新型冠狀病毒肺炎疫情牽動(dòng)著每一個(gè)中國人的心，國家有難匹夫有責(zé)。
在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，謹(jǐn)記國家號(hào)召，做好自己的事情就是對(duì)國家最大的貢獻(xiàn)。
無論是鐘南山院士的建議，還是《新型冠狀病毒肺炎預(yù)防手冊》，都提到在這個(gè)特殊的時(shí)期，每一個(gè)人除了做好防護(hù)比如不去人流集中的地方，出門帶好口罩以外；
也提到個(gè)人應(yīng)該保持積極健康的生活方式，這其中就包括健康生活方式最重要的要素之一 —— 適量運(yùn)動(dòng)。
事實(shí)上，也有很多人，特別是運(yùn)動(dòng)愛好者，比如跑者堅(jiān)持在家健身，或者在環(huán)境允許和做好個(gè)人防護(hù)的情況下到室外健身。
運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高我們對(duì)于病毒的抵抗能力，相信也能發(fā)揮積極作用，那么運(yùn)動(dòng)是如何作用于免疫系統(tǒng)提高人體抵抗力的呢？
我們常常說“運(yùn)動(dòng)可以提高身體免疫力”，這樣的俗語用于表達(dá)運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體的積極意義是沒問題，但這樣的說法卻經(jīng)不起科學(xué)意義上嚴(yán)謹(jǐn)推敲。
免疫是一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，免疫力代表著機(jī)體抵抗外界侵襲的能力，適度的免疫力是保證機(jī)體能夠?qū)共≡⑸锏年P(guān)鍵所在，免疫力需要的是平衡，不要過高也不要過低。
過低會(huì)引發(fā)機(jī)體容易感染和被傳染，但如果過高則會(huì)引發(fā)機(jī)體過度的免疫反應(yīng)，比如自身免疫性疾病、過敏等等，從而造成或輕或重的自身損傷，這在當(dāng)年SARS所引發(fā)的急性呼吸窘迫綜合征中表現(xiàn)得十分典型。
所以說，如果機(jī)體免疫力如果是正常的，就不需要再進(jìn)一步提高，提高免疫力這種說法是不嚴(yán)謹(jǐn)不科學(xué)的。
如果一定要說提高，提高機(jī)體抵抗力可能更妥，抵抗力不是一個(gè)專業(yè)詞匯，放之四海而皆準(zhǔn)，而如果說提高免疫力，那么對(duì)于免疫力低下的人是合適的，提高正常免疫功能的人的免疫力，不是好事情。
提高免疫力更準(zhǔn)確的說法是提高第一時(shí)間消滅病原體，阻斷人體被感染的能力。
免疫是人體所具有的一種十分重要的生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)（如病菌、病毒等）。同時(shí)，免疫也能破壞腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。
免疫可以分為特異性免疫和非特異性免疫。
非特異性免疫顧名思義，它不對(duì)特定的細(xì)菌和病毒發(fā)揮作用，而是發(fā)揮一般的廣譜抵抗作用，但抵抗作用不是無限的，而是有限的，也就是說抵抗作用往往沒那么強(qiáng)，而特異性免疫則是對(duì)特定的病原體發(fā)揮作用，其抵抗特定病原體的作用比較強(qiáng)烈，是人體對(duì)付特定病原體的有力武器。
特異性免疫又分為細(xì)胞免疫和體液免疫。細(xì)胞免疫顧名思義通過特定活性細(xì)胞直接攻擊病原體，而體液免疫需要免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體，也即免疫球蛋白，在體液中發(fā)揮作用。
人體的免疫通俗來說，主要有三道防線：
第一道防線：
是由皮膚和內(nèi)臟的黏膜（比如胃黏膜）構(gòu)成，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如胃酸和酶等）還有殺菌的作用。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物。
第二道防線：
體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞，他們基本屬于前文所述的非特異性免疫，是人類在進(jìn)化過程中逐漸建立起來的天然防御功能。
特點(diǎn)是人人生來就有，不針對(duì)某一種特定的病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用，所以叫做非特異性免疫
第三道防線：
是特異性免疫，主要由免疫器官（淋巴結(jié)等等）和免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）發(fā)揮功能。
其中，B淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)體液免疫；T淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫。
第三道防線只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫，它具有專一性，淋巴細(xì)胞分泌的抗體只能對(duì)特定表型的抗原發(fā)揮免疫功能，而抗原一旦變異之后，抗體對(duì)其就毫無作用。
疫苗本質(zhì)就是失去毒性的病毒，注射疫苗可以刺激身體產(chǎn)生抗體，當(dāng)真正的病毒來臨時(shí)，人體就能發(fā)揮特定抵抗作用，但病毒如果變異了，原來的疫苗就幾乎完全失效了。
這是為什么流感疫苗往往作用不太肯定的原因，因?yàn)榱鞲胁《疽恢碧幱谧儺愔?，流感疫苗只能?duì)于特定的病毒發(fā)揮作用，而病毒一旦學(xué)會(huì)聰明的變異，疫苗就只能望其興嘆了。
免疫力的產(chǎn)生有賴于免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視、防御、調(diào)控的作用。
這個(gè)系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、淋巴結(jié)、扁桃體等等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等），以及免疫活性物質(zhì)（抗體、溶菌酶、補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子）共同組成。
目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，中等強(qiáng)度、適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以提高機(jī)體免疫應(yīng)答的能力和適度提升免疫系統(tǒng)的功能。
而運(yùn)動(dòng)量過大、過度訓(xùn)練則抑制免疫應(yīng)答能力，可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員感染性疾病，比如感冒發(fā)生機(jī)率升高，這里面的機(jī)制非常復(fù)雜。
比如NK細(xì)胞（natural killer cell，NK）即自然殺傷細(xì)胞，具有廣泛的抗腫瘤、抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)與NK細(xì)胞影響的研究已見眾多報(bào)告，比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為：中等強(qiáng)度和短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后外周血NK細(xì)胞是升高的。
但是，當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過75%最大攝氧量并且運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)在1小時(shí)以上，則運(yùn)動(dòng)后NK細(xì)胞數(shù)出現(xiàn)一過性下降并低于安靜水平，NK細(xì)胞殺傷活性下降。
T淋巴細(xì)胞是機(jī)體細(xì)胞免疫功能的主要承擔(dān)者，是機(jī)體免疫反應(yīng)的重要調(diào)節(jié)細(xì)胞。
它的功能活性的變化直接關(guān)系到人體免疫功能的強(qiáng)弱。運(yùn)動(dòng)時(shí)T細(xì)胞最容易被動(dòng)員進(jìn)入血循環(huán)，并且其增多的持續(xù)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間等也有一定的聯(lián)系。
經(jīng)過一段較長時(shí)間訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較適合時(shí)，T淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增強(qiáng)，說明長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)了免疫功能應(yīng)答性的增強(qiáng)，這是好的表現(xiàn)。
所謂免疫應(yīng)答增強(qiáng)，大眾可以理解為機(jī)體免疫系統(tǒng)很靈活，一旦有病原體進(jìn)入體內(nèi)，就會(huì)立即識(shí)別并且消滅病毒，這樣就不會(huì)被感染得病。
而如果免疫系統(tǒng)惰性很強(qiáng)，那么無法第一時(shí)間做出反應(yīng)，病原體悄悄躲過了機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視作用，就可能在體內(nèi)繁殖并且達(dá)到一定數(shù)量級(jí)引發(fā)感染，你就生病了。
所以機(jī)體免疫力增強(qiáng)本質(zhì)就是免疫系統(tǒng)隨時(shí)做出適度有效的反應(yīng)，消滅病毒，但這并不代表免疫系統(tǒng)機(jī)能過度亢進(jìn)，這是兩碼事。
B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫，它的一個(gè)重要功能是合成免疫球蛋白，即膜抗體。
關(guān)于運(yùn)動(dòng)對(duì)于B淋巴細(xì)胞功能變化影響方面的研究，主要涉及的是分泌型IgA免疫球蛋白，其主要出現(xiàn)在呼吸道中，行使第一道抗體感染防線功能。
已有研究證明，呼吸道分泌液中IgA含量的高低直接影響呼吸道粘膜對(duì)病原體的抵抗力，兩者呈正相關(guān)。
大強(qiáng)度訓(xùn)練或比賽后均可見IgA分泌抑制，1982年Tomasi最早發(fā)現(xiàn)越野滑雪運(yùn)動(dòng)員比賽結(jié)束后，IgA分泌減少。
以75%最大攝氧量強(qiáng)度活動(dòng)后，合成與分泌IgA等免疫球蛋白的細(xì)胞功能在活動(dòng)過程和運(yùn)動(dòng)結(jié)束后明顯低下，直到活動(dòng)結(jié)束后一天才恢復(fù)正常。
這些結(jié)果說明大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致免疫功能下降。
這也解釋了為什么在馬拉松賽后，一些馬拉松運(yùn)動(dòng)員和跑者容易發(fā)生感冒。
巨噬細(xì)胞是機(jī)體免疫的第一道防線，具有強(qiáng)有力的吞噬能力。它是多種細(xì)胞因子的主要產(chǎn)生細(xì)胞，能分泌很多種重要的細(xì)胞因子，這些分子能促進(jìn)或抑制炎癥，影響淋巴細(xì)胞的功能和組織修復(fù)與更新。
實(shí)驗(yàn)表明，急性運(yùn)動(dòng)能使外周血液中的巨噬細(xì)胞數(shù)目增加。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能提高巨噬細(xì)胞功能，包括趨化性、粘附作用、吞噬作用以及抗腫瘤能力。
這說明適量運(yùn)動(dòng)可以提高巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的能力，從而適度激活機(jī)體免疫應(yīng)答能力。
中性粒細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，他們是機(jī)體非特性免疫力功能的一個(gè)重要組成部分。
從已有研究分析，適量運(yùn)動(dòng)提高中性粒細(xì)胞功能，但是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，中性粒細(xì)胞功能受到抑制。
適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防多種感染性疾病，是大眾能實(shí)實(shí)在在感受到的運(yùn)動(dòng)的益處。
但運(yùn)動(dòng)與抵抗力之間的關(guān)系卻是倒U型曲線，也即運(yùn)動(dòng)不足和過量運(yùn)動(dòng)都會(huì)降低抵抗力，過量訓(xùn)練帶來的極度疲勞會(huì)降低人的抵抗力，也就是說大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練可能增加發(fā)生感冒的風(fēng)險(xiǎn)。
這也是為什么許多跑者在跑馬結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)感冒的重要原因?
因?yàn)橛?xùn)練不足的情況下跑馬，這時(shí)的運(yùn)動(dòng)量顯然是過量了，更容易導(dǎo)致感冒。
過量運(yùn)動(dòng)引發(fā)免疫力下降的“開窗現(xiàn)象”
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家對(duì)洛杉磯馬拉松賽2311名馬拉松選手進(jìn)行了研究，結(jié)果表明每7名馬拉松選手中就有一人在賽后一周發(fā)生了感冒，這個(gè)數(shù)據(jù)高得嚇人，是只訓(xùn)練而不參加比賽，感冒發(fā)生率的5倍以上。
此外，在備賽前的兩個(gè)月，每周訓(xùn)練量達(dá)到100公里以上的跑者與每周訓(xùn)練不到30公里的跑者相比，感冒發(fā)生的概率增加了一倍。
南非的研究人員也表示，在馬拉松這樣的極限強(qiáng)度比賽后，跑者發(fā)生感冒的概率明顯增加。
因此，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域把大運(yùn)動(dòng)量之后發(fā)生的免疫功能暫時(shí)性下降，稱為免疫系統(tǒng)的“開窗現(xiàn)象（open window）”，也就是說大運(yùn)動(dòng)量比賽或者訓(xùn)練后，免疫系統(tǒng)功能被抑制，導(dǎo)致病原體趁開窗期，趁虛而入。
我們討論了半天，最終還是要回答大家的疑問，面對(duì)此次冠狀病毒，經(jīng)常鍛煉者是不是比非鍛煉者更不容易發(fā)生感染？
或者我們舉一個(gè)極端的例子，同樣都吸入了病毒，經(jīng)常鍛煉者是會(huì)不會(huì)比缺乏鍛煉者發(fā)病率低還是大家都會(huì)發(fā)病，亦或是發(fā)病后鍛煉者癥狀更輕，恢復(fù)更快？
其實(shí)這個(gè)問題還真不是一兩句話就能回答清楚。
首先，運(yùn)動(dòng)主要提高我們的非特異性免疫能力，也即提高我們的一般抵抗力，這種抵抗力不分病原體，也即屬于廣譜免疫作用。
冠狀病毒屬于特定病原體，非特異性免疫很難對(duì)特定病原體發(fā)揮作用。
這個(gè)意義上說，如果經(jīng)常鍛煉者與缺乏鍛煉者都接觸到了冠狀病毒，那么理論上發(fā)病概率都差不多，也即100%中招。
所以，面對(duì)疫情，跑者也要做好防護(hù)，不可大意。
當(dāng)然，換一個(gè)角度看，一般認(rèn)為一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)病毒顆粒進(jìn)入人體是無法構(gòu)成感染的，需要病毒感染活性和顆粒數(shù)的綜合水平達(dá)到一定的量才行，那么要達(dá)到多少病毒數(shù)才能誘發(fā)感染，這個(gè)并沒有研究能說明。
我們可以這樣猜測，經(jīng)常鍛煉者能引起發(fā)病的病毒數(shù)比缺乏鍛煉者多。
舉個(gè)例子?
缺乏鍛煉者接觸10個(gè)病毒就會(huì)發(fā)病，而經(jīng)常鍛煉者接觸15個(gè)病毒才會(huì)發(fā)病，那么接觸同樣多的病毒，經(jīng)常鍛煉者實(shí)際感染發(fā)病率就比缺乏鍛煉者要低一些。
因?yàn)榻?jīng)常鍛煉者具有更強(qiáng)的非特異性免疫能力，他們能承受的病毒數(shù)略多于缺乏鍛煉者，當(dāng)然，這屬于猜測，跑者姑且聽聽，不可全信。
如果真的大家都發(fā)生了感染，那么體質(zhì)較好者癥狀會(huì)輕一些，康復(fù)會(huì)快一些，這一點(diǎn)是基本被專業(yè)人士所認(rèn)可。
此次新型肺炎傳染性強(qiáng)于2003年SARS，但毒性弱于SARS，也就是說即使染病，也大可不必驚慌失措，通過必要的支持療法，患者通過自身抵抗力，都能痊愈。
這次新型肺炎所導(dǎo)致的死亡主要是那些老年人、體質(zhì)較弱、患有慢性疾病比如糖尿病、冠心病的人群，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)功能比較低下，容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，而身體強(qiáng)壯者一般可以靠自身抵抗力扛過去，很多病例也證明了這一點(diǎn)。
總而言之，面對(duì)此次疫情，除了積極防護(hù)，按照世界衛(wèi)生組織四大健康基石—— 合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡 這四大方面來保持健康生活方式，提高自身抵抗力，都是正確的。
運(yùn)動(dòng)可以讓弱的免疫力得到增強(qiáng)，很多跑者之前體弱多病，經(jīng)過鍛煉后來很少發(fā)生感冒無不證明了這一點(diǎn)，而免疫功能正常的人通過鍛煉，可以提高免疫應(yīng)答能力，更好地對(duì)抗病原體。
同時(shí)，即便是不幸感染了疾病，體質(zhì)較好的人癥狀更輕微，恢復(fù)起來也更快。
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