?19.這是警戒，里熱吃桂枝湯，一定吐。長(zhǎng)期中焦有熱，通常會(huì)有胃炎，胃潰瘍。桂枝芍藥發(fā)陽(yáng)力量大，加速了血液循環(huán)，小洞變大洞，就容易出問(wèn)題。發(fā)汗傷津液，肺痿之病從何得，“或從發(fā)汗，或從消渴，或從快藥下之。”，都是傷津液。內(nèi)熱的，用了甘溫的藥，讓它往上，準(zhǔn)傷肺，如果吐了，說(shuō)明熱上壅得相當(dāng)嚴(yán)重了，這個(gè)熱長(zhǎng)時(shí)間不去清掉，其后必吐膿血。也是17條的延伸。中焦有熱，舌苔舌根黃厚膩。要考慮先清熱。
20.這個(gè)與“桂枝本為解肌”那條是相反的，那是桂枝湯不能用于麻黃湯證，“脈浮緊，發(fā)熱，汗不出”的麻黃證。這個(gè)是桂枝湯證，誤用了麻黃湯。太陽(yáng)病桂枝湯，而用麻黃湯發(fā)其汗，“遂漏不止”。就是汗一直出，停不下來(lái)。汗漏不止，而致大汗亡陽(yáng)。
“其人惡風(fēng)”，這個(gè)惡風(fēng)，只惡風(fēng)，不發(fā)熱，這說(shuō)明出現(xiàn)了陰證了，表當(dāng)然沒(méi)解，大汗淋漓病必不除。由于津液?jiǎn)适啵靶”汶y”。四肢微有些拘急，就是痙攣，一屈一伸很難，這都是津液?jiǎn)适嗔?。汗多，體溫下降也快，亡津液同時(shí)也能亡陽(yáng)。
附子辛溫，是熱藥，有亢奮作用。同時(shí)復(fù)興代謝機(jī)能。也可以理解為身體能量不足。
21.脈促的區(qū)別脈，結(jié)脈，胡老認(rèn)為這里關(guān)以上浮，關(guān)以下沉這么一種脈象。太陽(yáng)病，在用了下法，這是治錯(cuò)了，浮脈，表病還沒(méi)解，可下之后，里虛了，因氣沖的關(guān)系，可見(jiàn)上實(shí)下許，脈證相互符合。因桂枝治氣上沖，而這里腹氣比較虛，把芍藥去掉。
這里說(shuō)氣上沖為胸滿(mǎn)，守正講是心臟虛弱，那么胸滿(mǎn)是什么樣的？這里又怎么判斷胸滿(mǎn)？
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