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出氣不順暢總想深呼吸

出氣不順暢、總想深呼吸,即可能出現(xiàn)了胸悶氣喘的癥狀,通??捎删o張、焦慮等精神因素引起,也可能由間質(zhì)性肺病、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、大葉性肺炎、肺部占位病變等肺部疾病所引起。另外,某些代謝失常引起的酸中毒也可引起出氣不順、深呼吸等癥狀,建議患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)盡早到醫(yī)院就診。

1、精神因素:常見(jiàn)于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,可引起軀體化表現(xiàn)如心慌、易怒、煩躁、胸悶、氣短,甚至呼吸急促、出氣不順暢、總想深呼吸等癥狀。建議就診于神內(nèi)科或心理科,焦慮、抑郁等不良精神因素可通過(guò)心理測(cè)量量表間接反應(yīng),通常調(diào)節(jié)患者情緒可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用調(diào)整情緒的藥物,如解郁安神膠囊;

2、間質(zhì)性肺?。撼R?jiàn)的間質(zhì)性肺病如肺間質(zhì)性纖維化,是肺組織被損壞后,由于異常修復(fù)而造成的肺部疤痕性變化。臨床上主要表現(xiàn)為干咳及進(jìn)行性加重的呼吸困難,以限制性呼吸困難為主,也可引起出氣不順、深呼吸的癥狀,最終可因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。乙酰半胱氨酸具有一定療效,吡非尼酮尼達(dá)尼布可用于抗纖維化治療,急性期出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解癥狀;

3、慢性阻塞性肺?。菏且唤M以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流進(jìn)出肺組織受限為主要表現(xiàn)的肺部疾病,環(huán)境污染、吸煙、遺傳等原因是其主要的發(fā)病因素,反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣促等為其主要癥狀。如果進(jìn)展較重,或伴有急性感染,患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、出氣不順暢、總想深呼吸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭,出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)可引起深大呼吸。一般患者行肺功能檢查、肺CT、血常規(guī)等可確診,確診后可給予患者吸氧、抗感染治療,可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素如左氧氟沙星,以及化痰藥物如氨溴索片、平喘藥物如沙丁胺醇、特布他林異丙托溴銨、氨茶堿等,必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用激素如地塞米松來(lái)進(jìn)行治療;

4、肺結(jié)核:是由于肺部感染結(jié)核分枝桿菌所引起,在肺部表現(xiàn)多樣,可引起不同程度的肺部感染,如支氣管肺結(jié)核,可由于呼吸道被分泌的痰液所阻,導(dǎo)致呼吸道不暢而出現(xiàn)出氣不順的癥狀,同時(shí),肺部乏氧也會(huì)使患者出現(xiàn)總想深呼吸的現(xiàn)象。另外,患者還可伴有發(fā)熱、咳痰、消瘦、乏力、盜汗、閉經(jīng)等表現(xiàn),可通過(guò)痰結(jié)核涂片、肺CT、PPD試驗(yàn)、TB-SPOT等輔助手段確診。確診后,需要給予患者規(guī)律抗結(jié)核治療,如應(yīng)用利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥進(jìn)行治療;

5、大葉性肺炎:是由細(xì)菌、病毒支原體等感染肺部而引起,肺炎鏈球菌是大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌?;颊咄ǔ?杀憩F(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛、乏力等癥狀,當(dāng)肺部感染較重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫、出氣不順暢、總想深呼吸。大葉性肺炎一般行血常規(guī)、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、肺CT等可確診,確診后,需要給予患者積極治療,可使用合適的抗生素如頭孢唑肟,并給予患者吸氧對(duì)癥治療;

6、肺部占位病變:常見(jiàn)的肺部占位即肺部腫瘤,當(dāng)腫瘤位置處于支氣管上段時(shí),可由于阻塞呼吸道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、出氣不順暢,同時(shí)由于阻礙氣道通氣功能,導(dǎo)致患者缺氧,出現(xiàn)總想深呼吸的現(xiàn)象。除此之外,患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、胸痛等癥狀,行肺部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等可確診。確診后,需根據(jù)占位情況,選擇合適的治療方案。良性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除后預(yù)后一般較好,若為惡性腫瘤,在手術(shù)切除后還需輔以化療、放射治療或靶向治療,通常預(yù)后較差;

7、酸中毒:常見(jiàn)于各種原因引起的體內(nèi)代謝紊亂,出現(xiàn)酸中毒,如糖尿病酮癥酸中毒。酸中毒的患者可表現(xiàn)為庫(kù)斯莫呼吸,特征為呼吸深大、胸悶、氣短、出氣不順暢、總想深呼吸等表現(xiàn),一般行血?dú)夥治?/em>可有助于診斷。應(yīng)給予患者補(bǔ)液、糾正酸中毒的治療,如使用堿性藥物碳酸氫鈉溶液進(jìn)行治療,可改善患者出氣不順、總想深呼吸的癥狀。

對(duì)于不同年齡,不同身體素質(zhì)的人群,出氣不順暢、總想深呼吸的癥狀可由于不同原因造成。如果患者同時(shí)伴隨有發(fā)熱、消瘦、乏力、咳痰尤其是血痰、口渴、精神差等癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī)查明原因,并積極治療,改善預(yù)后。

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