鼻竇炎,中醫(yī)學(xué)稱“鼻淵”,又名“腦漏”，是臨床常見多發(fā)鼻病之一。病有急、慢性之分,又有鼻竇炎、副鼻竇炎之別。急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性炎癥，多繼發(fā)于急性鼻炎，以鼻塞、流膿涕和頭痛為主要癥狀;慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來，主要癥狀是鼻塞、流涕、頭痛及嗅覺障礙等。 【主治】：急性鼻竇炎(
熱結(jié)陽明型)；癥見:鼻塞，流膿涕或黏膿性涕，頭痛及局部疼痛，舌紅、苔黃膩，脈弦緩等癥狀。檢查鼻竇相應(yīng)部位有壓痛或微紅腫，鼻黏膜充血腫脹，中鼻甲紅腫，中鼻道或嗅裂膿涕。 【方藥】：升麻6g，葛根15g，赤芍、黃芩、魚腥草各12g，蒲公英20g，桔梗、白芷、蒼耳子各10g，生甘草6g 【用法】：上藥日1劑，水煎取汁200ml，每日早、晚各服100ml。 【加減】：身熱、胸悶、舌紅、脈數(shù)加生石膏;口苦咽干、耳鳴耳聾加藿香、龍膽草;頭暈、身重、脘脹納呆加藿香、佩蘭、薏苡仁;中鼻甲水腫較劇加木通、車前子、薏苡仁;鼻塞不解加辛夷花、當(dāng)歸尾、杏仁;涕中帶血加茜草根、牡丹皮、白茅根、小薊;涕黃量多加金銀花、虎杖;涕白量多加薏苡仁、茯苓、澤瀉;頭痛甚者加白蒺藜、白芍、制草烏;體虛加生黃芪、當(dāng)歸;便秘加酒大黃。 【編按】：觀察48例患者，痊愈40例(鼻塞膿涕、頭痛等癥狀完全消失，鼻黏膜充血水腫消退，中鼻道及嗅裂處無膿性分泌物)，好轉(zhuǎn)2例(自覺癥狀減輕，鼻黏膜充血水腫消退，中鼻道及嗅裂處仍有少量膿性分泌物)，無效6例(服藥15劑以上自覺癥狀無變化，鼻黏膜充血水腫無改善，中鼻道及嗅裂膿涕無減少)。痊愈40例中，服藥最少僅2劑，最多達30劑，服藥15劑以內(nèi)痊愈30人。隨訪半年，復(fù)發(fā)者3人。[譚敬書，徐紹勒升麻解毒湯治療急性鼻竇炎84例。湖北中醫(yī)雜志，1986，(6):
31 -32] 【方藥】：辛夷花6g，當(dāng)歸30g，柴胡3g，炒梔子9g，玄參30g，浙貝母3g 【用法】：上藥日1劑，水煎取汁200ml,每日早、晚各服100ml, 療程為7日。 【加減】：如肝膽濕熱重者，合用龍膽瀉肝湯以清瀉肝膽、利濕開竅;脾胃濕熱者加藿香、佩蘭、魚腥草以芳香化濁、清熱止涕;肺氣虛寒者佐以太子參、茯苓、炒白術(shù)以補益肺氣;鼻塞不通加細辛、蒼耳子以上行腦巔、疏散宣通;前額頭痛或眉棱骨痛者加白芷、葛根、川芎以芳香上達、活血止痛;大便干結(jié)加生大黃以瀉下通便。 【編按】：本方就具有清瀉膽熱，宣通鼻竅之功效，觀察36例，顯效19例，有效14例，無效3例，總有效率91.67%。[潘瞾瞾，張振尊，張士卿，等，取淵湯治療兒童急性鼻竇炎36例臨床觀察，中國兒科雜志，2007,
3 (2): 41 -42] 【主治】：急性鼻竇炎(肺經(jīng)風(fēng)熱型)。 【方藥】：辛夷花、桑葉、防風(fēng)、桔梗、菊花各12g，白芷、柴胡、龍膽草各10g，蘆根20g，黃芩、蔓荊子、荊芥、薄荷(后下)各9g，細辛2g 【用法】：上方每日1劑，水煎2次，共取汁300ml,早、晚分服，7日為1個療程，連用2~3個療程。服藥期間囑患者多飲水，注意休息，勿食用辛辣刺激食品，注意鼻腔衛(wèi)生，保持呼吸道通暢，注意擤涕方法(先按壓一側(cè)鼻孔，稍用力外擤,然后交替擤對側(cè)鼻孔)。 【編按】：本方具有發(fā)表散風(fēng)，清熱解毒，宣肺通竅之功效。伴有涕多色黃者加梔子9g、魚腥草12g;伴有咳嗽咽痛者加梨皮、沙參各10g;伴有頭痛加川芎9g、葛根10g;伴有發(fā)熱者加生石膏30g。觀察45例患者，治愈30例，好轉(zhuǎn)9例，無效6例，總有效率86.67%。其中無效6例中有2例為鼻中隔偏曲,
2例有鼻息肉。[王忠平，張玉萍，龐燕.辛芳鼻炎湯治療急性鼻竇炎臨床觀察。山西中醫(yī)，2013, 29 (1): 20, 24] 【主治】：急性鼻竇炎(肺、脾、膽三經(jīng)有熱型) 【方藥】：白芷12g，黃芩12g，浮萍12g，蟬蛻12g，桔梗8g，甘草4g，薄荷12g，川芎12g，蒲公英30g，紫花地丁20g 【用法】：上藥每日1劑，先用300ml溫水浸泡30分鐘，然后煎至150ml;濾出后，藥渣再加水250ml煎至100ml;將兩次藥液合并混勻，分2次服。一般服10劑可愈。 【編按】：本方具有清熱解毒，排膿通竅之功效。[滕淑榮.驗方治療急性鼻竇炎.中國民間療法，2003,11(1):62-63] 【方藥】：粉葛根、桂枝(后下)、桔梗、赤芍各9克,炙甘草4.5克,鵝不食草、魚腥草各12克,玉米須15克。 【用法】：上藥水煎，取汁盛入一器皿中(口要小),備用?；颊叱脽釋⒈强讓适⑺幤髅罂谘?并令反復(fù)吸之。每日數(shù)次,熏后取藥汁內(nèi)服。若復(fù)發(fā),再用有效。 【編按】：經(jīng)治慢性鼻竇炎54例,用后癥狀均消失。部分病例2年內(nèi)復(fù)發(fā)，再用有效。臨床應(yīng)隨癥加減,頭痛鼻塞甚者加蔓荊子9克，薄荷(后下)、細辛各3克;流濁膿涕、腥臭特甚者加蒼耳子、辛夷花、升麻各6克;熱重者加連翹、甘菊花各9克;濕甚者加苡仁15克;鼻衄者加側(cè)柏葉、白茅根各9克;頭暈甚者加苦丁香6克，夏枯草、旱蓮草各9克。本方對于慢性鼻炎亦有效?！缎轮嗅t(yī)》(1987年第10期)、《中藥鼻臍療法》 【方藥】：辛夷花6克,蒼耳子10克,白芷10克,黃芩10克,土茯苓12克,細辛3克,桔梗10克,柴胡10克,紫草10克,川芎10克,枇杷葉10克,桑白皮10克。 【用法】：將上藥加水適量煎煮,用藥液蒸氣熏鼻或吸入鼻腔(注意避免燙傷),每次煎煮時熏蒸20分鐘,每日2次,治療2周。 【編按】：本方具有疏風(fēng)清熱,宣通鼻竅之功效，《上海中醫(yī)藥雜志》2013,(7)47 驗方偏方錦集 為使古今先賢的經(jīng)典醫(yī)案、效驗單方、驗方及民間偏方在防治疾病中發(fā)揮更大的作用，特將近幾年來發(fā)表在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊和內(nèi)部資料中的經(jīng)典醫(yī)案、單方、驗方及民間偏方加以篩選，把其中經(jīng)過臨床驗證、療效顯著的整理匯集成文，供廣大醫(yī)務(wù)工作者和中醫(yī)愛好者參考學(xué)習(xí)
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