大家好啊，這里是女性之友布洛芬·娜！

關(guān)于月經(jīng)、避孕、婦科體檢、HPV 和一些騙你錢的智商稅，我們已經(jīng)寫過(guò)很多篇文章了。

但是大家一篇一篇找起來(lái)還是太麻煩，尤其是一些新來(lái)的同學(xué)，可能還沒能靈活運(yùn)用「號(hào)內(nèi)搜」功能。所以！娜娜主動(dòng)請(qǐng)纓給大家做了個(gè)匯總，打算帶著同學(xué)們一起復(fù)習(xí)一下婦科相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。

友情提示：大家也可以把這篇收藏起來(lái)，有問(wèn)題就翻一翻 (我有在暗示什么嗎？沒有。

關(guān)于月經(jīng)

什么樣的月經(jīng)是規(guī)范的？

月經(jīng)周期在 28-35 天，持續(xù)出血時(shí)間 2-8 天，月經(jīng)量大約為 20-60ml。受精神因素、身體狀態(tài)的影響，月經(jīng)周期和持續(xù)時(shí)間 (提前/推遲) 的輕微變化是正常的。

經(jīng)血中有血塊是正常的嗎？

正常的。血塊的形成是正常的凝血過(guò)程，一般月經(jīng)量大、久坐不動(dòng)突然站起來(lái)更容易有血塊。

「姨媽色」到底應(yīng)該是什么顏色？

出血量多/經(jīng)血排出快時(shí)，接近鮮紅色；出血量少/經(jīng)血排出慢時(shí)，接近銹色或暗紅色；經(jīng)量過(guò)少時(shí)為咖啡色或黑色。

來(lái)月經(jīng)期間有沒有忌口 (涼的辣的) 一說(shuō)？

沒有。但如果自己吃著不舒服，就不要吃了。

經(jīng)期新陳代謝快，多吃點(diǎn)不會(huì)發(fā)胖？

不會(huì)。多吃少動(dòng)都是會(huì)胖的，不要為嘴饞找借口。

經(jīng)期可以洗澡/洗頭發(fā)嗎？

可以。并且推薦通過(guò)洗澡來(lái)保持衛(wèi)生，需要注意的就是使用淋浴不要用盆浴 ，也就是不要讓私處長(zhǎng)時(shí)間浸泡水中。

經(jīng)期可以吹空調(diào)嗎？

可以。

可以。一切以自己的狀態(tài)為準(zhǔn)，舒服就做，不舒服就歇著。如果要運(yùn)動(dòng)可選擇避免腹部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。

可以但要注意衛(wèi)生。可選擇衛(wèi)生棉條，盡量避免公共泳池。

經(jīng)期可以同房嗎？

可以并有懷孕的可能，注意清潔衛(wèi)生和防護(hù)措施。同時(shí)，不喜歡當(dāng)然可以拒絕不做。

一般分為兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)是「前列腺素」分泌導(dǎo)致子宮過(guò)度收縮引起的，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于其他疾病導(dǎo)致的。但大多數(shù)痛經(jīng)都是原發(fā)性的。

初潮后每次月經(jīng)都會(huì)痛經(jīng)是原發(fā)性痛經(jīng)；經(jīng)期突發(fā)的新疼痛 (部分月經(jīng)結(jié)束后也伴隨下腹疼痛時(shí))，是繼發(fā)性痛經(jīng)。

吃止痛藥、熱敷。嚴(yán)重情況/不能緩解去醫(yī)院。

非甾體抗炎藥 (NSAIDs)，一般常指布洛芬，也包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。

不會(huì)。

生完孩子就不痛經(jīng)了？

因人而異，有人也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后痛經(jīng)加重的情況。不要為了治痛經(jīng)去生娃。

痛經(jīng)多喝熱水/紅糖水有用嗎？

因人而異，想喝就喝，不過(guò)你覺得有用的話大概率是安慰劑效應(yīng) or 心理作用。

痛經(jīng)熱敷有用嗎？

有用。不過(guò)效果沒有止痛藥好。

排卵期出血是怎么回事？

大多是因?yàn)榕怕押蟠萍に厮酵蝗唤档蛯?dǎo)致的，出血量比正常月經(jīng)要少，一般持續(xù) 2-3 天，能夠自愈，不影響健康。

如排卵期出血的血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有腹痛、影響正常生活或已知自己患有婦科疾病，都建議去醫(yī)院檢查。

長(zhǎng)期、持續(xù)性月經(jīng)周期/頻率/持續(xù)時(shí)間/出血量的改變，過(guò)多過(guò)少過(guò)長(zhǎng)過(guò)短都需及時(shí)就診。

月經(jīng)失調(diào)該怎么辦？

去醫(yī)院確診病因，保持好心情、適量運(yùn)動(dòng)。

原因很多，確診需要找大夫。

常見原因包括原發(fā)閉經(jīng)的遺傳因素和發(fā)育缺陷、脂肪比例過(guò)低、服用短效避孕藥/皮下埋植避孕、多囊/卵巢早衰/宮腔粘連等婦科疾病、重度貧血、內(nèi)分泌紊亂、腦垂體病變等。

不是。目前沒有證據(jù)支持減少排卵和延緩衰老之間是正相關(guān)的。

不建議。短效避孕藥有一定的副作用，長(zhǎng)期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)。

關(guān)于避孕藥

避孕藥分哪幾種？

短效、長(zhǎng)效、緊急、探親。

別問(wèn)我，請(qǐng)仔細(xì)閱讀你手中的說(shuō)明書。

FSRH 指南更新說(shuō)明可以無(wú)空窗期連續(xù)服用，但不能忽視副作用和目前實(shí)驗(yàn)的局限性。詳情可見沒有月經(jīng)的話到底行不行

如果可以真的別漏服，補(bǔ)救太麻煩了。不同情況如何吃可以參考下圖。

吃避孕藥有哪些不良反應(yīng)？

體重增加、食欲增加、惡心、偏頭痛、情緒波動(dòng)等是常見的不良反應(yīng)，也會(huì)增加乳腺癌及靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

可以。止痛藥改善不明顯時(shí)可以替代使用，注意副作用和使用期間的身體監(jiān)測(cè)。

緊急避孕藥一年只能吃三次？

不是。沒有服用的次數(shù)限制，但相比于短效避孕藥避孕效果差，副作用也更大。

關(guān)于乳房

穿內(nèi)衣能防止胸部下垂？

可以起到一定的支撐穩(wěn)定的作用，但不能抵抗地心引力和生理性韌帶老化，到歲數(shù)了該垂還是會(huì)垂。

運(yùn)動(dòng)時(shí)有必要穿專門的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣嗎？

穿吧。雖然「垂」是必然的，但還是不要人為增加非必要的牽拉了，何況運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣還很好看適合健身房拍照。

先確定是真的副乳而不是胖。注意觀測(cè)紅腫、劇痛、溢液、腫塊等異常癥狀、及時(shí)就醫(yī)，美觀問(wèn)題可咨詢醫(yī)生切除相關(guān)手術(shù)。

遺傳、家族史、年齡、乳房密度、輻射、過(guò)量飲酒、肥胖等。

穿有鋼圈的內(nèi)衣會(huì)引發(fā)乳腺癌？

不會(huì)。但是無(wú)鋼圈的舒服是真的。

胸越大，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)越高？

錯(cuò)。和乳房大小無(wú)關(guān)，和乳房?jī)?nèi)腺體、纖維組織比例高有關(guān)。

不會(huì)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì) (American Cancer Society, ACS) 綜合了以往的研究結(jié)果認(rèn)為，目前的科學(xué)證據(jù)還尚不支持任何一種流產(chǎn)方式會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論。

止汗劑會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)？

目前沒有研究證明使用止汗劑和乳腺癌的發(fā)生有關(guān)。

乳房植入物會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)？

目前沒有研究證明乳房植入物和乳腺癌發(fā)生有關(guān)，不過(guò)乳房植入物的使用仍存在一些風(fēng)險(xiǎn)，建議植入前與醫(yī)生充分溝通了解。

預(yù)防乳腺癌需要注意什么？

不過(guò)量飲酒，保持正常體重，適量運(yùn)動(dòng)。

需不需要定期做乳腺檢查？

45 歲以上屬高危人群，建議每年定期檢查；年輕同學(xué)如果有乳腺疾病家族史或是乳房長(zhǎng)期有腫痛、腫塊的情況，可在體檢時(shí)做一下乳腺的影像學(xué)檢查。

可以。但要知道任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，比如麻醉、出血、感染、瘢痕增生等。首先要確定自己確實(shí)有需要 (已經(jīng)影響到正常生活)，再去咨詢醫(yī)生，建議和醫(yī)生充分溝通后再下決定。

宮頸癌與什么因素有關(guān)？

主要與 HPV 的長(zhǎng)期持續(xù)感染有關(guān)，也與多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡過(guò)小 (<16歲)、過(guò)早分娩、分娩次數(shù)多、吸煙、免疫系統(tǒng)問(wèn)題這些因素存在相關(guān)性。

做什么可以減低患宮頸癌的概率？

有什么癥狀需要警惕可能與宮頸癌相關(guān)？

性生活、婦科檢查后出血，不規(guī)則的陰道流血，陰道分泌物/排液量的增多，排出物味道及性狀的改變。

HPV 病毒檢測(cè)是否有感染，TCT 液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是否有病理學(xué)改變。

可以不做。但要注意是從未有過(guò)性生活，不是現(xiàn)在沒有性生活。無(wú)性生活就沒有性傳播途徑，所以感染黏膜高危型 HPV 病毒的可能性極低。

不對(duì)。只有長(zhǎng)期持續(xù)性的感染才與宮頸癌患病相關(guān)，且即使有相關(guān)性也≠一定得病。

最常見的高危型是 HPV 16、18 型。還有一些 HPV 高危型包括 31、 33、45、52、58 型等。

感染 HPV 的癥狀有哪些？

僅感染可能什么癥狀也沒有，所以定期體檢是有！必！要！的！

沒有強(qiáng)制性，但是有條件、有需求、能預(yù)約上、符合接種指標(biāo)的還是建議打一下。

HPV 疫苗九價(jià)要比二價(jià)/四價(jià)好？

從防護(hù)的全面性上講，是的。價(jià)數(shù)越高，能預(yù)防的 HPV 病毒亞型越全面，九價(jià)和四價(jià)一定程度上還能預(yù)防部分性病。

不過(guò)價(jià)數(shù)越高疫苗也越貴，同時(shí)防控概率相差并不大 (84.5% 與 92.1%)，大家還是按需選擇。

已經(jīng)接種過(guò)二價(jià)/四價(jià)疫苗，還需要接種九價(jià)嗎？

雖然不是絕對(duì)禁止，但還是不建議。且目前尚未有接種后再接種的有效性和安全性報(bào)道。

HPV 疫苗一共三針，沒能按時(shí)接種怎么辦？

還是盡量按時(shí)接種吧。實(shí)在有意外狀況，去咨詢你接種疫苗的醫(yī)院 or 診所。

之前兩針接種的是二價(jià)或四價(jià)疫苗，現(xiàn)在第三針接種9價(jià)疫苗可以么？

不建議混合接種。

孕期&哺乳期能不能打 HPV 疫苗？

我國(guó)食藥監(jiān)局是不推薦孕婦接種的，美國(guó)疾控中心的研究認(rèn)為哺乳期是可以接種的。

雖然但是，如果你是準(zhǔn)媽媽或哺乳期，在國(guó)內(nèi)你就不用操心了，因?yàn)獒t(yī)院大概率都不會(huì)給你接種。

會(huì)，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，但通常輕微且一段時(shí)間后可自行恢復(fù)。

一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)。是什么給了你這樣的錯(cuò)覺？HPV 疫苗里面又沒有激素…

關(guān)于婦科疾病 & 體檢項(xiàng)目

有哪些推薦的婦科體檢項(xiàng)目？

白帶常規(guī)、B 超、宮頸癌篩查 (HPV&TCT)、乳腺癌篩查。

白帶常規(guī)、B 超等常規(guī)項(xiàng)目推薦每年都做，不過(guò)像宮頸癌篩查，如果連續(xù)兩次檢查都沒有問(wèn)題可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。

婦科檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？

• 不要選擇生理期去做檢查；
• 不要用洗液/護(hù)理液對(duì)陰道進(jìn)行過(guò)度清洗；
• 不要進(jìn)行陰道用藥；
• 避免同房和盆浴；
• 如果檢查項(xiàng)目中有抽血，也注意先別喝水吃飯。

還沒有過(guò)性生活需要做婦科檢查嗎？

有必要。醒一醒，婦科相關(guān)疾病不是只和性生活有關(guān)。早檢查早治療，對(duì)自己負(fù)責(zé)不需要害羞。

可以，但一些經(jīng)陰檢查可以選擇不做或其他替代檢查。別擔(dān)心，檢查前醫(yī)生都會(huì)問(wèn)的。

什么樣叫做白帶異常？

突然出現(xiàn)的白帶「顏色、氣味、性狀」的改變。

外陰瘙癢是怎么回事？

可能的原因有感染、對(duì)衛(wèi)生巾類的接觸性用品過(guò)敏、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。也可能與一些疾病相關(guān)，比如糖尿病。還有可能是精神性的導(dǎo)致的。

看醫(yī)生時(shí)，處方中有洗劑/洗液類藥品的時(shí)候。

體檢報(bào)告里提示盆腔積液就是得了很嚴(yán)重的病嗎？

不一定。有可能是「生理性盆腔積液」，這是正常的。不過(guò)如果伴隨下腹疼痛、分泌物增多的癥狀，很有可能就是病理性的盆腔積液了，需要進(jìn)一步診斷。

體檢報(bào)告里提示有卵巢囊腫就是得了很嚴(yán)重的病嗎？

不一定。有可能是生理性的，與生理周期有關(guān)，在育齡期女性中普遍。建議月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查，如果是生理性的一般都可自行消失。

關(guān)于婦科謠言 & 智商稅

有必要用私處護(hù)理類的清潔產(chǎn)品嗎？

沒有。清水即可，別自以為「精致」了同學(xué)們。

沒用。孩子，泡藥水和內(nèi)置小膠囊沒法兒鍛煉肌肉的。

所謂的「陰道縮窄術(shù)」安全嗎？

不管是縫合陰道口還是切除陰道壁，都不安全而且很疼而且沒必要。

可以用激光/射頻類醫(yī)美修復(fù)陰道？

鼓掌，美國(guó)食品和藥物管理局 (FDA) 官方警告說(shuō)不建議使用此類項(xiàng)目。

本來(lái)就沒毒，你想排啥？

宮頸糜爛不！是！??！更不是器質(zhì)性的潰爛?！笇m頸糜爛」這個(gè)說(shuō)法已經(jīng)被取消了。這種糜爛樣改變只是一種由生理性柱狀上皮外移引起的體征，一般無(wú)需治療，如需治療也需要有其他檢查指標(biāo)。

私處沒有分泌物才是正常的？

不是。

性交會(huì)降低陰道的彈性「變松」？

不會(huì)。1. 尺寸達(dá)不到2. 頻率時(shí)間達(dá)不到 (別吹牛了好嗎

如果真的出現(xiàn)陰道松弛其實(shí)指的是「盆底功能障礙」，與生理衰老和生育有關(guān)。如果確實(shí)影響到日常生活，而不是心理作用覺得自己「松」，那就去看醫(yī)生確定恢復(fù)方案。

蔓越莓能治療尿道感染 or 胃潰瘍？

真·蔓越莓適合解饞，蔓越莓補(bǔ)劑·真·費(fèi)錢，真·有問(wèn)題還是去看醫(yī)生吧…

大豆異黃酮能治療更年期綜合癥？

一句話，植物雌激素遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法發(fā)揮與雌激素相同的作用。

這倆真的沒有什么關(guān)系。

燕窩桃膠阿膠花膠能美容養(yǎng)顏補(bǔ)氣血？

不能。吃著感覺自己變美了的唯一的解釋大概就是「吃好吃的能讓你心情好」吧。

好了，今天的文章就到這里啦，關(guān)于健康，娜娜還是那句話「有病去醫(yī)院，沒病常體檢」。

下次見，拜呀。

平時(shí)問(wèn)的多的問(wèn)題中，除了婦科問(wèn)題，就是防曬了。隨著國(guó)內(nèi)疫情開始好轉(zhuǎn)，大家的生活正逐漸回歸正軌，也到了該關(guān)注防曬的時(shí)候了～

雖然之前寫過(guò)不少，但可能因?yàn)槲恼孪鄬?duì)比較分散，所以就還是很多同學(xué)在斷斷續(xù)續(xù)的問(wèn)一些知識(shí)。

所以，我們把過(guò)去講過(guò)的防曬都整理總結(jié)了一下，所有你能想到的防曬問(wèn)題的答案都在這一篇里，比如：

• 一整天都呆在家里，用涂防曬么？

• 妝后這么補(bǔ)涂防曬？

• 身體防曬怎么選？

• 防曬傘和防曬衣怎么選？

倒是不多，也就幾十個(gè)，小合集還非常適合收藏細(xì)細(xì)看的。