最近很多朋友問(wèn)：給咳嗽的孩子霧化是不是有害？朋友圈傳霧化吸入的毒性很大，而且還傷肺。國(guó)外用嗎？好吧，我舉手，我家老二Bill就是個(gè)病齡高達(dá)3年的疑似哮喘老病號(hào)，加拿大的兒科醫(yī)生就給他用霧化。那Bill現(xiàn)在怎么樣？謝謝關(guān)心，現(xiàn)在還存活，而且心不慌了，腿也不抖了，一口氣上一百一十五層樓氣也不喘一下。
咳嗽就要霧化嗎？
對(duì)于兒童而言，普通咳嗽一般不需要霧化。霧化常用于出現(xiàn)哮喘、分泌物濃稠、喘息、或有某些呼吸道疾病的情況。例如我家Bill，他的首次發(fā)病癥狀就是喘息，蒙特利爾兒童醫(yī)院的醫(yī)生就給他用了霧化。
霧化吸入對(duì)一些嚴(yán)重喘息、嚴(yán)重哮喘的患兒而言，是救命用的！哮喘是兒科急癥，而霧化吸入比其他給藥途徑起效要快得多，在急救時(shí)，時(shí)間就是生命，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵饶?span>提高生存率。所以朋友圈謠傳霧化吸入傷肺、稱毒性比抗生素還大等等，真是相當(dāng)惡劣的謠言，如果真有家長(zhǎng)相信了，拒絕給哮喘的孩子霧化吸入，延遲救治，后果不堪設(shè)想。所以大家如果看到有人轉(zhuǎn)了那個(gè)謠言，告訴他們千萬(wàn)別信！對(duì)一些患兒來(lái)說(shuō)，這是生命攸關(guān)的問(wèn)題。
霧化用什么藥物？
對(duì)于常用藥而言，目前有大量證據(jù)支持吸入用激素（布地奈德）和擴(kuò)支氣管藥物（沙丁胺醇和特布他林）霧化給藥的安全性和有效性。至于抗生素、抗病毒藥物、化痰藥的霧化給藥的研究很少，其有效性和安全性均需進(jìn)一步探討。
至于我家老病號(hào)Bill，只用過(guò)吸入用激素和擴(kuò)支氣管藥物霧化，這兩種藥物按照劑量使用的話，安全性是沒(méi)有問(wèn)題的。
如果孩子經(jīng)常咳嗽，家里需要買霧化吸入機(jī)嗎？
大部分孩子真的不！用！買！這些霧化吸入機(jī)通常設(shè)計(jì)得相當(dāng)可愛(ài)（如下圖），如果有土豪想拿來(lái)當(dāng)擺設(shè)、cosplay醫(yī)生護(hù)士等不正經(jīng)用途的話，可以考慮入手。但如果購(gòu)買霧化機(jī)僅僅是為了治療普通咳嗽，那大可不必了。
如果孩子真有哮喘或疑似哮喘或其他呼吸道情況，可以遵醫(yī)囑購(gòu)買霧化吸入機(jī)，當(dāng)然也可以遵醫(yī)囑購(gòu)買下圖這種樸實(shí)不造作的定量吸入器，這種定量吸入器使用起來(lái)比霧化吸入機(jī)方便得多。
我家Bill就是用這種低調(diào)有內(nèi)涵的定量吸入器，因?yàn)樗且伤葡√?hào)。但這種治療手段要遵照醫(yī)生指導(dǎo)，切忌自己濫用，因?yàn)橐坏┯盟庍^(guò)量，就會(huì)有安全風(fēng)險(xiǎn)。
那普通咳嗽怎么辦？
我在《咳不停？美國(guó)兒科學(xué)會(huì)：不用止咳藥也能有效止咳》一文中（點(diǎn)擊查看）曾經(jīng)提到過(guò)：
咳嗽本身是一種自我保護(hù)機(jī)制，可以將呼吸道的分泌物排出體外。上呼吸道感染引起的咳嗽即使在痊愈后，咳嗽還可能持續(xù)2-4周。如果癥狀并沒(méi)有妨礙孩子的日?；顒?dòng)，他們?nèi)匀豢梢蚤_心地玩，安穩(wěn)地睡，那就不需要用藥或者任何家庭處理了。如果咳嗽干擾了孩子的睡眠和玩耍，才需要進(jìn)行家庭處理。
根據(jù)兒科學(xué)會(huì)的推薦和我家的使用經(jīng)驗(yàn)，我非常推薦：當(dāng)咳嗽影響孩子（1歲以上）睡眠時(shí)，吃點(diǎn)蜂蜜（1歲以下孩子不能吃蜂蜜）。我家孩子吃完蜂蜜后，睡覺(jué)明顯安穩(wěn)多了。至于蜂蜜的具體用法、1歲以下孩子的咳嗽處理、止咳藥使用的注意事項(xiàng)、何時(shí)需要就醫(yī)等詳細(xì)信息可以點(diǎn)擊《咳不停？美國(guó)兒科學(xué)會(huì)：不用止咳藥也能有效止咳》一文查看。
如何預(yù)防咳嗽？
冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，建議全家每年都去打流感疫苗（適合6個(gè)月以上的小孩）。我家每年都去打流感疫苗，孩子呼吸道疾病發(fā)生率明顯降低，病情緩解快，病程也縮短。
霧化吸入按照醫(yī)囑使用是安全的。霧化機(jī)不用于普通咳嗽，不用花錢買了。咳嗽的其他問(wèn)題可參見《咳不停？美國(guó)兒科學(xué)會(huì)：不用止咳藥也能有效止咳》一文（點(diǎn)擊查看）。還有，霧化吸入有時(shí)是救命用的給藥途徑，看到有人再傳謠，就當(dāng)一回?zé)嵝氖忻癜伞?/span>
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