始測(cè)量。
2、至少測(cè)量?jī)纱危g隔1?2分鐘，若兩次測(cè)量結(jié)果相差比較大，應(yīng)再次測(cè)量。
3、采用標(biāo)準(zhǔn)袖帶（12?13厘米長(zhǎng)，35厘米寬）；當(dāng)病人上臂較粗或較細(xì)時(shí)，應(yīng)分別采用較大或較小的袖帶；兒童應(yīng)采用較小的袖帶。
4、無(wú)論病人采取何種體位，上臂均應(yīng)置于心臟水平。
5、分別采用Korotkoff第Ⅰ音和第Ⅴ音（消失音）確定收縮壓和舒張壓。
6、首診時(shí)應(yīng)當(dāng)測(cè)量雙臂血壓，因?yàn)橥庵苎懿】梢詫?dǎo)致左右兩側(cè)血壓的不同；以聽(tīng)診方法測(cè)量時(shí)應(yīng)以較高一側(cè)的讀數(shù)為準(zhǔn)。
7、對(duì)老人、糖尿病人或其他常有或疑似體位性低血壓的病人，應(yīng)測(cè)量直立位1分鐘和5分鐘后的血壓。
8、第二次測(cè)量坐位血壓時(shí)，應(yīng)觸診測(cè)量脈率（30秒）。
【血壓測(cè)量】
1、通常以診所血壓作為參考
2、下列情況下24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有更多的臨床價(jià)值
（1）診所血壓變異大的病人（同次或不同次就診時(shí)）。
（2）總心血管危險(xiǎn)低而診所血壓高的病人。
（3）診所血壓和家庭自測(cè)血壓差距明顯的病人。
（4）懷疑藥物治療無(wú)效的病人。
（5）研究所需。
3、鼓勵(lì)采用家庭自測(cè)血壓
（1）為醫(yī)生的治療決策提供更多的信息。
（2）提高病人對(duì)治療的依從性 。
4、以下情況不宜采用家庭自測(cè)血壓
（1）導(dǎo)致病人焦慮。
（2）導(dǎo)致病人自行改動(dòng)治療方案。
5、診所血壓、動(dòng)態(tài)血壓及家庭自測(cè)血壓的正常值不同
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