春天來(lái)了一個(gè)多月了，只有那么詩(shī)意盎然了。
有些人的春天在眼睛里，錦城街邊花滿蹊，千朵萬(wàn)朵壓枝低。
有些人的春天在嘴巴里，恩桃兒枇杷冰闊樂(lè)，樣樣美味莫奈何。
有些人的春天在鼻子里，春雨瀝瀝茶芬芳，椿芽春筍貼鍋香……
但有這樣一群人，他們的春天雖然在眼睛里、鼻子里、嘴巴頭全都有，卻完全沒(méi)得詩(shī)意——
哎！
對(duì)花粉過(guò)敏的人，春天就是過(guò)得那么艱難。
今天，我們請(qǐng)出華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科孟娟醫(yī)生，就來(lái)給你們講一哈花粉過(guò)敏這件事。
一
先問(wèn)哈大家，下面四種花、樹，你們覺得哪種最容易引起花粉過(guò)敏？
“肯定是上面兩種三，味道香，肯定聞了就容易遭！”
“對(duì)頭，一般有點(diǎn)過(guò)敏的人，屋頭都見不得花！”
“是啊！之前還看到網(wǎng)上說(shuō)，有兩個(gè)小年輕剛耍朋友，男生不曉得女生花粉過(guò)敏，情人節(jié)送了束花，結(jié)果朋友也戳脫了！”
……
是的，在我們醫(yī)生門診時(shí)候，幾乎所有花粉過(guò)敏的人都這樣認(rèn)為。但其實(shí)正確答案是，更容易引起花粉過(guò)敏的，是底下那兩棵即不像男主，又不像女主，特別龍?zhí)?路人長(zhǎng)相的樹！
下面，皮西西就要給大家講點(diǎn)《自然》課上的知識(shí)！
在自然界中，植物根據(jù)花粉傳播方式的不同分為風(fēng)媒花和蟲媒花兩大類。
風(fēng)媒花
“風(fēng)媒花”就是利用風(fēng)力作為傳粉媒介的花，這種花一般花型小，花色不鮮艷，甚至很多已經(jīng)是退化的狀態(tài)，既沒(méi)有香味和蜜腺，讓你看不出來(lái)更聞不出來(lái)像花。
但是，風(fēng)媒花產(chǎn)生的花粉數(shù)量特別多，表面光滑，干燥質(zhì)地也很輕，風(fēng)一吹就可以飛到很高很遠(yuǎn)的地方去。
這類花的代表有：最喜歡在春天開花、大街小巷隨處都看到的楊樹、柳樹、榆樹、柏樹、樺樹、銀杏、梧桐等。
蟲媒花
“蟲媒花”就是靠蝴蝶啊、蜜蜂啊這些昆蟲來(lái)傳播授粉的花，這類花大多數(shù)鮮艷美麗，有芳香或其他氣味，花粉粒通常比較大，產(chǎn)量相對(duì)較少，再加上經(jīng)常都是粘成塊塊，所以既不容易被風(fēng)吹散，更不可能吹得高了！
所以相比來(lái)說(shuō)，那些無(wú)香、無(wú)色、無(wú)味，甚至看起來(lái)不像會(huì)開花的樹類、雜草類植物，由于花粉產(chǎn)量大 容易被風(fēng)吹得高 吹得遠(yuǎn)，才是引起人類過(guò)敏的主要元兇。
突然覺得，之前因?yàn)樗王r花而慘遭分手的男生，可能有點(diǎn)冤枉……
問(wèn)
“醫(yī)生，那意思是，即使屋頭有花粉過(guò)敏的人，其實(shí)也可以養(yǎng)花，送鮮花了哦？”
答：也可以這樣說(shuō)，畢竟你們喜歡的那些漂亮的鮮花，也就是蟲媒花過(guò)敏是非常非常罕見的，除非是你摸了它們確實(shí)就出現(xiàn)了過(guò)敏的癥狀，否則對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這些花花真的沒(méi)有啥子影響。
二
當(dāng)風(fēng)媒花的花粉進(jìn)入過(guò)敏人群的鼻黏膜、眼結(jié)膜、甚至下呼吸道時(shí)，會(huì)讓人出現(xiàn)這些癥狀：
1. 鼻子：鼻子癢、鼻子阻、流清鼻涕、打噴嚏→ 過(guò)敏性鼻炎
2. 眼睛：眼睛癢、紅、腫、流淚→ 過(guò)敏性結(jié)膜炎
3. 咳嗽不斷
4. 皮疹：比如出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，皮膚瘙癢。
5. 嚴(yán)重的癥狀：呼吸急促、哮喘甚至休克。
問(wèn)
“醫(yī)生，咳嗽、流清鼻子、鼻子zu，咋個(gè)跟感冒的癥狀差不多喃？咋個(gè)分得清喃？”
答：確實(shí)，很多人患者本來(lái)是過(guò)敏，但之前一直當(dāng)做感冒在治，啥子消炎藥、抗生素、止咳藥都吃焦了，轉(zhuǎn)了一大圈才找到病癥！
感冒和花粉過(guò)敏之間的癥狀確實(shí)有點(diǎn)像，但可以這樣來(lái)區(qū)別——
感冒經(jīng)常還會(huì)有發(fā)熱、全身酸痛的癥狀，一般一周左右就可以緩解，并且沒(méi)有鼻子癢、眼睛癢的癥狀；通常好了之后不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作。
而花粉過(guò)敏引起的癥狀就不一樣了，至少在春天頭就緊到好不到，而且也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒啊、全身酸痛的癥狀。
三
根據(jù)調(diào)查研究顯示，一半花粉引起過(guò)敏性鼻炎的患者如果沒(méi)有得到正規(guī)有效的治療，9年內(nèi)是可能發(fā)展成齁ber也就是哮喘的。
齁ber有好惱火你們曉得三，要是身上沒(méi)帶藥，或者沒(méi)被緊急送到醫(yī)院，說(shuō)不定命都要戳脫！
關(guān)于齁ber的科普，這篇我們是講得非常詳細(xì)了，大家可以戳下面的藍(lán)色字體就可以看。
四
治療的關(guān)鍵
有花粉過(guò)敏的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院頭就診，接受正規(guī)?？漆t(yī)師的診治，以免把病情拖兇了！
1. 治療第一步
『做過(guò)敏原檢測(cè) 明確過(guò)敏花粉種類』
雖然花粉過(guò)敏的人出現(xiàn)的癥狀都是差不多的，但其實(shí)他們對(duì)過(guò)敏的花粉種類多半都是不一樣的。就像喜歡一個(gè)人一樣，有些人你一看就是心動(dòng)的感jio，但有的人哪怕別個(gè)再說(shuō)帥、美，你就是不來(lái)電，跟花粉過(guò)敏也就是一回事。
所以，第一步就要做過(guò)敏原檢測(cè)，找到你到底是對(duì)哪些花粉種類過(guò)敏，具體的方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和抽血兩種方式。
（為單身找到了科學(xué)依據(jù)）
2. 治療第二步
『花粉期來(lái)臨前2周 提前用藥』
做了過(guò)敏原檢測(cè)后，一般就能找到你到底是對(duì)哪些花花草草過(guò)敏，然后，在相應(yīng)的花粉期來(lái)之前2周，就要開始使用癥狀控制的藥。
比如，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀及病情來(lái)選擇使用鼻用激素、口服抗組胺藥，口服抗白三烯藥物等，齁ber患者癥狀要更嚴(yán)重些，就還需要吸入激素等藥物，直到讓你過(guò)敏的花花草草的花粉期結(jié)束！
3. 治療第三步
『其他治療』
在這個(gè)期間，鼻腔用生理海水清洗、用花粉阻隔劑也會(huì)起到一定輔助作用。部分癥狀嚴(yán)重患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估適合的，還可以進(jìn)行脫敏治療。
五
問(wèn)
“醫(yī)生，你說(shuō)的治療我們會(huì)聽話，但即使找到了過(guò)敏花粉的類型，但關(guān)鍵是我不曉得它的花粉高峰期是好久的嘛？”
答：不要焦嘛！我們?nèi)A西伊萬(wàn)嘛肯定給大家做好了這些準(zhǔn)備工作的三——
我們過(guò)敏性鼻炎診療中心對(duì)成都市區(qū)花粉的做了監(jiān)測(cè)，還繪制了成都市區(qū)每月花粉顆粒數(shù)量分布圖。
看哇，每年春天2~5月，尤其3月花粉數(shù)量是達(dá)到了高峰。而另外一個(gè)小高峰在秋天的8月下旬~10月。
為了讓你們更清楚地曉得你們過(guò)敏的花花草草到花粉期到底是在春天還是秋天，到底是春天的3月還是4月，我們又對(duì)成都市區(qū)主要致敏的10來(lái)種植物的花粉期畫了一張表。
安？你問(wèn)如果住在溫江、崇州、大邑、邛崍的咋辦？
總的來(lái)說(shuō)，大成都市區(qū)由于氣溫氣候差異不大，方圓數(shù)百公里內(nèi)結(jié)果都差不多的，至于想要更精確的結(jié)果，那就是接下來(lái)我們努力的方向了，還是要給我們留點(diǎn)進(jìn)步的空間三？！噶！
六
說(shuō)實(shí)話，對(duì)于花粉過(guò)敏這件事，預(yù)防的方法真的有限，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是——惹不起，只有躲！
少出門晃
在春天花粉過(guò)敏的高峰期，要盡量減少去樹多的地方，尤其是晴天花粉濃度最高，所以不要想到出太陽(yáng)了就趕緊去接觸大自然，對(duì)花粉過(guò)敏的人還是在室內(nèi)待起穩(wěn)當(dāng)些。
當(dāng)然，家頭也不是說(shuō)就百分百穩(wěn)當(dāng)，畢竟花粉會(huì)隨著風(fēng)到處吹，哪怕你住頂樓人家可能比你坐電梯還快，所以建議花粉過(guò)敏的人可以在家準(zhǔn)備一臺(tái)空氣過(guò)濾器，可以達(dá)到一定過(guò)濾花粉的效果。
出門注意事項(xiàng)
如果實(shí)在要選擇在花粉高峰期出去，那下面幾點(diǎn)要注意了：
1. 戶外活動(dòng)時(shí)記到戴上口罩；
2. 出門最好選在清晨或雨后，這段時(shí)間空氣濕度較高，花粉顆粒吸了水分后，會(huì)沉降下來(lái)，不得到處飄；
3. 用有鏡片的眼鏡代替隱形眼鏡，外出時(shí)帶上太陽(yáng)鏡，可以減少眼睛受影響的機(jī)率；
4. 外出回家后進(jìn)行鼻腔沖洗，以清除氣道黏附的花粉；
5. 盡量關(guān)閉車窗、門窗，防止花粉進(jìn)入。
重要提示
對(duì)花粉過(guò)敏的人 這些事不能做：
1. 不要在樹木密集的地區(qū)做長(zhǎng)跑、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候呼吸道處于高反應(yīng)狀態(tài)，在花粉濃度高的環(huán)境中做劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)憋氣甚至哮喘，危及生命；
2. 花粉飄散季節(jié)不要在室外晾衣物，盡可能在屋內(nèi)晾干（用干衣機(jī)更好），避免衣服、被單、床單等沾染花粉。
3. 部分花粉過(guò)敏的人在吃一些水果、堅(jiān)果或者蔬菜時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘴唇口腔瘙癢、發(fā)麻、水腫，全身起風(fēng)團(tuán)、癢、惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子、甚至胸悶氣緊等癥狀，尤其需要警惕。這是因?yàn)檫@些食物中可能含有和花粉成分類似的過(guò)敏原，所以如果吃哪種東西有不舒服，就建議你們不要再吃啦！
七
在門診上，很多確診為花粉過(guò)敏的患者拿到結(jié)果的第一句話就是：
“我去年子都上好的，咋個(gè)今年突然就過(guò)敏了？是不是身體撇了？免疫力下降了？”
對(duì)于過(guò)敏這件事情，發(fā)生的原因到現(xiàn)在為止都沒(méi)有完全明確，一般認(rèn)為是基因和環(huán)境相互作用的結(jié)果。
首先，遺傳因素莫得法，如果爸媽都有過(guò)敏疾病，那你很可能也跑不脫；
其次，長(zhǎng)期的過(guò)敏原接觸和刺激，會(huì)誘發(fā)過(guò)敏癥狀。過(guò)敏性疾病的發(fā)生需要經(jīng)過(guò)敏原反復(fù)刺激，所以不是一出生就會(huì)有表現(xiàn)，尤其花粉癥的高發(fā)年齡一般在15~45歲。
最后，過(guò)敏性疾病與免疫平衡失調(diào)有關(guān)，但并不是免疫力下降導(dǎo)致的。人體的免疫系統(tǒng)是一種自我保護(hù)系統(tǒng)，能幫助機(jī)體識(shí)別和排斥侵入機(jī)體的異物。它有時(shí)候也會(huì)扯拐，對(duì)身體以外無(wú)害的物質(zhì)比如花粉、塵螨發(fā)起攻擊，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。所以，與免疫力降低也沒(méi)有關(guān)系。
此外，對(duì)于食物過(guò)敏的科普，我們也寫過(guò)的，戳旁邊的藍(lán)色字體就能跳轉(zhuǎn)過(guò)去→【華西專家說(shuō)，關(guān)于食物過(guò)敏這七大誤區(qū)，你憋憋跑不脫！】
如果還關(guān)心更多關(guān)于過(guò)敏的相關(guān)知識(shí)，可以關(guān)注我們?nèi)A西伊萬(wàn)過(guò)【敏性鼻炎診療中心】的微信公眾號(hào)。
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1
風(fēng)中有朵花粉做的云
一朵過(guò)敏的云
你在風(fēng)里傷透了心
不知又將躲向那兒去
打噴嚏 咳嗽流鼻涕
找不到一絲絲憐惜
等啊等 等花落滿地
苦苦守候春天的離去……
參考文獻(xiàn)
1. Cardinale M, Kaiser D, Lueders T, Schnell S, Egert M. Microbiome analysis and confocal microscopy of used kitchen sponges reveal massive colonization by Acinetobacter, Moraxella and Chryseobacterium species. Sci Rep, 2017, 7(1): 5791. doi: 10.1038/s41598-017-06055-9.
2. Gerba, C. P., Tamimi, A. H., Maxwell, S., Sifuentes, L. Y., Hoffman, D. R., & Koenig, D. W. (2014). Bacterial occurrence in kitchen hand towels. Food Protection Trends, 34(5), 312-317.
3. 中國(guó)家紡協(xié)會(huì)毛巾使用檢測(cè)報(bào)告公布.http://www.jfbst.com/news-view-145.htm
4. University of Manchester. 'Pillows: A Hot Bed Of Fungal Spores.' ScienceDaily, 15 October 2005.
（本文作者為四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科孟娟副教授，圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
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