據(jù)《中國腫瘤登記年報》顯示,2015年中國因大腸癌死亡的患者約19.11萬人,每年增速約達4.2%。
國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任吳開春教授說,大腸癌的發(fā)病率在我國位居第四位。近些年我國大腸癌發(fā)病率增長迅猛,發(fā)病年齡多在50歲以上。
大腸癌的早期癥狀一定要留心
大腸癌被稱為嚴(yán)重威脅人類生命健康的“隱形殺手”,它在早期時幾乎沒有任何癥狀,等患者出現(xiàn)便血等癥狀時,再去醫(yī)院檢查,往往都已經(jīng)是晚期了,錯過了最佳的治療時間。大腸癌早期癥狀不明顯,如果突然出現(xiàn)以下癥狀一定要多留心,盡早去醫(yī)院做篩查:
持續(xù)便意,欲排未盡;
大便帶血,顏色發(fā)暗;
時常感覺無力和疲勞;
腹部疼痛,消瘦等。
大腸癌如何篩查呢?
1.對平均危險人群的篩檢
據(jù)資料表明,中國人直腸癌75%以上為低位直腸癌,能在直腸指檢時觸及。因此凡老年人體檢時,應(yīng)將直腸指檢列為常規(guī),遇病人有便血、大便習(xí)慣改變,大便變形等癥狀,也應(yīng)行直腸指檢。
許多患者發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗陽性,但未能及時進一步檢查,結(jié)果延誤診斷,錯過了寶貴的治療時機,應(yīng)引以為戒。
一般人在40-50歲時,結(jié)腸癌、直腸癌發(fā)病率開始明顯上升,大約75%的大腸癌發(fā)生于這些平均危險人群中。
對這些平均危險人群,應(yīng)從50歲開始,每年行大便潛血檢查,連續(xù)3次,無癥狀陽性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1%以上。如任何一次標(biāo)本陽性,則行乙狀結(jié)腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。
另外也可采用每5年進行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查,或每5-10年進行一次氣鋇對比灌腸造影,或每10年進行一次全結(jié)腸鏡檢查。
2.高危人群的篩檢
對大腸癌高危人群的篩檢包括:
1.如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌,則本人患該病的危險性增加,應(yīng)于40歲時開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。
2.曾行大腸癌根治術(shù)者,發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險性增加。術(shù)后要動態(tài)觀察癌胚抗原(cea),若cea持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者,要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查,以探查腫瘤的存在。
如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進行徹底檢查,則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。
如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常,則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進行,以后每5年檢查一次。
3.家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(apc)基因的先天或獲得性缺陷所致。
該基因的突變多發(fā)生在20-30歲時,可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個腺瘤。40歲以后,攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。
對于這種家系成員,應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢,并從青少年時期即進行定期的結(jié)腸鏡檢查。
4.腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大,癌變機會愈多。
初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤,一律電切活檢,證實為腺瘤者,3年后應(yīng)隨訪進行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正?;虬l(fā)現(xiàn)單個小型管型腺瘤,則下次隨訪檢查可延至5年之后;
相反,如息肉體積大,數(shù)目多,則檢查的間隔時間應(yīng)縮短。
5.遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌,是一種在同一家族中有多個患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。
凡疑及該病的個體,應(yīng)從20歲-30歲開始每1-2年,40歲以后每年進行一次結(jié)腸鏡檢查。
6.潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險性增加。這種危險于患病后8年開始,以后持續(xù)穩(wěn)定增加。
對全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后,左結(jié)腸炎患者于患病15年后,每1-2年進行一次結(jié)腸鏡檢查。
7.過去一直認(rèn)為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人,一項調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20%-23%。
因此,對于黑斑息肉病患者,應(yīng)進行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者,常規(guī)每兩年行全消化道造影檢查;20歲以上患者,每兩年還應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。
8.對于大于1厘米的息肉,尤其有腹部癥狀者,應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼,擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;
25歲后,每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔b超檢查。
大腸癌五大高危因素你占了幾個?
超重或肥胖
超重或肥胖(非常超重)人群罹患及死于大腸癌的風(fēng)險會高于普通人。超重會使男女性患大腸癌的風(fēng)險都增加,但這種相關(guān)性在男性中更強。
缺乏運動
如果不鍛煉身體,患大腸癌的機率會增加。經(jīng)常鍛煉身體有助于降低癌癥風(fēng)險。
攝入過多紅肉
加工肉類膳食中紅肉(如牛肉、豬肉、羊肉或肝)和加工肉類(比如熱狗和一些午餐肉)含量高,可提高大腸癌風(fēng)險。
吸煙
長期吸煙者比不吸煙者更容易罹患和死于大腸癌。
酗酒大腸癌已被證實與酗酒相關(guān)。建議男性每天不超過兩杯,女性不超過一杯。
做“吃貨”要適可而止
現(xiàn)在大家吃得好,但是高熱量、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維這些飲食都有可能成為大腸癌的幫兇。
因為吃得越多,吃得越好腸道的排泄壓力越大,而且大量攝入動物蛋白和脂肪就容易產(chǎn)生很多毒素。
高蛋白(指動物蛋白),高脂肪飲食在腸道內(nèi)分解,可產(chǎn)生甲基膽蒽和不飽和多烴等兩種強致癌物。還有更讓人“毀”腸子的,高脂肪飲食會引起大便中膽酸代謝產(chǎn)物(去氧膽酸與石膽酸)、膽固醇代謝產(chǎn)物(類固醇與類固酮),細菌的β-葡萄糖醛酸苷酶活性都增加,這些有的是致癌物,有的是促癌物,再加上不經(jīng)常運動,很容易使這些有害物質(zhì)堆積在腸道內(nèi)。
胃靠養(yǎng),腸靠清,懂得適可而止的吃貨才幸福。“適可”主要是指,合理安排膳食,多吃富含粗纖維的食物,盡量吃得素一點兒,食物種類盡量以鮮、淡、雜為主;
“而止”主要是說,盛飯的餐具也盡量小一點,每餐吃得少一點,早一點放下筷子,少吃肉類、快炒類、腌制類食物。
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