編者按
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背誦條文第7條:病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽七日愈,發(fā)于陰六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。
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這條不好解釋,古今各位醫(yī)生意見不統(tǒng)一。大概意見有以下幾種。
一種認(rèn)為他可能是說太陽病的陰陽判斷,含有發(fā)熱癥狀的屬于陽證,沒有發(fā)熱癥狀的屬于陰證。
一種認(rèn)為他是整體的陰陽判斷,有發(fā)熱的屬于陽經(jīng)的病,例如太陽病,少陽病,陽明病。沒有發(fā)熱的屬于陰經(jīng)的病,例如太陰病,少陰病。
兩種我都保持懷疑。
第一種如果是太陽病,他漏了太陽兩個(gè)字,而且條文有說過,太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒。如果他按無熱惡寒者發(fā)于陰,后面說六日愈,他惡寒后開始發(fā)熱,就不準(zhǔn)確了。
第二種看起來也對,但是有幾個(gè)問題,陰經(jīng)的病也不是一定不發(fā)熱,如果出現(xiàn)真寒假熱,或者說這個(gè)熱是真實(shí)溫度還是病人自我感覺?這都不好完美解釋,所以爭了幾千年,說什么的都有。
發(fā)于陽七日愈,發(fā)于陰六日愈。這個(gè)就理想化了,如果是太陽病里有發(fā)熱的算發(fā)于陽,無發(fā)熱的算發(fā)于陰,也達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的七天和六天好。所以這應(yīng)該是個(gè)概數(shù),發(fā)于陽比發(fā)于陰好的慢點(diǎn)。如果是按陽經(jīng)陰經(jīng)來分,那治愈天數(shù)就更難判斷了。
以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。這個(gè)不去理解,牽強(qiáng)附會(huì)的解釋。
我個(gè)人認(rèn)為,有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽,是正邪相爭,屬于一種劇烈的動(dòng)態(tài)變化中,這種認(rèn)為是陽,陰陽里面,陽主動(dòng)陰主靜。沒有發(fā)熱只惡寒,是一種靜態(tài)變化,要么正氣還沒開始抵抗,要么正氣太弱抵抗不了,這是一種靜態(tài)變化,屬陰。
至于為什么說發(fā)于陽七日可以好,發(fā)于陰六日可以好,沒有很好的解釋,保持疑問,留待未來解決。
景安衡 ==》
關(guān)于六日、七日的問題,源于周易,術(shù)數(shù)家有一套很系統(tǒng)的說法。感興趣的可以深入研究一下。仲景拿過來用不外想說明陽證陰證的傳變轉(zhuǎn)歸愈后問題,臨床上實(shí)際應(yīng)用不多。個(gè)人認(rèn)為不必拘泥。
本條的關(guān)鍵是發(fā)于陽發(fā)于陰的問題,多數(shù)醫(yī)家注解太過牽強(qiáng),不足取。唯鄭欽安吳佩衡一派認(rèn)為陽指太陽,陰指少陰。發(fā)熱惡寒為太陽病,無熱惡寒為少陰病。仲景提醒大家要特別注意少陰病的情況,不要一見惡寒便歸為太陽。
來源:“中醫(yī)世家”公眾號(ID:zysjcomcn)
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