2011年夏天，我開始深圳的牙周專科執(zhí)業(yè)。當時我從科室的雜物箱找到一個損壞廢置的口腔模型，經(jīng)過一番修理，這個模型重啟了“牙周之光”。
六年時間里，我用它完成了2500多次口腔衛(wèi)生宣教（牙線，刷牙），教會學生怎么握持牙周手工器械。它是我工作中最離不開的伙伴。
這一則，我還是帶上“牙周之光”，談談日常口腔維護中最重要的工具——牙線。
我的“牙周之光”
牙齒有刷不干凈的地方
日常的刷牙法，只能刷到牙面的70%。通過牙面染色，可以發(fā)現(xiàn)牙齒相鄰的面余留很多細菌。這些地方需要通過“鄰間清潔工具”來清潔。它主要包括：牙線、間隙刷。
染色法能顯示出牙齒相鄰面殘留的細菌
牙線相比間隙刷，優(yōu)勢在哪？
間隙刷（又叫牙間刷，齒間刷）可以便利地清潔牙齒間隙。
間隙刷還可以清潔牙面、根面上的凹陷
間隙刷無法清潔牙齒接觸點下方、牙齒與牙齦粘膜之間的間隙
牙線相比間隙刷，有獨特的優(yōu)勢
牙線常常是由多股細尼龍絲組成，也可由細絲線、滌綸線代替。市面上還有加蠟、加薄荷、膨脹設計等特殊類型，供選用。
牙線可以清潔牙齒接觸點下方、牙齒與牙齦粘膜之間的間隙，這是牙線的獨特優(yōu)勢。
牙線可以包繞種植體，下至粘膜與修復體/基臺間清潔。
牙線的使用方法
牙線使用方法之“線圈法”——摘自《牙周病學》（人民衛(wèi)生出版社）
目前我國統(tǒng)編的醫(yī)學教科書《牙周病學》仍推薦使用“線圈法”。它利用結實的線圈，可對牙面施加一定的力度，把頑固的菌斑清除下來。
教科書對此制作線圈的描述僅有一句“取一段長約15~20cm的牙線，兩端并攏打結，形成一個線圈?！?/span>
如果讀者按此法，打一個普通“死結”，牽拉線圈時，結很快就松開了。這里，教科書穩(wěn)藏了一個重要的細節(jié)，就是這個結應該是個特殊的“鎖結”。
鎖結的打法
取20厘米左右，相當于手指至前臂一半。
兩頭并攏對齊打第一個結
線頭留下約2厘米長
在第一結下方并線形成小線圈，送第一結進圈，線頭不進圈。
形成鎖結
以下示意圖更好展示“鎖結”的打法。
拉緊線結
成為一個牙線圈
使用牙線的手勢
雙手手背相靠，兩中指把持拉緊牙線，雙食指指尖指腹置于前半段牙線，相隔一厘米左右。
雙食指間的這段牙線進入牙縫
包繞牙面
包繞牙面約120度后，牙線順應牙面下至牙齦與牙齒間的溝隙內(nèi)。勿用力向牙齦下方施力。
牙線下致牙齦與牙齒的間隙后，用拉鋸式動作，向牙齒咬合面方向清潔牙鄰面，帶走食物與軟垢，直至食指可感知牙面的紋理粗糙感。
需注意到的細節(jié)
每個牙縫的兩個鄰面均需清潔。
使用牙線的力度要輕柔，以能清除牙面菌斑軟垢，又不拉傷牙齦為宜。如果力度把握不準，請咨詢您的口腔醫(yī)生。
注意雙食指勿相隔太遠。
初學者一定要耐心。使用熟練后2到3分鐘即可清潔全口每個牙縫。
每晚刷牙前，需認真用一次牙線，刷牙時把剔除出來的食物、牙垢、菌斑一并漱去。
如果使用牙線時有牙齦出血，一定要咨詢牙周醫(yī)生。用牙線出血往往提示有牙周病需要治療。
牙周基礎治療后，牙石被清除干凈，治療次日開始使用牙線。起初個別位置在用牙線時略有滲血，是屬于正?，F(xiàn)象，一定要堅持使用。待使用熟練，牙齦愈合，用牙線出血現(xiàn)象就能緩解消失。具體可咨詢您的牙周醫(yī)生。
我能否用牙線棒替代牙線？
市面上可以購買到牙線棒，外出便攜，使用簡單。但是牙線棒上的牙線比較硬和直，不易包繞、順應牙面，清潔不到牙齦與牙面的間隙。總體來說，牙線棒清潔效果不如牙線，不推薦作為家庭常規(guī)使用。
