全書共七種，即:《脈象統(tǒng)類》、《諸脈主病詩(shī)》、《雜病源流犀燭》、《傷寒論綱目》、《婦科玉尺》、《幼科釋迷》、《要藥分劑》。于醫(yī)理、診法、內(nèi)、兒、婦各科臨床證治均有論述，在治療上除方藥外，對(duì)氣功療法亦頗為重視。現(xiàn)存初刻本等多種清刻本。1949年后有排印本。
《雜病源流犀燭》是《沈氏尊生書》的重要組成部分，計(jì)三十卷，以介紹雜病為主，包括臟腑門、奇經(jīng)八脈門、六淫門、內(nèi)傷外感門、面部門、身形門、共六門，每門分若干病證，每病各著源流，詳述病證原委，悉其形證，考其主治，因病用方，理法方藥甚為契合。卷首（二卷）并有習(xí)熟基本診斷需要的脈象統(tǒng)類、諸脈主病詩(shī)，故此書列為尊生書第一種，為自明清以后，最有影響、流傳甚廣的一部杰世專著。
《沈氏尊生書》，七十二卷，錫山沈君芊綠所著也。沈君著作等身，而此書之成最晚，將付梓，問序于予，予曰：君非業(yè)醫(yī)，通于醫(yī)者也，予不知醫(yī)，喜讀醫(yī)書者也，予不能序醫(yī)書也，請(qǐng)即以所聞?dòng)诰咝蛑?。君之言曰：醫(yī)之難人知之，人不能盡知之，誠(chéng)知其難，則習(xí)者寥寥，自詡為醫(yī)師者益寥寥矣，何今日醫(yī)者之多也？夫神明于醫(yī)者，必有博愛濟(jì)眾之仁，方便慈悲之力，而后病無(wú)不可救，否則具通乎陰陽(yáng)之智，三折肱之手，倉(cāng)公之目，而后灼見而無(wú)疑，下此則虛心謹(jǐn)細(xì)，按經(jīng)切脈，定癥立方，從源溯流，亦良醫(yī)矣，是尊生書之所由作也?；蛟唬骸鹅`樞》等經(jīng)，巨細(xì)賅備，望問聞切，內(nèi)外不遺，古名家疏解述作，主治簡(jiǎn)誤，既詳且盡，循而行之，可以無(wú)過(guò)，又何必矻矻曉嘵為。應(yīng)曰：子言誠(chéng)然，其不能已于言者，實(shí)有因焉，如瀉南方補(bǔ)北方，經(jīng)語(yǔ)也。丹溪主以治虛勞，胃弱者服之，陰未滋而陽(yáng)已消，非兼會(huì)東方實(shí)、西方虛之語(yǔ)，經(jīng)意不全，識(shí)得標(biāo)只治本，經(jīng)語(yǔ)也。景岳主以治虛勞，火盛者服之，陰日削而陽(yáng)轉(zhuǎn)空，又未會(huì)急則治標(biāo)之經(jīng)旨也。學(xué)古稍偏，遺害匪細(xì)，即虛勞一癥如此，他概可知。望以辨色，聞以審聲，而病人聲色有早暮數(shù)易者矣。問以知受病之由，乃有旁人不能知，病者亦不自知，而聽命于醫(yī)者矣。屈鐵為環(huán)，屈必以漸，引繩而截，截必有處，不得其源，何由下藥。切以定脈，而脈更難測(cè)，人之有病，七情所感，六淫所侵，重則臟受，輕則腑受，深則經(jīng)受，淺則膚受，象現(xiàn)于脈，脈胗于指，人與人異，指與肉隔，氣有長(zhǎng)短，質(zhì)有清濁，且陰陽(yáng)殊其票，寒熱虛實(shí)互其發(fā)，而欲于三指之下，頃刻之間，臟腑畢現(xiàn)，洞幽徹微，不有犀照，何能毫厘不差，因著脈象統(tǒng)類一卷、諸脈主病詩(shī)一卷、雜病源流犀燭三十卷。至于《傷寒》、《金匱》備矣，諸家之言，亦復(fù)可采，最初發(fā)熱，辨內(nèi)傷外感及傳經(jīng)，依次越次，或只在一經(jīng)不傳，變證百出莫定，春濫夏熱，與正傷寒不同，至難辨晰，臨病施治，必斟酌盡善，乃無(wú)弊誤，因著《傷寒論綱目》十八卷。婦人之性，善補(bǔ)惡瀉，婦人所患，非氣即血，其他雜癥，多半由肝，諱疾忌醫(yī)，以實(shí)為虛，種種隱幻，不可枚舉，主見不定，鮮不為惑，因著《婦科玉尺》六卷。小兒?jiǎn)】疲视袑＜?，隨病用藥，亦貴圓通，如執(zhí)古方，謬守家法，病變而方不變，天札者眾矣，呱呱小兒，冤將誰(shuí)訴，茍有惻隱，能不矜憐，因著《幼科釋謎》六卷。古人十劑分藥大法，莫外宣通補(bǔ)瀉輕重滑澀燥濕，靈通無(wú)礙，顛撲不破，而藥材必道地，炮制必如法，尤不可不慎，蓋藥不良不止病反增病，不如不服藥為中醫(yī)也，因著《要藥分劑》十卷。沈君之言如是，是齊俞瑅為述而序之。
《沈氏尊生書》，醫(yī)學(xué)叢書。七十二卷。沈金鰲撰?？?773年。作者以"人之生至重，必知其重而有以尊之，庶不致草菅人命。"故命其書曰"尊生"。卷 數(shù)
七十二卷
類 別
醫(yī)學(xué)叢書
作 者
沈金鰲
書 名
沈氏尊生書
出版時(shí)間
1773年
裝 幀
多種清刻本，1949年后有排印本
雜病源流犀燭
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沈氏尊生書
浮以候表(其象輕手乃得, 重手不見,動(dòng)在肌肉以上。) 浮為風(fēng)虛眩掉之候。陽(yáng)脈浮, 表熱。陰脈浮, 表虛。秋為正,肺脈宜,久病則忌。
卷百下
瀕湖脈訣, 各有主病歌辭, 然只言其梗概, 餘撰脈象統(tǒng)類, 各脈所主之病已詳, 但瑣碎無(wú)文義相貫, 難於記識(shí), 因仿瀕湖法, 作二十七脈主病詩(shī)。
鴃者讀此, 複按核統(tǒng)類, 則某脈主某病, 某病合某脈,庶益洞然於中矣。
(其象往來(lái)流利,如珠走盤,不進(jìn)不退) 滑脈為陽(yáng)元?dú)馑? 痰生百病食生?(浮滑風(fēng)痰, 滑數(shù)痰火, 短滑宿食,)上為吐逆下蓄血, 女脈和時(shí)定有胎(女人督脈滑, 血熱、經(jīng)不通, 和滑為有孕。此首總言滑脈病。) 寸滑膈痰生嘔吐(右寸病, )心驚舌強(qiáng)緣熱故(左寸病,) 當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱左關(guān), 肝熱, 頭目為患, 右關(guān), 脾熱, 口臭、吐逆、宿食不化,) 渴痢癩淋看尺部(左右同。此首統(tǒng)言左右手滑脈病。)
(其象虛細(xì)而遲,來(lái)往極難, 一止複來(lái), 三五不調(diào)。) 澀緣血少或傷精, 反胃亡陽(yáng)汗雨淋,寒濕入營(yíng)痺為血, 女人非孕即無(wú)經(jīng) (女人左尺澀, 無(wú)孕主血少, 有孕胎病或漏。此首總言澀脈病。) 寸心虛痛乖營(yíng)衛(wèi)(左寸心肺虛耗不安, 及冷氣心痛,右寸營(yíng)衛(wèi)不和, 上焦冷痞, 氣短, 臂酸, ) 脾弱(右關(guān)澀, 脾弱不食,胃冷多嘔) 肝虛(左關(guān)弱, 肝虛血散, 肋脹?滿, 身痛(關(guān)內(nèi)逢, 左尺傷精兼及疝, 右寒小腹足脛痌(又兼大便閉, 津液不足。此首統(tǒng)言左右兩手澀碗病。)
表候人迎屬腑陽(yáng)(人迎主外感六淫, 屬表腑也,陽(yáng)也, ) 風(fēng)浮暑弱緊寒傷(如人迎脈浮, 主傷風(fēng), 六淫仿此, )濕應(yīng)沉細(xì)火熱數(shù)(熱虛數(shù),火洪數(shù), ) 四末清寒表散良(人迎又主四肢病。)
氣口為陰裡臟看(氣口候內(nèi)傷七情及傷飲食, 屬裡, 臟也, 陰也, )怒濡憂澀散因歡(如氣口脈濡, 即因傷怒, 餘皆仿此,) 恐沉思結(jié)驚多動(dòng), 悲緊還推何部乾(診得氣口濡澀等脈, 並看與何部相關(guān), 即知何臟受病。如氣口脈濡即屬肝病, 而肝脈又適弦硬是也。 此首單言氣口內(nèi)傷七情之病。) 飲食傷留脾臟因, 通腸快胃法相應(yīng), 人迎氣口俱沉緊, 夾食傷寒病日增。(此首言氣口內(nèi)傷飲食之病, 及人迎氣口俱傷之病。)
陽(yáng)維脈起會(huì)諸陽(yáng)(陽(yáng)維脈從少陰斜至太陽(yáng), 發(fā)足太陽(yáng)之金門, 而與手足少陽(yáng)陽(yáng)明五脈會(huì)於陽(yáng)白, 故所會(huì)皆陽(yáng), )根柢於陰表是彰(陽(yáng)維主一身之表, )風(fēng)府風(fēng)池應(yīng)並刺, 長(zhǎng)沙法設(shè)桂枝湯(風(fēng)池風(fēng)府二穴, 陽(yáng)維之會(huì)也。仲景法, 先刺二穴, 卻與桂枝湯。)
陰維主裡會(huì)諸陰(陰維主一身之裡, 其脈從少陽(yáng)斜至厥陰, 發(fā)足少陰之築賓, 至頂前而終, 故所發(fā)所至皆陰也, ) 卻起於陽(yáng)根自深(陽(yáng)根陰, 陰根陽(yáng), 故此二脈, 又為榮衛(wèi)之綱領(lǐng), )心痛病來(lái)詳潔古, 理中四逆法堪尋(潔古云: 陰維為病若心痛, 其治在足少陽(yáng)三陰交, 乃陰維所起也。又按促景法, 太陰癥用理中湯, 少陰癥用四逆湯, 厥陰癥用當(dāng)歸四逆湯, 酌其劑以治陰維之病。 即潔古所以治足少陽(yáng)三陰交也。)
一身左右陽(yáng)專候(陽(yáng)矯主一身左右之陽(yáng),) 脈得陽(yáng)躋六腑和, 表病裡安陽(yáng)分愆(陽(yáng)蹻在肌肉之上, 陽(yáng)脈所行, 通貫六腑, 主持諸表, 故其為病, 亦表病裡和, )法兼汗下治無(wú)訛(潔古云: 陽(yáng)病則寒。 若在陽(yáng)表當(dāng)汗, 桂枝湯、麻黃湯。若在陰裡當(dāng)下, 大小承氣湯。)
諸裡相持通五臟(陰躋在肌肉之下, 陰脈所行, 通貫五臟, 主持諸裡, 故其為病, 亦裡病表和, )脈行左右有陰躋(陰蹻主一身左右之陰, )病來(lái)陽(yáng)緩陰多急(陽(yáng)躋病, 陰緩陽(yáng)急, 陰躋病, 陽(yáng)緩陰急, )診察須從陰熱調(diào)(潔古云: 陰病則熱, 甘草乾薑湯。)
督司陽(yáng)脈稱為海,循背而行遍後身 (督脈起胞中, 循背而行於身之後, 為陽(yáng)脈之總督, 故為陽(yáng)脈之海,) 脊強(qiáng)頭沉虛實(shí)判(督脈為病, 實(shí)則脊強(qiáng)而發(fā)厥, 虛則頭重,) 上衝作痛苦吟呻(督病又往往自下衝上而痛。)
任(不論左右手, 其脈丸丸, 橫於寸口者是也。)
任承陰海因名任(任脈亦起胞中, 循腹而行於身之前, 為陰脈之承任, 故曰陰脈之海, )天癸從生陰有陽(yáng)(任主天癸, 乃天之元?dú)? 任脈充, 然後衝脈旺, 月事時(shí)下而有子, 故真陰之盛, 必由真陽(yáng)之實(shí), )若使結(jié)陰陽(yáng)氣絕, 疝瘕崩帶腹前殃(任脈病, 非陰自病, 實(shí)由陰中無(wú)陽(yáng), 故疝瘕崩帶, 皆結(jié)陰之故。)
衝俱督任起胞中, 獨(dú)主先天精血充(衝脈亦起胞中, 夾臍而行, 直衝於上, 為諸脈衝要, 故曰十二經(jīng)脈之海, 又為先天精血之主, 故又曰血海, )本病須分寒火逆(衝脈病, 一曰寒逆, 陽(yáng)不足也, 一曰火逆, 陰不足也, )更傳肝腎患無(wú)窮(經(jīng)云: 衝病傳肝腎, 發(fā)為痿厥。)
約持諸脈遍腰環(huán)(帶脈起少腹側(cè)、季?下, 環(huán)身一周, 絡(luò)腰而過(guò), 如束帶狀, 所以總約諸脈, )肝腎心脾上下安(帶之上心脾, 帶之下肝腎), 濕熱滯留中間斷, 淫淫白物下無(wú)端(心脾上鬱, 肝腎下虛, 停濕為熱, 留滯中分, 必病作而流白物。)附錄運(yùn)央規(guī)法 (餘輯《雜病源流》, 凡脈癥方藥, 所以講明調(diào)治之者, 似已詳備。然劉海蟾云: 醫(yī)道通仙道, 則修煉家導(dǎo)引運(yùn)央之法, 所以卻病延年者, 未始不可助方藥所不逮。說(shuō)既已卻病, 自可延年。 在修煉家固以延年為主, 而欲求延年, 必先卻病, 在醫(yī)藥家則以卻病為主也。 故《雜病源流》中, 於每病方論後, 有導(dǎo)引運(yùn)央之法, 可以卻此病, 即附載於末, 總期醫(yī)者、病者, 展覽及之, 以備採(cǎi)用, 庶獲萬(wàn)病回春也。但其法有專治一病者, 既分載於各病之後, 而又有總法數(shù)條, 不必每病皆為遵用。而時(shí)有必採(cǎi)取者, 亦不必一病全用總法。而或有此病則用何法, 彼病又用何法者, 既不得贅列於各病之末, 而又無(wú)處可以混入, 故特附於此, 如於各病運(yùn)央中, 見有宜用歸元、周天、艮背、行庭, 及?法、通關(guān)、滌穢等法者, 查明此處所載諸法, 應(yīng)如何引運(yùn), 遵而行之, 無(wú)漏無(wú)遺, 自可卻病, 可延年也。)
南北規(guī)中引(諸法皆本《保生秘要》, 係明哄哄道人曹士珩元白氏所著) 凡人亡念奔馳, 不思回頭, 說(shuō)不知有己。 然學(xué)道初入門, 及乎卻病初下手, 每云先要築基煉己者, 何也? 己者, 意中之土也, 時(shí)時(shí)返念守中。然崑崙至於湧泉, 周身前後之竅, 雖各家傳授, 各取其善, 若能精守其一, 皆可起病, 不必得一望二, 持兩可之見, 而辯孰是孰非。餘訣云: 總之?dāng)z心歸一, 專其一處, 皆可止念, 故取身中前後二竅為則, 其歸元取用父母生人受S之初, 而能聚氣之原, 運(yùn)動(dòng)周天, 可參艮背通關(guān)之效。 然艮背者, 昔林子闡教為最, 餘受之家傳捷徑而更妙。若夫運(yùn)動(dòng), 則貫徹任督二脈, 兼以導(dǎo)引, 則神央爍見矣。 南旋式
歸元者, 父母生人受S之初, 剪斷臍帶, 一點(diǎn)落根元也。 有生之後, 情欲雕琢, 未免精耗氣散, 不能返本, 須求安土敦仁之法。說(shuō)土者歸元也, 人者仁也, 以一點(diǎn)仁心, 敦養(yǎng)於土, 六根皆歸於元, 心有所注, 久久凝定, 便覺真種常在, 方可用意運(yùn)行。行之之法, 提意出上, 斡旋造化, 從左而右, 先運(yùn)臍輪, 收而放, 放而複收, 以還本位, 不離這個(gè), 念自歸真矣。
先立安土守中, 得訣純熟, 後行周天, 流通一身, 散徹四肢滯氣。 其法從前運(yùn)於臍輪, 由小而大, 大而收小, 依次而上, 至璇璣穴向左臂打圈而下, 至曲池, 經(jīng)內(nèi)關(guān)溯掌心及指尖, 圈出手背外關(guān), 而上肘後肩井, 及大椎而下, 運(yùn)於尾閭, 由上複下過(guò)玉枕, 逾崑崙泥丸面部, 上鵲橋, 降重樓, 達(dá)胃口過(guò)臍, 至玉柱, 複氣海, 行於右腿, 歷膝關(guān), 由鞋勞穴穿足背, 至指尖轉(zhuǎn)湧泉踵後, 上運(yùn)過(guò)陰谷, 通尾閭, 又圈至頂門, 如前下鵲橋, 依次送左腿, 似右法而落湧泉, 又升泥丸及璇璣穴右行, 照左手轉(zhuǎn)過(guò)肩背, 貫崑崙而下攝元海, 如此將周身經(jīng)脈宣暢, 徐徐回轉(zhuǎn), 但意至而氣相隨, 是為有作之周天法, 亦可與造化參。 北旋式
易曰: 艮其背。艮者, 止也, 其象屬土。背從北方水, 屬於陰。 心從南方火, 屬於陽(yáng)。人能以南火而投於北水之中, 得以水火交而既濟(jì), 所謂洗心退藏於密也。說(shuō)五臟六腑根蒂, 皆係於此。所謂止者, 先立內(nèi)念之正, 而止外念之邪也。然大道貴無(wú)念, 雖立正念亦是念也。當(dāng)明內(nèi)外兩忘以忘而離亡, 必先忘其外者, 而後定其心, 自忘其內(nèi)也。故初學(xué)之士, 靜坐片時(shí), 將萬(wàn)慮掃除, 凝神定志於本穴之中, 背之腔子裡, 平心元虛處, 初起口念太乙救苦(咒四, )而漸歸於心、歸於背, 存無(wú)守有, 念玆在玆, 有複冥於無(wú), 神自虛而靈矣。
吾身一小天地也, 周身三百六十骨節(jié), 七孔八竅。一竅相通, 竅竅光明, 而乾旋坤轉(zhuǎn)。前屬於天, 後屬於地。前從左旋, 後運(yùn)右轉(zhuǎn)。前後相通, 周乎其天, 則知人與天一矣。其法, 從艮背守念, 念而提出腔子, 行其背數(shù)十回, 複收歸腔稍空, 又運(yùn)行至兩腎之間, 念刻部, 從腎中意想, 溯尾閭, 起運(yùn)上泥丸, 經(jīng)明堂、人中接下承漿, 降重樓至於心臍之間, 約以臍上三指為則, 不前不後, 不左不右之中, 而為立極定樞。懸一斗杓行於臍下一寸三分, 斡旋上升, 左轉(zhuǎn)於心之後, 有旋下降於腎之前, 循環(huán)不息, 上行由背之北, 下行由臍之南, 如北極定樞, 斗柄推旋者, 若轉(zhuǎn)則以意隨之, 不轉(zhuǎn)則以意引之, 久而煉度, 所以混其氣, 且所以和其神也。
從北極定樞, 斗柄大旋三遍, 天地包羅, 行於臍下, 分開兩路, 旋下兩腿之前, 聯(lián)絡(luò)不絕, 雙行轉(zhuǎn)腳底, 向後繞元海, 上至命門會(huì)合, 從右轉(zhuǎn)左, 大旋三遍, 從椎骨下分行兩肩, 經(jīng)肘後外關(guān)達(dá)掌心, 循內(nèi)關(guān)過(guò)肩井, 由項(xiàng)後透泥丸, 行明堂, 漸落雙瞳, 自面部下胸膈, 會(huì)心窩, 從左轉(zhuǎn)下降, 大旋三遍, 如前臍下分開, 循環(huán)遍體, 周流運(yùn)行。卯酉二辰行之, 或九度, 或二十一度而止, 慎勿執(zhí)著, 若有若無(wú), 此所謂煉其形和其氣也。
從歸元注念起用意左邊, 運(yùn)?過(guò)腰, 從右旋上, 至左肩膊, ?至胸前行旋過(guò)右膊, 後下旋至腰, 如法運(yùn)數(shù)十回, 而又複?上行, 周而複始, 不必計(jì)籌, 使前後融洽。或從艮背起手, 轉(zhuǎn)絛而前, 左右次序, 會(huì)意行之。
其法, 在胃口旋入, 憑虛而行, 運(yùn)入大腸, 由左繞右, 回旋九曲, 以真氣滌垢, 轉(zhuǎn)出谷道, 噓往吸回, 自右而左, 旋出胃口, 收歸元海, 靜念刻部, 以還本位。此法不宜輕用, 凡送濁氣出谷道外, 即隨念吸轉(zhuǎn)慎泄真氣。丹法有云, 勿使尾閭墜, 說(shuō)謂此也。
身著安和氣不必運(yùn), 宜當(dāng)守靜定息, 節(jié)飲除慾, 則百病不生。 若身稍有絲毫不快, 宜速行運(yùn)動(dòng), 免氣久滯, 積成大病。故設(shè)調(diào)養(yǎng)之央, 用之須得其宜。然運(yùn)法如風(fēng)車樣, 不疾不徐, 皮裡膜外, 挨次運(yùn)去, 可大可小, 任意收而放, 放而複收, 男左女右, 陰陽(yáng)之分, 一動(dòng)一靜, 天之行也。 行央之時(shí), 目視頂門, 微露一線, 迎天地之光, 返照內(nèi)景, 勿全下視, 免致昏沉馳念。 卻病坐央, 不比真修磨煉, 每按時(shí)坐香後, 欲睡即睡, 睡則病者精神完足。 若心血少不寐, 可定意想歸元, 或依法運(yùn)轉(zhuǎn), 神自安而寐矣。 開關(guān)之說(shuō), 學(xué)者不必用意, 候到自然通透。說(shuō)靜中運(yùn)用, 無(wú)念自是水升, 不然則為火矣。 或腹中響聲, 或兩腎微動(dòng), 或背或眉端隱隱如蟻行, 手足似一線冷風(fēng), 皆現(xiàn)真境也。 亦有陽(yáng)火衝病根, 腸內(nèi)有聲, 即用真意逐響運(yùn)旋, 撒而散之。 凡行氣過(guò)峽處或崑頂, 須多旋繞數(shù)十匝, 令氣浸灌為妙。閒時(shí)如不守前後二竅, 懸心於空虛地, 四大皆空, 無(wú)人無(wú)我, 極為養(yǎng)火之法。又名休息以養(yǎng)其氣。 若運(yùn)法無(wú)時(shí)度, 則神敝疲, 譬如伐兵勞頓, 而又遇勁敵, 豈不危乎。 觀燈玩月, 目向外射則傷神, 返照於我, 多益於我, 其他自可以類推。 卻病工夫, 須立課程, 逐日檢點(diǎn), 勿失其時(shí), 日日如是, 提醒縝密, 自不間斷而效。 運(yùn)氣當(dāng)由後而前, 以取西北方水而灌東南方火, 不可逆此?；蛴袀鞣? 各關(guān)節(jié)處, 不必打圈, 直行亦可, 行後定要收歸元位。退欲火法, 注念氣海, 記數(shù)斡旋, 或記運(yùn)尾閭升降之法, 邪火自散, 大固元陽(yáng)。 入定看書, 易於通悟, 坐下止念為先, 定神元海, 不以目睹, 而以心視, 不以心視, 而以內(nèi)觀, 說(shuō)神有所斂, 不至散於外, 受益自無(wú)窮盡矣。 嘻笑場(chǎng)中, 最易耗神, 令人疲倦, 得以內(nèi)斂音聲, 言語(yǔ)少減, 或氣穴中發(fā), 神氣亦不覺其耗。 上丹田穴, 最可養(yǎng)性, 亦可注念, 為藏神之府。 運(yùn)法, 旋至鼻柱七竅之宗, 斡行入內(nèi)些些, 則耳目口三寶, 皆有靈矣。 想湧泉穴, 最能健步行動(dòng), 略得運(yùn)法, 血脈自可以漸漸流通, 而不傷筋, 省氣。
(手太陰肺脈, 起於中焦, 下絡(luò)大腸, 還循胃口, 上膈到肺, 從肺係橫出?下, 下循MJM1內(nèi), 行少陰心主之前, 下肘中, 循腎內(nèi)骨上廉, 入寸口, 上魚際, 出大指之端, 少商穴止。其支者從腕後直出次指內(nèi)廉之端, 次注於手陽(yáng)明大腸經(jīng)。 每日寅時(shí), 周身氣血俱薈萃而注於肺。手太陰肺經(jīng), 多氣而少血。) 肺主氣, 上連喉係, 下通心肝之竅, 司呼吸出人。居上以鎮(zhèn)諸臟, 而壓糟粕, 以行於大腸, 出納清氣, 以出濁物。所受者太陽(yáng)之陰, 以固陽(yáng)氣。所司者太陰之陽(yáng), 以行陰物。 又與足太陰脾, 同行氣以給眾臟, 故亦名太陰。其屬則位西方金, 其配則為秋令。 秋則氣化清肅, 萬(wàn)物賴以成遂。金則為水之母, 其氣恆下行, 靜時(shí)下澄於腎宮, 與水相通, 經(jīng)所謂母隱子胎是也。但腎為真水, 天一所生, 肺既為其母, 故居華說(shuō)之頂, 猶據(jù)天河之上源以注崑崙, 而入龍門以匯於海也。其輸精臟腑, 猶在天之雨露, 廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱, 以輸精布眾, 或太過(guò)末及滋化, 或邪乘不得行令, 故反病燥(宜滋燥飲, )反病寒熱也(寒宜紫蘇飲子, 熱宜瀉肺湯, )
古人嬌臟之名所由來(lái)矣。夫肺主皮毛, 而皮毛則純屬太陽(yáng)之部, 太陽(yáng)之傷風(fēng)傷寒, 汗出中風(fēng), 與形寒飲冷, 皆能傷肺, 故其現(xiàn)癥, 如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、 嚏噴、胸滿、煩心, 亦與太陽(yáng)同。五志之火上炎, 陰虛內(nèi)爍, 肝火挾心而刑金, 亦能傷肺, 故其現(xiàn)癥, 如肺萎、肺癰、痿蹩、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、 喘不休、口血出、皮毛焦, 皆由火燥焦卷之故。若虛, 則有少氣不能報(bào)息、耳聾、 嗌乾諸癥。而此諸癥, 或由外傷, 治與足太陽(yáng)所感病同法?；蛐笆Ⅳd塞, 必於足太陽(yáng)瀉之。若傷於內(nèi)者, 正氣衰, 金被殘賊, 必於足少陰養(yǎng)之, 使子能助母, 而金氣不至耗泄, 於足太陰培之, 使母能生子, 而金氣得以涵育。昔人云, 補(bǔ)水培土, 是養(yǎng)金善法, 洵有然也, 抑猶有進(jìn)者。金性下沉, 隱於子胎, 腎家水火兩病, 肺俱能受其害, 故有時(shí)腎水上泛為痰, 肺受之, 則喘壅而嗽。有時(shí)腎火上凌其母, 肺受之, 則喘息而鳴。皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽(yáng)、足太陰、足少陰三經(jīng), 從而治之。
《脈經(jīng)》曰: 肺傷者, 其脈細(xì)緊浮數(shù), 其人勞倦咳唾血。
經(jīng)曰: 風(fēng)寒入舍於肺, 名曰肺痺, 發(fā)咳上氣。又曰: 大骨活, 大肉陷。胸中氣滿, 喘息不便, 其氣動(dòng)形, 期六月死, 真臟脈見, 乃與之期日。注曰: 肺之臟也。《難經(jīng)》曰: 外癥, 面白善嚏, 悲愁欲哭; 內(nèi)癥, 右有動(dòng)氣, 按之牢若痛, 其病喘咳, 灑淅而寒熱也。
《靈樞》曰: 肺氣虛則鼻息不利, 少氣, 實(shí)則喘咳, 胸頻伸息。
經(jīng)曰: 肺病者, 下晡慧, 日中甚, 夜半靜。
經(jīng)曰: 肺苦氣上逆, 急食苦以泄之。注曰: 此肺氣有餘也, 肺欲收, 急食酸以收之, 用酸補(bǔ)之, 辛瀉之。又曰: 肺病禁寒飲食, 寒衣。
經(jīng)曰: 手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者, 行氣溫於皮毛者也, 故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節(jié)傷, 皮節(jié)傷則爪活毛折。毛折者, 毛先死, 丙日篤, 丁日死。又曰: 肺絕, 三日死, 何以知之?口張, 但氣出而不返。, 一云口鼻虛張, 短氣。仲景曰: 汗出發(fā)潤(rùn), 喘不休者, 此為肺絕。
《保生秘要》曰: 凡人氣旺則血榮而潤(rùn)澤, 氣絕則血活而滅形, 故氣虛弱滯澀而成病。如澀於肺, 則肺氣不清, 液凝滯而為痰。 諸痰膹鬱, 皆屬肺。上焦之疾, 或傳於大腸。秋月金旺, 宜常呬吸, 以和其氣, 慎勿用諸肺, 則不厭其魄。時(shí)秋初夏末, 熱氣酷甚, 宜少貪風(fēng)涼(一切行立坐臥飲食衣服, 皆慎之, )免傷背之腧穴。中風(fēng)之癥, 說(shuō)感此也。 肅殺之天, 殺中有生。秋分之日, 戒傷生命。大抵時(shí)至萬(wàn)物收斂, 人心更要持守, 勿為馳逞發(fā)揚(yáng), 以散其氣。 肺脹 肺家氣分病也。
仲景曰: 咳而上氣煩躁者, 為肺脹, 欲作風(fēng)水, 發(fā)汗自愈。又曰: 咳而上氣, 此為肺脹, 其人喘, 目如脫狀, 脈浮大者, 越婢加半夏湯主之。又曰: 肺脹咳而上氣, 煩躁而喘, 脈浮者心下有水氣, 小青龍湯加石膏主之。
丹溪曰: 肺脹而嗽, 或左或有, 不得眠, 此痰挾瘀血礙氣而病, 宜養(yǎng)血以流動(dòng)乎氣, 降火疏肝以清痰, 四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。
據(jù)二家說(shuō), 可知肺脹本為肺經(jīng)氣分之病, 故宜以收斂為主(宜訶子青黛丸、清化丸。) 即挾痰挾血者, 亦不離乎氣, 不得專議血, 專議痰也。 肺萎 久嗽氣虛而熱在上焦病也。其癥之發(fā), 必寒熱往來(lái)自汗, 氣急, 煩悶多唾, 或帶紅線膿血, 宜急治之(宜舉肺湯、元參清肺飲, )切忌升散辛燥溫?zé)帷?
仲景云: 或有患此癥吐涎沫而咳者(宜生薑甘草湯, )有吐涎沫而不咳者, 其人不渴必遺尿, 小便數(shù), 所以然者, 以上虛不能制下故也, 此為肺中冷, 必眩, 多吐涎必溫之(宜甘草乾薑湯。)又有火盛者(宜人參平肺散,) 有喘急而面浮者(宜葶棗散。)大約此癥總以養(yǎng)肺、養(yǎng)氣、養(yǎng)血, 清金降火為主。 若肺萎將變?yōu)榘b, 又必兼理膿毒(宜紫菀散。)
《脈經(jīng)》曰: 左寸脈數(shù)虛澀, 肺萎也。
仲景曰: 熱在上焦者, 因咳為肺萎。 此從何得之?說(shuō)以或從汗出, 或從嘔吐, 或從消渴, 小便利數(shù), 或從便難, 又被快藥下利, 重亡津液, 故得之。又曰: 寸口脈數(shù), 其人渴, 口中反有濁唾涎沫者, 此為肺萎之病。
《脈經(jīng)》曰: 肺萎咳唾, 咽燥欲飲水者, 自愈。自張口者, 短氣也。 肺癰 肺熱極而成病也。其癥痰中腥臭, 或帶膿也(總治宜清金飲, )皆緣土虛金弱不能生水, 陰火爍金之?dāng)“Y, 故補(bǔ)脾亦是要著。而其條治之法, 如初起, 咳嗽氣急, 胸中隱痛, 吐膿痰, 急平之(宜麥冬平肺飲。)或咳吐膿痰, 胸膈脹滿, 喘氣, 發(fā)熱, 急清之(宜元參清肺飲。)或病重不能臥, 急安之(宜寧肺桔梗湯。)或已吐膿血, 必以去膿補(bǔ)氣為要(宜排膿散, )勿論已成末成, 總當(dāng)清熱滌痰, 使無(wú)留壅, 自然易愈(宜金鯉湯。)凡患肺癰, 手掌皮粗, 氣急脈數(shù), 顴紅鼻煽, 不能飲食者, 皆不治。
《脈經(jīng)》曰: 右寸脈數(shù)實(shí), 肺癰也。但色白而脈兼短澀者生, 色赤而脈兼浮大者死。
仲景曰: 寸口脈數(shù), 若口中辟辟燥咳, 胸中隱隱痛, 脈反兼滑, 此為肺癰。 息賁 肺積病也, 在右?下, 如覆盆狀, 令人灑灑寒熱, 背痛, 嘔逆, 喘咳, 發(fā)肺癰, 脈必浮而長(zhǎng), 皆由肺氣虛, 痰熱壅結(jié)也(宜調(diào)息丸、息賁丸, )當(dāng)以降氣清熱, 開痰散結(jié)為主。
| 滋燥飲 | 肺燥 | 天冬 麥冬 生地 花粉 白芍 秦艽 加蜜、童便服。 |
| 紫蘇飲子 | 肺寒 | 蘇葉 桑皮 青皮 杏仁 麻黃 陳皮 甘草 五味子各一錢 人參 半夏各六分 薑三片 |
| 瀉肺湯 | 肺熱 | 山梔 黃芩 薄荷 枳殼 杏仁 連翹 桑皮 桔梗 甘草 酒大黃各七分 |
| 瀉白散 | 肺實(shí) | 地骨皮 桑皮各二錢 甘草一錢 或加知母、貝母、桔梗、山梔、生地、麥冬亦可 |
| 補(bǔ)肺散 | 肺虛 | 阿膠二錢 牛蒡炒糯米各一錢 馬兜鈴七分 杏仁麩炒九個(gè) 甘草五分治肺脹方五 |
| 越婢加半豆湯 | 總治 | 麻黃 石膏 甘草 半夏 薑 棗 |
| 小青龍湯 | 水氣] | 桂枝 麻黃 乾薑 酒白芍 炙甘草 細(xì)辛 半夏 五味子 |
| 四物湯 | 挾瘀 | 川芎 當(dāng)歸 白芍 生地 |
| 訶子青黛丸 | 收斂 | 訶子 青黛 杏仁 海粉 便香附 瓜蔞仁 半夏曲 薑汁 蜜丸, 含化。 |
| 清化丸 | 總治 | 貝母一兩 杏仁五錢 青黛二錢 薑汁、砂糖丸, 含化。 |
| 生薑甘草湯 | 吐咳 | 生薑五錢 炙甘草三錢 人參二錢 棗五枚 |
| 甘草乾薑湯 | 吐而不咳 | 炙草四錢 炮乾薑二錢 |
| 人參平肺散 | 火盛 | 桑皮二錢 知母 人參 地骨皮 炙草各一錢 天冬 赤苓各八分 陳皮 青皮各五分 五味子二十粒 薑三片 |
| 葶棗散 | 喘急面浮 | 炒葶藶為末, 大棗十枚, 煎湯去棗, 調(diào)末二錢服。 |
| 舉肺湯 | 總治 | 桔梗 甘草 天冬 竹茹 阿膠 沙參 貝母 百合 |
| 元參清肺飲 | 又 | 元參 柴胡 桔梗 陳皮 地骨皮 茯苓 麥冬 苡仁 人參 甘草 檳榔 加童便一小杯 沖服。 |
| 紫菀散 | 肺萎成癰 | 紫菀 人參 知母 五味子 桔梗 貝母 甘草 茯苓 阿膠 薑 |
| 清金飲 | 總治 | 苡仁 橘葉 黃芩 花粉 貝母 桑皮 桔梗 牛蒡 白蒺藜 |
| 麥冬平肺飲 | 初起 | 麥冬 人參 赤芍 檳榔 甘草 赤苓 陳皮 桔梗 |
| 元參清肺飲 | 吐膿 | 方詳上。 |
| 寧肺桔梗湯 | 不臥 | 桔梗 貝母 當(dāng)歸 黃耆 枳殼 桑皮 防己 瓜蔞仁 甘草節(jié) 五味子 百合 苡仁 葶藶 杏仁 地骨皮 知母 咳甚倍百合, 身熱加柴胡, 便秘加大黃。 |
| 排膿散 | 已成 | 人參 黃耆 白芷 五味子等分 |
| 金鯉湯 | 總治 | 鯉魚重四兩者, 去腸, 勿見水, 入貝母末二錢縫好,童便半碗, 浸之, 重湯煮至睛出, 去鱗骨, 將肉仍浸童便內(nèi)頓熱, 一日分三次, 便肉俱食之, 其效至速。 |
| 調(diào)息丸 | 總治 | 陳皮 蔻仁 射干 紫菀 桑皮 桔梗 石咸 海浮石 旋覆花 水泛丸。 |
| 息賁丸 | 又 | 川連一兩三錢 厚樸八錢 乾薑 茯苓 紫菀 川椒各錢半 人參二 錢 桂枝 桔梗 三稜 天冬 陳皮 川烏 蔻仁各一錢 青皮五分 巴霜四分茯苓另 研, 餘為末, 篩出, 和茯苓末研勻, 再入巴霜研勻; 蜜丸, 梧子大, 初服二丸, 每日加一丸, 漸加至大便微溏, 再?gòu)膬赏杓臃? 積去大半, 便勿服。 |
咳嗽, 肺病也, 然雖為肺之主病, 五臟六腑皆有之。說(shuō)肺不傷不咳, 睥不傷不久咳, 腎不傷火不熾, 咳不甚其大較也。而咳與嗽異, 先不可不辨, 有聲無(wú)痰曰咳, 非無(wú)痰, 痰不易出也, 病在肺, 肺主聲, 故聲先而痰後。 有痰無(wú)聲曰嗽, 非無(wú)聲, 痰隨嗽出, 聲不甚響也, 病在脾, 脾藏痰, 故痰出而嗽止。 二者總因心火困土T金所致。因咳有痰, 重在咳, 肺為主, 急宜順氣, 肺惡溫燥, 橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致嗽, 重在痰脾為主, 速宜消痰, 脾惡寒潤(rùn)。二朮、南星、半夏為要藥, 清火兼之, 最是要法。
而致咳之由, 則有兩大頭腦, 一曰內(nèi)傷, 七情飢飽是也; 一曰外感, 風(fēng)寒暑濕是也。 而風(fēng)寒暑濕所感, 竟有不咳者, 感太重徑傷臟腑, 不留於肺, 故不咳。不然, 先中皮毛以次傳及五臟, 故亦不複咳。七情飢飽所傷, 竟有不嗽者, 病尚淺, 止在本臟, 不上乾於肺, 故不咳。否則, 臟氣受傷以次病及上焦, 故一時(shí)不遽咳。 所以傷寒以有嗽為輕, 七情之咳, 必久而後見也。自表入者病在陽(yáng), 若用寒涼收斂, 必連綿不解, 變生他癥, 故宜辛溫(寧嗽湯, 或二陳湯加防風(fēng)紫蘇之屬, )以求其屬, 散其邪, 肺清而嗽自愈。自內(nèi)生者傷其陰, 陰虛陽(yáng)浮, 水涸金燥, 喉癢而咳, 最忌辛香助陽(yáng), 故宜甘潤(rùn)(宜保和湯、滋陰清化丸, )以滋養(yǎng)肺, 水旺氣暢, 而咳自愈。 然外治雖宜散, 若病氣形氣俱虛, 又當(dāng)補(bǔ)益以溫解, 如參蘇飲之用參, 桂枝湯之用甘芍, 實(shí)脾也, 脾實(shí)則肺金得養(yǎng), 前邪易出, 後邪難入矣。內(nèi)治雖宜潤(rùn), 若命門火衰氣不化水, 不得概執(zhí)滋陰之說(shuō), 而參羌附桂不妨酌用也。 然則內(nèi)傷外感之殊, 不可先悉其源流乎, 而其發(fā)於五臟移於六腑者, 可更條析言之。
經(jīng)曰: 肺咳之狀, 喘息有音; 甚則唾血(宜以肺經(jīng)藥治之, 如桔梗、貝母、瓜蔞、桑皮、蘇子、花粉等。)咳不已, 大腸受之, 咳則遺尿(引上加升麻, 引下加大黃。主治餘糧湯。)
心咳之狀, 心痛, 喉中介介如梗狀, 甚則咽腫喉痺(宜以心經(jīng)藥治之, 如黃連、細(xì)辛、鬱金、麥冬、 遠(yuǎn)志等。)咳不已, 小腸受, 咳則失氣, 氣與咳俱失(引上加桔梗, 引下加木通、小茴。 主治芍藥湯。)
脾咳之狀, 有胠下痛引肩背, 甚或不可動(dòng), 動(dòng)則咳劇(宜以脾經(jīng)藥治之, 如半夏、二朮、陳皮、腹皮之屬。)咳不已, 胃受之, 咳則嘔。或長(zhǎng)蟲出(引上加升麻, 引下加石膏、益智、厚樸。主治烏梅丸。)
肝咳之狀, 左?下痛, 甚則不可以轉(zhuǎn), 轉(zhuǎn)則兩胠下滿(宜以肝經(jīng)藥治之, 如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等。)咳不已, 膽受之, 咳則嘔膽汁(引上加川芎, 引下加青皮。主治黃岑湯。)
腎咳之狀, 腰背相引痛, 舌本乾, 咽作咸, 甚則咳涎(宜以腎經(jīng)藥治之, 如獨(dú)活、天冬、山萸、 故紙等。)咳不已, 膀胱受之, 咳則遺溺(引上加羌活, 引下加橘核。主治茯苓湯。 )
久嗽不已, 三焦又受之, 咳則腹?jié)M, 不欲飲食(引上加川芎, 引下加青皮。 主治木香順氣散。)
心包絡(luò)咳, 心胸間隱隱作痛(宜以心經(jīng)藥治之, 如丹皮、山梔、 肉桂等。)
此經(jīng)言臟腑相因之咳, 所當(dāng)分別而治者也。其餘又有肺脹, 痰挾瘀血, 或左或有, 不得眠, 動(dòng)則喘急者(宜四物加山梔、紅花、訶子、青皮、竹瀝、薑汁等。 不得臥者不治。)
又有肺勞熱, 生蟲如蠶, 咳逆氣喘, 謂之膏肓病, 針灸不至者(宜驅(qū)二 丸。)
又有脾胃先虛, 不能製水, 水泛為痰, 水冷金寒而咳者(宜六君子加減。)
又有過(guò)服涼冷, 脾胃受傷, 寒水挾木勢(shì)而上侵肺胃, 前病末除, 新病更甚, 若進(jìn)寒涼, 必至危殆者, 急補(bǔ)土母(宜八味丸、 六君子湯加炮附。)
又有因火爍肺金而咳者, 清金降火, 誰(shuí)不知之, 岑連二冬知柏誤用, 必至更甚, 急補(bǔ)北方以瀉南方(宜六味丸、桔梗湯。)補(bǔ)陰後, 隨用參耆救肺, 使金土相生, 方可謂識(shí)先後著, 若用參耆於壯水之先, 陽(yáng)火愈旺, 金愈傷矣。
以上皆臟腑餘癥, 未可忽視者也。且夫咳之為病, 有新久虛實(shí)之殊。 新咳者, 肺有實(shí)邪, 風(fēng)則散之(宜參蘇飲, )寒則發(fā)之(宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、 桔梗, )熱則清之(宜金沸草散去麻黃、半夏、加薄荷、五味、杏仁, 桑皮、貝母、 茯苓、桔梗、枇杷葉之屬, )火則瀉之(宜清火止咳湯, 濕則除之(宜白朮湯, )痰則滌之(宜加味二陳湯。)
有久病忽咳, 病雖久而咳則暴, 亦為新咳, 必新傷風(fēng)食也, 風(fēng)則疏之(宜消風(fēng)寧嗽湯, )食則消之(宜大安丸去連翹、黃連, 加桔梗、枳實(shí)等, )即愈矣。久咳者, 屬虛屬鬱。有由氣虛者(宜補(bǔ)中益氣。 )有由血虛者(宜阿膠四物湯。)有由血虛火盛, 喘咳聲嘶者(宜岑連四物湯。 )有氣血兩虛者(宜寧肺湯。)有虛勞嗽, 痰熱渴汗者(宜滋陰清化丸。 )有虛勞咳血痰喘者(宜五汁膏。)有虛勞嗽一二聲, 無(wú)痰, 夜則發(fā)熱, 過(guò)則冷, 睡多夢(mèng)者(宜劫勞散。)有火鬱於肺, 咳則有聲無(wú)痰者(宜桔梗湯。)有濕痰內(nèi)鬱, 痰出則咳少止, 少項(xiàng)又咳者(宜加味二陳湯。)而又有咳久傷脾, 滿面生瘡者(宜人參蛤蚧散。)有久咳失音者(宜杏仁膏、清肺湯。 )有久咳失氣者(宜劫嗽丸。)有久咳面目浮腫者(宜葶藶散。)有久咳不止, 諸藥不效者(宜噙化丸、立效方。)有久咳成癆者(宜保和湯。)有久咳經(jīng)年百藥不效, 餘無(wú)他癥, 與勞嗽異者(宜百部膏、烏梅膏。)有痰鬱火邪在中, 成乾咳嗽者, 此癥極難治, 先用開劑(宜逍遙散重加桔梗, )後用補(bǔ)陰之品(宜本事鱉甲丸加熟地、 當(dāng)歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬。)
咳之為病, 又有四時(shí)晝夜之異: 春嗽, 春氣上升也, 宜清氣(宜二陳湯加川芎。)風(fēng)咳遇春即發(fā), 為脾病, 健脾為主(宜異央散加止嗽藥。)夏嗽, 炎火逼肺也, 無(wú)黃連不愈(宜桔梗加石膏、 黃連。)秋嗽, 燥金用事也(宜二陳湯加桑皮、天冬。)秋禾發(fā)嗽, 交夏方愈, 乃寒包熱也, 還須解表(宜二陳湯加柴胡、葛根。)冬嗽, 風(fēng)寒外束也, 亦須發(fā)散(宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風(fēng)。)
五更嗽, 或五更痰多, 或清晨痰多, 總皆脾虛所致(宜六君子湯加炮薑。)日夜不咳, 但朝晨咳幾聲, 火空則發(fā)也宜二陳加黃岑、桔梗、桑皮。)日夜亦嗽, 惟早晨嗽更甚, 胃中有食積, 至此時(shí)火氣流入肺中也(宜瀉白散加知母, 或二母散, 五更嗽同。)上半日咳, 痰稠黃, 胃火也(宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏。)午後咳, 痰黑粘滯, 陰虛火動(dòng)也(宜六味作湯, 加止嗽藥。)黃昏咳, 腎經(jīng)陽(yáng)衰陰弱, 虛火上炎也, 當(dāng)補(bǔ)脾肺, 生腎水, 不可專用嗽藥(宜六味丸、六君子湯間服。)不論大人小兒, 黃昏熟睡中忽咳兩三聲, 食積痰也, 消其痰而咳自止(宜二陳湯加山楂、神麴、麥芽。 )後半夜嗽, 風(fēng)也(宜二陳湯加防風(fēng)。)日輕夜重咳, 血少也(宜二陳湯多加當(dāng)歸即止。 )凡黃昏五更, 上半夜咳屬實(shí), 後半夜咳屬虛, 此又不可不知者。 總而言之, 咳嗽之因, 共十有六:
(咳嗽哮喘肺萎肺癰。)《內(nèi)經(jīng)》曰: 喘鳴肩息者, 脈實(shí)也, 緩則生, 急則死也。
《脈訣》曰: 咳嗽所因, 浮風(fēng)緊寒, 數(shù)熱細(xì)濕, 房勞澀難。右關(guān)濡者, 飲食傷肺。左關(guān)弦短, 疲極肝衰。浮短肺傷, 法當(dāng)咳嗽。 五臟之嗽, 各視本部。浮緊虛寒, 沉數(shù)實(shí)熱。洪滑多痰, 弦澀少血。形盛脈細(xì), 不足以息, 沉小伏匿, 皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。外證內(nèi)脈, 參考調(diào)停。
《正傳》曰: 關(guān)上微為咳, 脈弦或緊為寒, 脈浮為風(fēng), 脈細(xì)為濕, 脈數(shù)為熱, 脈沉為留飲, 沉數(shù)為實(shí)熟, 洪滑為多痰, 脈浮軟者生, 沉小伏匿者死。又曰: 喘脈滑而浮者生, 澀而數(shù)者死, 大抵宜浮遲, 不宜急數(shù)。又曰: 咳逆脈浮而緩者易治; 弦急而按之不數(shù)者難治; 脈急或促或微皆可治; 脈代者死; 右關(guān)脈弦者, 木乘土位, 難治。仲景曰: 咳唾膿血, 脈數(shù)虛, 為肺萎, 數(shù)實(shí)為肺癰。
《脈經(jīng)》曰: 喘脈滑而手足溫者生, 脈澀而手足寒者死, 數(shù)者亦死, 為其形損故也。又曰: 肺癰唾血, 脈緊強(qiáng)者死, 滑者生。
《回春》曰: 喘急脈沉, 肺脹停水, 氣逆填胸, 脈必沉取, 沉而實(shí)滑, 身溫易愈, 身冷脈浮, 尺澀難補(bǔ)。
《入門》曰: 咳逆上氣, 脈散者死。散即數(shù)也?？饶婷}數(shù), 為火刑金, 故必死。
《內(nèi)經(jīng)》曰: 人感於寒, 微則為咳, 甚則為洩、為痛。河間曰: 經(jīng)云秋傷於濕, 冬生咳嗽者, 說(shuō)傷濕積於脾也。大抵秋氣宜清肅, 若反動(dòng)之, 氣必上沖為咳嗽, 甚則動(dòng)脾濕而為痰也, 是知脾無(wú)留濕, 雖傷肺氣, 亦不為痰。 若有痰而寒少熱多, 故咳嗽。是咳嗽非專主於肺病, 以肺主皮毛, 而司於外, 故風(fēng)寒先能傷之也。經(jīng)云: 五臟六腑皆能使人咳, 非獨(dú)肺也。各以其時(shí)主之而受病焉。 非其時(shí), 則傳以與之也, 所病不等。風(fēng)寒燥濕火, 皆能令人咳, 惟濕病痰飲入胃, 留之而不行, 上入於肺則為嗽。假令濕在心經(jīng), 謂之熱痰; 濕在肝經(jīng), 謂之風(fēng)痰; 濕在肺經(jīng), 謂之氣痰; 濕在腎經(jīng), 謂之寒痰。各隨癥用藥。又曰: 無(wú)痰有聲曰咳。 肺氣傷而不清也。無(wú)聲有痰曰嗽, 脾濕動(dòng)而為痰也。有痰又有聲則曰咳嗽耳。
《直指》曰: 腎虛不能納氣歸元, 故氣逆?？却凳? 或喘或脹, 髓虛多唾, 足冷骨痿, 胸腹百骸俱為牽掣, 咳愈重, 聲愈乾, 當(dāng)於受病之處圖之。又曰: 肺出氣, 腎納氣, 凡咳嗽暴重, 動(dòng)引百骸, 自覺氣於臍下逆奔而上, 此腎虛不能納氣也, 當(dāng)以補(bǔ)腎為主, 毋徒寧肺。
《靈樞》曰: 咳而羸瘦, 脈堅(jiān)大者死; 咳而脫形發(fā)熱, 脈小堅(jiān)急者死。
《入門》曰: 凡咳喘至肺脹有咽瘡, 失音者必死; 脈數(shù)有熱, 喘嗽吐血上氣不得臥者死。
《正傳》曰: 久嗽不止, 成癆聲啞, 或喉中生瘡者不治。
《丹溪》曰: 咳嗽肺脹, 鬱遏不得眠者, 為難治也。
《入門》曰:凡久嗽, 忌用人參、半夏、陳皮等燥藥, 久喘亦忌人參。凡氣嗽, 忌罌粟殼、 肉豆蔻等澀藥。丹溪曰: 凡咳嗽, 口乾咽燥而有痰者, 忌南星、半夏, 宜瓜蔞仁、 貝母。若有飲水者, 又忌瓜蔞, 恐膩膈。
《保生秘要》曰: 此癥有三種: 或感風(fēng)寒而嗽, 或因心火妄動(dòng), 於肺竅, 但用歸元凝神一法封固, 火不上行, 肺竅不癢, 其嗽自止。 卻寒嗽持守微用閉法, 卻火嗽但用封固取靜, 後引腎水澆灌肺火, 周旋度數(shù), 肺得水潤(rùn), 嗽自然止。
哮肺病也, 當(dāng)先辨哮與喘與短氣三癥之相似而不同。 李氏士材曰: 喘者, 促促氣急, 嗡嗡痰聲, 張口抬肩, 搖身擷肚; 哮者, 與喘相類, 但不似喘開口出氣之多, 而有呀呷之音。呷者口開, 呀者口閉, 開口閉口, 俱有聲音。 呀呷二音, 合成哮字, 以痰結(jié)喉間, 與氣相擊, 故呷呀作聲。短氣者呼吸雖急, 而不能接續(xù), 似喘而無(wú)痰聲, 亦不抬肩, 但肺壅而不能下。按士材分別三癥, 至為精細(xì), 臨癥時(shí)所當(dāng)詳察。哮之一癥, 古人專主痰, 後人謂寒包熱, 治須表散(宜陳皮湯, 冬加桂枝。)竊思之大都感於幼稚之時(shí), 客犯鹽醋, 滲透氣脘, 一遇風(fēng)寒, 便窒塞道路, 氣息急促, 故多發(fā)於冬初, 必須淡飲食, 行氣化痰為主(宜千金湯能治一切哮。)禁涼劑恐風(fēng)邪難解也, 禁熱劑恐痰火易升也, 蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔皆治哮必用之藥。 士材謂先於八九月末寒時(shí), 用大承氣下其熱, 至冬寒無(wú)熱可包, 此法大妙。 而又有食哮(宜清金丹, )有水哮(宜水哮方, )有風(fēng)痰哮(宜千緡導(dǎo)痰湯, )有年久哮(宜皂莢丸、青皮散, 若服青皮散癒後, 宜用半夏八兩, 石膏四兩, 蘇子二兩, 丸服。)皆當(dāng)隨癥治之, 無(wú)不可以斷其根也(宜定喘湯。)
《入門》曰: 哮以聲響言, 喘以氣息言。
《綱目》曰: 哮喘遇冬則發(fā)者有二癥, 一由內(nèi)外皆寒, 須用東垣參蘇溫肺湯, 一由寒包熱, 須用越婢加半夏湯表散之。
《正傳》曰: 喘促喉中如水雞聲者謂之哮, 氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘。 喘, 肺病也。
《內(nèi)經(jīng)》論喘之因甚多, 獨(dú)諸病喘滿, 皆屬乎熱一語(yǔ), 足為綱領(lǐng)。王海藏云: 氣盛有餘便是火, 氣盛當(dāng)作氣衰, 有餘當(dāng)作不足, 肺氣果盛有餘, 則清肅下行, 豈複為喘, 皆以其火入肺, 炎爍真陰, 氣衰不足, 故喘。所謂盛有餘者, 非肺之氣, 肺中之火也。海藏誠(chéng)發(fā)千古之精奧, 而猶末究火所由來(lái)。火之有餘, 即水之不足, 諸逆衝上, 皆緣壯火食氣, 銷爍肺金。 真陰虛, 故火益旺, 其癥多自小腹下火起而上, 左尺大而虛, 非四物陰血之劑可療。 下焦龍火, 亦非寒涼可降。其挾痰者, 乃水挾木火而上, 非竹瀝枳半能消, 必當(dāng)補(bǔ)瀉兼行(宜六味作湯, 加麥冬、五味子, 大劑濃煎服之, )則水自升, 火自降, 痰自消。若六脈俱沉實(shí), 遍身痰氣火氣, 坐臥不得, 則又不在此例(宜黃連膏。)總之, 喘因雖多, 而其原未有不由虛者, 元?dú)馑ノ? 陰陽(yáng)不接續(xù), 最易汗脫而亡, 一時(shí)難救。 古人言諸般喘癥, 皆屬惡候是也, 說(shuō)人身氣血陰陽(yáng), 如連環(huán)式樣一般。
★★兩圈交合之中, 一點(diǎn)真陽(yáng), 命也。牽扯和勻即呼吸調(diào)息也, 若不接續(xù), 即見鼻扇唇青, 掀胸抬肚, 張口搖肩等狀, 脈亦不續(xù), 無(wú)神即死, 故凡喘皆不可忽視也。試條列之: 火鬱喘, 六脈俱澀, 或沉伏, 四肢厥冷, 拂拂氣促而喘, 以為有餘, 脈卻不緊數(shù), 以為陰虛, 尺脈又鼓指, 寒熱俱難投, 惟當(dāng)宣散畜熱(宜逍遙散加黃連、吳萸, )使之發(fā)汗, 既癒, 再養(yǎng)陰和陽(yáng)(宜六味丸)乃佳。水氣喘促, 乃水氣逆行乘肺, 肺得水而浮, 喘不能臥, 氣不宣通, 當(dāng)從小便去之(宜桂苓甘?湯、腎氣丸。)風(fēng)寒外束喘, 喘必有力, 其氣粗, 有餘之喘也(宜三拗湯。)勞碌氣虛喘, 必呼吸急促(宜六君子湯。)胃虛喘, 抬肩擷肚, 喘而不休(宜五味子湯。)食喘, 凡病初起即喘急, 多食, 或放屁, 或咬人, 或見壯脈, 皆食重之故, 消其食自愈(宜資生丸。)痰喘, 動(dòng)作便有痰聲(宜先服定喘加瓜蔞三劑, 次照痰癥治。)痰甚喘, 痰聲更甚, 喘不休(宜神仙住喘湯。)氣喘, 呼吸急促無(wú)痰聲(宜定喘湯。)火喘, 乍進(jìn)乍退, 食則減, 已則發(fā)(宜桔梗二陳湯。 )暑喘, 遇暑熱即病(清暑益氣湯。)濕喘, 不論內(nèi)蒸外感, 皆胸滿, 張口促急, 以利水為要(宜滲濕湯。)陰虛喘, 火自臍下上衝, 便喘不休(宜四物加知柏、麥冬、 五味, 間服六味丸。)肺癰喘, 必口燥, 胸中隱隱痛, 吐膿, 右寸脈數(shù)實(shí), 以保金化毒為主(宜桔梗湯加防風(fēng)、橘紅、金銀花、麥冬。)肺萎喘, 唾有膿血, 或濁痰(宜紫菀散。)肺脹喘, 上氣煩躁, 目如脫狀, 脈浮而大(宜越婢加半夏湯, )脈浮, 心下必有水氣(宜小青龍加石膏。)藥後喘, 或其人素來(lái)勞倦氣虛, 或當(dāng)病後用攻伐藥太過(guò), 以致喘不能收(宜補(bǔ)中益氣湯。)忽作喘, 必因感風(fēng)感氣, 或多食飲酒而然, 須兼所感治之(宜以定喘湯為主, 各加所感藥。)似喘非喘之喘, 由陽(yáng)明之氣下行, 胃絡(luò)不和, 逆而上出也(宜六君子湯。)似火非火之喘, 真元耗極, 腎氣上奔, 四肢厥冷, 面赤煩躁惡熱, 此非邪火, 乃命門真火離宮不歸, 兩寸浮數(shù), 兩尺微弱, 用涼藥似稍快, 少頃依然, 此當(dāng)細(xì)求其緒, 與以助元接真鎮(zhèn)墜之品(宜六味丸、腎氣丸, 生脈散送下)覺氣稍定, 複用大劑以鎮(zhèn)於下, 或可回生(宜大齊參、耆, 加故紙、牛膝、阿膠。 )小兒行走氣急作喘, 必是食, 食喘必兼感, 如感風(fēng)疏風(fēng), 感氣開氣, 受驚鎮(zhèn)驚, 加入消食中自癒(宜以平胃散為主, 各加所感藥。)老人動(dòng)即作喘, 皆由虛衰, 必用補(bǔ)益, 不可專任定喘之劑(宜嵩崖脾腎丸。)喘遇秋冬即發(fā), 寒包熱也, 解表則愈(宜陳皮湯。)喘不休, 汗出如油, 氣脫也, 不治, 惟獨(dú)參湯濃煎多服, 或可少延時(shí)日。種種喘癥, 皆當(dāng)詳察治之, 至用藥, 通忌斂澀升發(fā)燥熱酸鹼之品, 降氣清火潤(rùn)肺, 方為治喘平和之法(宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、 半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃岑、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、 天冬、麥冬等。)孫慶曾先生云, 凡喘, 皆不可輕視, 言易治, 旨哉言乎, 誠(chéng)見乎喘病之重, 而治喘之難也, 臨癥者慎旃。
《肉經(jīng)》曰: 肺主氣, 形寒飲冷則傷肺, 故其氣逆而上行, 衝衝而氣急, 喝喝而息數(shù), 張口抬肩, 搖身掀肚者是為喘。丹溪曰: 喘急者, 氣因火鬱, 而成稠痰在肺胃也?！度腴T》曰: 呼吸急促者謂之喘, 喉中有聲響者謂之哮, 虛者氣乏身冷, 痰如冰, 實(shí)者氣肚胸滿, 身熱便硬。又曰: 有起居如故, 而息有音者, 乃肺之絡(luò)脈逆, 而不得隨經(jīng)上下也。 又曰: 喘非風(fēng)寒傷肺, 則痰火脹急, 風(fēng)寒則祛散, 痰火則疏導(dǎo), 但火熱者亦不可純用苦寒, 宜溫以劫之。又曰: 凡喘未發(fā), 以扶正為主, 已發(fā)以散邪為主。
《得效》曰: 下元虛冷, 腎氣不得歸元, 上喘氣急, 安腎丸、八味丸主之。
丹溪日; 聲嘶者, 由血虛受熱也, 蛤粉、青黛, 蜜丸, 時(shí)常含化。
仲景曰: 凡喘,煩躁無(wú)脈, 身冷神昏者死; 發(fā)汗如油, 汗出如珠不流, 抬肩擷肚, 喘而不休, 及膈前高起, 手足厥冷, 脈散及數(shù)者, 皆死?！吨敝浮吩? 汗出發(fā)潤(rùn)喘者為肺絕, 身汗如油喘者為命絕, 直視譫語(yǔ)喘滿者不治。諸有病篤, 正氣欲絕之時(shí), 邪氣盛行, 都壅逆而為喘。然則喘之危急, 又何可以尋常小癥目之哉。
(哮喘同。)《保生秘要》曰: 用手法於十一椎下脊中穴,掐之六十四度, 擦亦如數(shù), 兼行後央, 喘自然安。
(哮喘同。)《保生秘要》曰: 以手摩擦兩乳下數(shù)遍, 後擦背, 擦兩肩, 定心咽津降氣, 以伏其喘。
| 寧嗽湯 | 表病嗽 | 桔梗 半夏 枳殼 陳皮 前胡 葛根 桑皮 茯苓 蘇葉 杏仁 甘草 加薑、蔥。冬加麻黃取汗。 服此方後, 再用加味二陳湯一劑, 全癒, 不必多服。 |
| 二陳湯 | 寒嗽 | 半夏 陳皮 茯苓 甘草 |
| 保和湯 | 內(nèi)傷咳 | 貝母 知母 天冬 麥冬 款冬花 苡仁 五味 炙草 紫蘇 薄荷 馬兜鈴 紫菀 桔梗 百合 阿膠 當(dāng)歸 百部 飴糖 加薑。 失血加蒲黃、生地、小薊; 痰多加橘紅、茯苓、瓜蔞仁; 喘者, 去紫蘇、薄荷。 加蘇子、桑皮、陳皮。 |
| 滋陰清化丸 | 內(nèi)傷咳 | 天冬 麥冬 生地 熟地 知母 貝母 茯苓 山藥 粉 五味子 甘草 蜜丸彈子大, 含化。 |
| 芍藥湯 | 小腸咳 | 白芍、甘草各四錢煎。 |
| 餘糧湯 | 大腸咳 | 禹餘糧 赤石脂 |
| 烏梅丸 | 胃咳 | 烏梅 細(xì)辛 炮附 桂枝 人參 黃柏 乾薑 黃連 當(dāng)歸 蜀漆 飯丸。 |
| 黃岑湯 | 膽咳 | 黃岑 生薑 半夏 甘草 |
| 茯苓湯 | 膀胱咳 | 茯苓 桂枝 生薑 炙甘草 |
| 木香順氣散 | 三焦咳 | 木香 香附 青皮 陳皮 厚樸 蒼朮 枳殼 砂仁 甘草 |
| 四物湯 | 肺脹 | 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 驅(qū)二豎湯 | 肺勞生蟲 | 麥冬 炮薑 川椒 黃耆 人參 肉桂 百部 白朮 遠(yuǎn)志肉 細(xì)辛 炙甘草 杏仁 蜜丸含化。 |
| 六君子湯 | 水冷金寒咳 | 人參 茯苓 白朮 甘草 半夏 廣皮 |
| 八味丸 | 過(guò)服寒涼 | 地黃 萸肉 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 肉桂 |
| 六味丸 | 火爍肺金 | 地黃 山藥 萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓 |
| 桔梗湯 | 火鬱於肺 | 桔梗 香附 山梔 黃岑 前胡 貝母 知母 |
| 參蘇飲 | 風(fēng)嗽 | 人參 紫蘇 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 廣皮 茯苓 甘草 木香 |
| 金沸草散 | 熱嗽 | 金沸草 麻黃 前胡 荊芥 甘草 半夏 赤苓 細(xì)辛 加薑、棗。 |
| 清火止咳湯 | 火嗽 | 枳殼 杏仁 黃岑 石膏 山梔 瓜蔞霜 桔梗 桑皮 知母 貝母 前胡 甘草 加生薑。 |
| 白朮湯 | 濕嗽 | 白朮三錢 半夏 橘紅 茯苓 五味各一錢半 甘草五分 薑五片 |
| 人參飲子 | 天行嗽 | 人參 桔梗 五味子 赤苓 半夏各一錢半 枳殼 甘 草各七分 加薑。 |
| 麻黃蒼朮湯 | 夜嗽 | 麻黃 蒼朮 黃耆 草蔻仁 柴胡 羌活 防風(fēng) 歸尾 炙草 生草 黃岑 五味子 加薑。 |
| 加味二陳湯 | 痰嗽 | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 枳殼 桔梗 瓜蔞仁 杏仁 黃岑 前胡 山梔 |
| 消風(fēng)寧嗽湯 | 新風(fēng)嗽 | 桔梗 枳殼 半夏 陳皮 前胡 葛根 茯苓 紫蘇 杏仁 桑皮 甘草 |
| 大安丸 | 食嗽 | 白朮 山查 橘紅 半夏 神麴 麥芽 茯苓 蘇子 連翹 黃連 |
| 補(bǔ)中益氣湯 | 氣虛嗽 | 人參 黃耆 甘草 陳皮 白朮 歸身 升麻 柴胡 |
| 阿膠四物湯 | 血虛嗽 | 阿膠 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 岑連四物湯 | 聲嘶 | 黃岑 黃連 麥冬 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 寧肺湯 | 氣血兩虛 | 人參 當(dāng)歸 白芍 桑皮 阿膠 麥冬 茯苓 白朮 熟地 炙甘草 五味子 川芎 |
| 五汁膏 | 虛勞咳血 | 天冬 麥冬 各二錢半 生地 薄荷各二錢 貝母 丹 皮各一錢 茯苓八分 犀角 羚羊角各五分 梨汁 藕汁 萊菔汁 蔗汁 人乳汁 各二杯, 水八杯, 將諸藥煎至三杯, 去渣, 入五汁煉成膏, 收蜜二兩, 重湯頓半日。 |
| 劫勞散 | 虛勞嗽 | 白芍 黃耆 人參 甘草 熟地 麥冬 茯苓 當(dāng)歸 五味 阿膠 半夏 |
| 人參蛤蚧散 | 久嗽生瘡 | 人參 蛤蚧 杏仁 甘草 茯苓 桑皮 知母 貝 母 |
| 杏仁膏 | 失音 | 杏仁三兩 薑汁 砂糖 白蜜各一兩五錢 桑皮 木通一兩 二錢半 紫菀 五味各一兩 將後四味先熬三炷香, 去渣, 入前四味煉成膏, 含化。 |
| 清肺湯 | 又 | 五味子 五倍子 黃岑 甘草等分 |
| 劫嗽丸 | 久嗽失氣 | 訶子 百藥煎 荊芥 蜜丸含化。 |
| 葶藶散 | 浮腫 | 葶藶隔紙炒 鬱李仁 桑皮各一錢 旋覆花 檳榔 木通各 八分 大腹皮七分半 加生薑。 |
| 噙化丸 | 久嗽 | 熟地 阿膠 五味子 貝母 款冬花 杏仁 人參 炙草 蜜丸。 |
| 立效方 | 又 | 五味子四錢 貝母 瓜蔞各五錢 杏仁 蘇梗 天冬各一兩 款冬花八錢 蔥白七根 川椒每歲一粒 共為末, 入豬肺中, 荷葉包, 蒸熟, 五更作一次食盡, 大妙, 否則留第二日五更再食, 同淡燒酒食, 食完另飲陳酒少部, 安臥至?xí)浴? |
| 百部膏 | 經(jīng)年咳 | 百部只一味, 煎膏, 每含化。 |
| 烏梅膏 | 又 | 烏梅 只一味, 煎膏, 每含化。 |
| 逍遙散 | 乾咳 | 自? 白荷 當(dāng)歸 柴胡 茯苓 丹皮 薄荷 麥冬 山梔 牛膝 甘草 |
| 本事龜甲丸 | 補(bǔ)陰 | 龜甲 五味 地骨皮 蜜丸, 食前鹽湯下。 |
| 異央散 | 春嗽複發(fā) | 人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 |
| 瀉白散 | 晨嗽 | 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 人參 茯苓 知母 黃岑 |
| 款冬花散 | 風(fēng)嗽 | 麻黃 貝母 阿膠 杏仁 炙草 知母 桑皮 半夏 款 冬花 加薑。 |
| 紫蘇飲子 | 寒嗽 | 蘇葉 杏仁 桑皮 青皮 陳皮 五味 麻黃 甘草 人 參 半夏 加薑。 |
| 半夏溫肺湯 | 胃虛冷嗽 | 半夏 細(xì)辛 桂心 旋覆花 陳皮 人參 桔梗 白芍 甘草各一錢 赤苓六分 加薑五片。 |
| 桔梗湯 | 寒包熱嗽 | 桔梗 去白陳皮各一兩 半夏八錢 枳實(shí)二錢 為粗末 , 每三錢, 薑五片煎。 |
| 洗肺散 | 熱嗽 | 半夏三錢 黃岑 天冬 麥冬各二錢 五味 杏仁各一錢 甘草五分 薑五片 |
| 岑半丸 | 又 | 黃岑 半夏各一兩 薑汁糊丸, 每薑湯下五七十丸。 |
| 黃連化痰丸 | 又 | 黃連 梨汁 藕汁 萊菔汁 生薄荷汁等分 入砂糖, 細(xì)火熬膏, 以匙挑服。 |
| 半黃丸 | 熱痰嗽 | 黃岑一兩半 南星 半夏各一兩 薑汁打糊丸。 薑湯下三五十丸。 |
| 小陷胸湯 | 又 | |
| 白朮丸 | 濕嗽 | 白朮一兩半 南星 半夏各一兩 薑汁糊丸, 薑湯下五七十丸。 |
| 清化丸 | 鬱嗽 | 貝母一兩 杏仁五錢 青黛三錢 薑汁、 砂糖丸, 含化。 |
| 清金降火湯 | 肺胃痰火 | 陳皮 杏仁各一錢半, 赤苓 半夏 桔梗 貝母 前胡 瓜蔞仁 黃岑 石膏各一錢 枳殼八分 甘草三分 薑一片。水煎食後服。 |
| 訶黎勒丸 | 勞嗽 | 訶子皮五錢 海粉 瓜蔞仁 青黛 便香附 杏仁 貝母各二錢半 薑汁和蜜丸, 櫻桃大, 含化。 |
| 人參芎歸湯 | 嗽血 | 當(dāng)歸 川芎 白芍各一錢半 赤苓 人參 陳皮 半夏 阿膠 細(xì)辛 五味 甘草各七分 加薑三片, 棗二枚。 |
| 瓜蔞丸 | 食嗽 | 瓜蔞實(shí) 山查 半夏曲 神麴等分 瓜蔞瓤、竹瀝和丸, 薑湯下。 |
| 二母寧嗽湯 | 又 | 石膏二錢 知母 貝母各一錢半 山梔 黃岑各一錢二分 瓜蔞仁 赤苓 桑皮 陳皮各一錢 枳實(shí)七分 甘草二分 五味子十粒 薑二片 |
| 團(tuán)參飲子 | 肺萎癆瘵 | 人參 半夏 紫菀 阿膠 百合 天冬 款冬花 杏 仁 桑葉各一錢 細(xì)辛 甘草各五分 五味子十五粒 加薑二片 |
| 蘇子降氣湯 | 氣嗽 | 橘紅 半夏 當(dāng)歸 前胡 厚樸各一錢 炙甘草 沉香 各五分 加薑 |
| 星香丸 | 又 | 南星 半夏 去白陳皮各三兩 香附二兩皂角水浸一伏時(shí)曬乾 薑汁糊丸。 |
| 半瓜丸 | 痰嗽 | 半夏 瓜蔞仁各五兩 貝母 桔梗各二兩 枳殼一兩半 知 母一兩 薑汁糊丸。 |
| 滴油散 | 又 | 蚌殼?一兩 青黛二錢 研和, 淡虀水滴入麻油數(shù)點(diǎn), 調(diào)服三錢。 |
| 澄清飲 | 痰嗽他藥不效 | 蚌粉 南星 半夏 知母 貝母 白礬各一錢 薑 五片 水煎, 澄清。 |
| 乾嗽補(bǔ)肺膏 | 乾嗽 | 生地二斤 杏仁二兩 生薑 白蜜各四兩 搗如泥, 飯上蒸五七度, 每於五更挑三匙咽下。 |
| 加味二母丸 | 又 | 知母、貝母, 同巴霜十粒炒黃色, 入明礬、白芨, 四味等分, 薑汁蜜丸, 含化。 |
| 瓊玉膏 | 又 | 生地十六斤搗絞取汁 人參細(xì)末二十四兩 白茯苓細(xì)末四十八 兩 白蜜煉去渣十斤 一方加天冬、麥冬、地骨皮各八兩, 名益壽永真膏。 製法、治法, 詳在喘病方後。 |
| 桑皮散 | 血嗽 | 甘草一錢半 薄荷 桔梗 川芎 防風(fēng) 桑皮 黃岑 前胡 柴胡 蘇葉 赤苓 枳殼 川貝母各八分 加薑三片, 棗二枚。 |
| 當(dāng)歸飲 | 又 | 川大黃 蘇木 生地 當(dāng)歸 赤芍 等分為末, 每三錢, 溫酒調(diào)服。 |
| 瓜蔞青黛丸 | 酒嗽 | 瓜蔞仁一兩 青黛三錢 蜜丸, 含化。 |
| 瓜蔞杏連丸 | 又 | 瓜蔞仁 杏仁 黃連等分 竹瀝、薑汁丸。 |
| 蜂薑丸 | 又 | 便香附 白薑蠶 蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁 神麴等分 薑 汁、竹瀝加蜜和丸, 噙化。 一方無(wú)便香附, 有茜根。 |
| 貝母湯 | 久嗽 | 貝母薑製 乾薑五味子 陳皮 半夏 柴胡 肉桂各五錢 黃岑 桑皮各二錢半 木香 甘草各一錢二分半 共為粗末, 每五錢, 入杏仁七枚、薑五片煎。 |
| 加味百花膏 | 久咳不愈 | 紫菀 款冬花各一兩 百部五錢 每周末三錢, 薑三片、梅一枚煎湯下。 |
| 馬兜鈴?fù)?/td> | 又 | 馬兜鈴 杏仁 半夏各一兩 另研巴豆二十一粒去皮心油皂 角煎膏和丸, 雄黃為衣, 每用十丸, 空心, 烏梅二個(gè)煎湯送下, 以能利為度。 |
| 潤(rùn)肺除嗽飲 | 又 | 款冬花 紫菀 麻黃 陳皮 石膏 半夏 桔梗 桑皮 枳殼 烏梅肉 罌粟殼各七分 杏仁 薄荷 甘草各五分 五味子九粒 加薑三片 茶 葉三分 |
| 清肺飲 | 火嗽 | 前胡 荊芥 桑皮 枳殼各一錢 知母 貝母 薄荷 赤 苓 桔梗 蘇葉 阿膠 杏仁 天冬 甘草各七分 薑三片 梅一個(gè) |
| 柴胡枳桔湯 | 又 | 麻黃 杏仁 枳殼 桔梗 柴胡 黃岑 半夏 知母 石膏 葛根各一錢 甘草五分 加生薑三片。 |
| 海青丸 | 又 | 海蛤粉 青黛 瓜蔞仁 訶子皮 便香附 半夏各一兩 薑汁 糊丸, 薑湯下三十丸。 |
| 滋陰清化丸 | 又 | 生地 熟地並酒浸 天冬 麥冬各二兩 黃柏鹽酒炒一兩 半 酒白芍 茯苓 山藥 杞子 元參 苡仁各一兩 五味子七錢 甘草五錢 蜜丸, 彈子大, 空心含化下一丸。如痰嗽太甚, 加入陳皮、貝母各一兩。 |
| 一服散 | 天行嗽 | 大半夏三個(gè) 杏仁七個(gè) 罌栗殼二個(gè) 烏梅二個(gè) 阿膠一 錢 生薑十片 紫蘇十葉 甘草一錢治哮方九 |
| 陳皮湯 | 表散 | 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 紫蘇 桔梗 蒼朮 黃岑 冬加桂枝。 |
| 千金湯 | 總治 | 麻黃 桑皮 蘇子 杏仁 白果 黃岑 半夏 甘草 款冬 花 |
| 清金丹 | 食哮 | 蘿卜子蒸曬為末一兩 豬牙 皂角燒存性三錢 薑汁糊丸。 |
| 水哮方 | 水哮 | 芫花 大水上浮萍 米粉 三味搜為粿, 清水煮熟, 恣意食之。 |
| 皂莢丸 | 久哮 | 皂莢去皮 子弦蜜丸二錢 明礬 杏仁 白丑頭末各一錢 紫 菀 炙甘草 桑皮 石菖蒲 半夏各二錢 膽星一錢半 百部一兩二錢, 煎膏丸前藥。 |
| 千緡導(dǎo)痰湯 | 風(fēng)痰哮 | 半夏七個(gè)泡切四片 南星 陳皮 赤苓 枳殼各一錢 皂角 甘草各一寸並蜜炙 加薑五片, 煎服。 |
| 參蘇溫肺湯 | 內(nèi)外皆寒 | 人參 紫蘇 木香 肉桂 五味子 桑皮 陳皮 半夏 白朮 茯苓各一錢 甘草五分 加薑三片。 |
| 越婢加半夏湯 | 寒包熱 | 石膏四錢 麻黃二錢 半夏一錢半 甘草一錢 薑 五片 棗二枚 |
| 定喘湯 | 除根 | 麻黃八分 杏仁一錢半 黃岑 半夏 桑皮 蘇子 款冬花 甘草各一錢 白果二十一粒去殼炒黃色治喘方二十四 |
| 六味丸 | 總治 | 地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 |
| 黃連膏 | 工喘難坐臥 | 川連四兩 金銀各一錠, 水九碗, 煎二碗, 再用水六碗, 煎一碗, 再用水二碗, 煎半碗, 共成膏, 入人乳一碗、童便一碗、 薑韭拍田螺汁各一碗, 薄蜜收, 貯瓷器中, 漸漸服。 |
| 逍遙散 | 火鬱 | 當(dāng)歸 茯苓 白? 白芍 柴胡 甘草 |
| 桂苓甘術(shù)湯 | 水氣 | 茯苓四錢 桂枝 白朮各三錢 甘草二錢 |
| 金匱腎氣丸 | 又 | 地黃 萸肉 山藥 丹皮 澤瀉 茯苓 附子 肉桂 牛 膝 車前子 |
| 三拗湯 | 風(fēng)寒 | 麻黃不去節(jié) 杏仁不去尖 甘草不炙等分 加薑取汗。 |
| 六君子湯 | 勞碌 | 人參 茯苓 白朮 甘草 半夏 陳皮 |
| 五味子湯 | 胃虛 | 五味子 人參 杏仁 麥冬 陳皮 白朮 加薑、棗。 |
| 資生丸 | 食喘 | 人參 白朮 茯苓 橘紅 山查 神麴 川連 白蔻仁 澤瀉 桔梗 廣藿香 白扁豆子 建蓮肉 薏苡仁 山藥 芡實(shí) 麥芽 |
| 定喘湯 | 痰喘 | 紫菀 五味子 橘紅 炙甘草 蘇子 桑皮 蘇葉 杏仁 半夏 枳殼 加生薑。甚者加葶藶子、厚樸、陳皮、前胡。 |
| 神仙住喘湯 | 痰甚 | 黑丑頭末一錢 明礬三分 皂角四分 木香三分 人參一分 共為末, 用萊菔汁調(diào)下十服, 無(wú)不愈著。 |
| 桔梗二陳湯 | 火喘 | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 桔梗 枳殼 黑山梔 黃岑 黃連 |
| 清暑益氣湯 | 暑喘 | 人參 黃耆 蒼? 白? 升麻 陳皮 神麴 澤瀉 當(dāng)歸 青皮 麥冬 葛根 甘草 五味子 |
| 滲濕湯 | 濕喘 | 蒼朮 白朮 甘草 乾薑 茯苓 橘紅 丁香 加薑、棗。 |
| 四物湯 | 陰虛 | 川芍 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 桔梗湯 | 肺癰 | 桔梗 貝母 當(dāng)歸 瓜蔞仁 枳殼 苡仁 桑皮 黃耆 漢防己 甘草節(jié) 杏仁 乾百合 |
| 紫菀散 | 肺萎 | 紫菀 知母 貝母 人參 桔梗 甘草 茯苓 阿膠 五味 子 |
| 越婢加半夏湯 | 肺脹 | 麻黃 石膏 生薑 甘草 半夏 大棗 先煮麻黃去沫, 再入諸藥合煎。 |
| 小青龍湯 | 水氣 | 麻黃 桂枝 白芍 細(xì)辛 甘草 乾薑 半夏 五味子 |
| 補(bǔ)中益氣湯 | 藥後喘 | 人參 黃耆 歸身 白朮 甘草 陳皮 升麻 柴胡 |
| 生脈散 | 似火非火 | 人參 麥冬 五味子 |
| 平胃散 | 小兒 | 蒼朮 厚樸 陳皮 甘草 加薑、棗。 |
| 嵩崖脾腎丸 | 老人 | 熟地 山萸 山藥 補(bǔ)骨脂 益智仁 砂仁 丹皮 茯苓 澤瀉 桂 附子 車前子 牛膝 蜜丸。 |
| 瓊玉膏 | 乾咳 | 生地十六斤搗絞取汁 人參末一斤半 茯苓末三斤 自蜜煉去 渣十斤 上和勻, 入磁缸內(nèi), 以油紙五重, 厚布一重, 緊封缸口, 置銅鍋內(nèi)水中, 懸胎令缸口出水上, 以桑柴火煮三晝夜, 鍋內(nèi)水減, 用暖水添之。日滿取出, 再用蠟紙緊封缸口, 納井中浸一日夜, 取出, 再入舊湯內(nèi)煮一日夜, 以出水氣, 乃取出, 每取一二匙, 溫酒調(diào)服。如不飲酒, 白湯下, 日進(jìn)二三服。 如夏熱天置陰涼處, 或藏水中, 或埋地中。製時(shí)終始勿犯鐵器, 服時(shí)忌食蔥蒜萊菔醋酸等物。 |
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