39歲高血壓病人，用8年時間，毀掉自己兩個器官

2020.04.28

本文作者：范志偉，東南大學附屬中大醫(yī)院急診醫(yī)生

凌晨一點，急診搶救室來了一位男性病人。病人很年輕，只不過39歲。

但是，他的病情卻很重，大汗淋漓、胸悶氣喘、口唇紫紺、張口呼吸、不能平臥、頸靜脈怒張、雙下肢浮腫。

更要命的是病人低氧血癥非常明顯，甚至需要機械通氣，而且心率超過160次/分。

“這種情況有多久了？”我追問陪同患者前來醫(yī)院的家屬?；颊叩钠拮痈嬖V我：“這么嚴重不超過一個小時！”

患者年僅39歲，為何病情如此嚴重呢？

這個世界上永遠不會有人無緣無故患病，更加不可能會莫名其妙突然陷入絕境，只不過是我們都沒有發(fā)現(xiàn)或者重視那些早已存在的變化罷了。

事實上，導致患者突發(fā)胸悶氣喘的根本原因正是急性心力衰竭和呼吸衰竭。

問題的關鍵是，患者年僅39歲，為何會出現(xiàn)急性心力衰竭和呼吸衰竭呢？

通過追問家屬，我才得知患者的病史信息。

患者早在八年前體檢時便發(fā)現(xiàn)了高血壓，當時血壓160/100mmHg，但患者以沒有任何不適癥狀為理由拒絕進一步就診。

八年來，患者雖然偶有頭痛、頭昏、胸悶等癥狀，但依舊從未就診用藥，甚至沒有戒除煙酒等不良嗜好。

“沒有癥狀，不代表沒有病?！蔽腋袊@著病人錯過了早期救治的機會，以至于會有今天這么嚴重的情況出現(xiàn)。

經(jīng)過一番積極搶救后，患者的癥狀得到了明顯緩解，最起碼能夠說出完整的句子了。

“你發(fā)現(xiàn)高血壓八年，為什么不吃藥？”

類似這樣的患者有很多，答案也總是千奇百怪，比如他的答案是：“我還這么年輕，現(xiàn)在就吃藥的話，傳出去不好聽?！?/section>

這個答案看似很荒謬，卻有很多年輕的病人都深以為然。他們知道身體是自己的，他們也知道健康是自己的，他們甚至知道別人不吃藥是因為別人沒有病，但他們就是不愿意用藥。

有人說，或許是因為經(jīng)濟條件的問題。事實上，病人們每天抽煙喝酒的錢要遠比使用降壓藥的費用多。與其說要拿費用來當做借口，不如說這樣的病人完全是心存僥幸、自欺欺人。

在他們心中，自己沒有明顯癥狀就是沒有病，自己不吃藥就是沒有病，別人不知道自己就是沒有病。

后來，病人的父親又來向我詢問病情，當我告訴他，是因為長期不控制高血壓，現(xiàn)在出現(xiàn)了心力衰竭和腎功能衰竭之后，病人的父親竟然詫異道：“他沒有高血壓，從來也沒有高血壓呀！”

可惜的是，病魔卻不會輕易繞過我們。

單從患者的胸部CT來看，高血壓已經(jīng)對他的身體產(chǎn)生了嚴重的影響。

換句話說，這位39歲的男性病人，用了八年的時間，將自己原本應該是三十多歲的身體拖到了八十歲的身體狀態(tài)：心力衰竭、腎功能衰竭！

以他的身體狀況來說，甚至還不如很多八九十歲的老年人。如果患者從八年前就開始重視起自己的高血壓，或許不至于有今天在急診搶救室里殘喘的掙扎。

或許病人自己至今還沒有弄明白一個道理：自己毀掉的不僅是自己的身體，還有父母妻兒的未來希望！

需要提醒大家的有兩點：

第一是對于高血壓患者來說按醫(yī)囑服藥和定期監(jiān)測血壓同等重要；

第二是高血壓會在潛移默化悄無聲息中奪走我們的健康、侵蝕我們的器官，心、腦、眼、腎等等。

而且，在急診和急診搶救室之中，類似這樣的年輕病人和本可避免延緩的悲劇卻比比皆是。

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