2018-07-12 00:00
絕大多數(shù)糖尿病患者尤其是2型糖尿病病友都需要口服降糖藥來幫助穩(wěn)定血糖。但是市面上有各種降糖藥，糖友們該如何選擇適合自己的降糖藥？
今天整理了一份常用降糖藥的優(yōu)缺點，幫助眾位糖友更好的選擇降糖藥。
一、磺脲類
常見的有糖適平、達美康、亞莫利、瑞易寧等。
優(yōu)點：療效突出、價格便宜，是2型糖尿病一線用藥，對心血管沒有不良影響。
缺點：易發(fā)生低血糖，易使體重增加，個別患者會出現(xiàn)過敏反應(yīng)、血細胞減少等。對老年人和輕中度腎功能犯者建議用短效磺脲類藥物，如糖適平。
二、格列奈類
常見的有諾和龍、唐力，新一代促胰島素分泌劑可與其他多種口服降糖藥物及基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合使用。
優(yōu)點：模擬餐時胰島素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易發(fā)生低血糖，對體重影響小，輕中度腎功能不全者仍可使用。餐時即服，方便靈活，患者依從性好，對于進餐不規(guī)律者或老年患者更適用?；请孱愃幬锸r，改用格列奈類仍可有效。
缺點：價格較高，需多次服藥，使用不當(dāng)會引起低血糖。
三、二甲雙胍類
優(yōu)點：可減輕胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，有效降低血糖，此外還可降低體重、血壓及血脂，安全性好，價格便宜，單獨使用不會引起低血糖，是超重或肥胖糖尿病患者的首選。
缺點：胃腸道反應(yīng)多，心衰缺氧、嚴重肝腎功能不全者忌用。
四、α-葡萄糖苷酶抑制劑
主要有拜唐蘋、卡博平和倍欣。
優(yōu)點：降糖效果好，肝腎等全身不良反應(yīng)少，不增加體重或能減輕體重，單用本藥不引起低血糖，對心腦血管有保護作用，適合老年糖尿病患者和伴有腎功能損害的患者，同時也是目前國內(nèi)外唯一具有糖耐量減低治療適應(yīng)證的降糖藥。
缺點：主要為部分患者初用時有胃腸道不良反應(yīng)（排氣增多、脹氣），胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。注意與其他降糖藥聯(lián)合可引起低血糖，一旦發(fā)生，應(yīng)使用葡萄糖治療，進食雙糖或淀粉類食物無效。
五、胰島素增敏劑
常用的有羅格列酮和吡格列酮。
優(yōu)點：增加胰島素敏感性，降低血糖，適用于2型糖尿病、糖耐量減低及有代謝綜合征的患者。可與雙胍類、磺脲類藥物或胰島素合用進一步改善血糖控制。單獨使用不引起低血糖。
缺點：起效較慢，可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫及體重稍增，增加心衰風(fēng)險，心功能3級以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史者避免使用吡格列酮。
