今天下午回來(lái),治療一朋友,天氣變化,鼻炎又犯了,鼻塞,不通氣,怕冷,平訴大便不成形,舌淡苔白,脈沉細(xì),包里有針,鼻三針,中脈,中脘,鼻塞減輕,叫回去艾灸大椎,百會(huì)。開(kāi)了小青龍。
故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。
重溫內(nèi)經(jīng),我們?nèi)绾稳ブ委熂膊??善治者治皮毛,能從皮毛治療大病,才是中醫(yī)至高境界,而我現(xiàn)在的治療,從臟腑更多吧?陽(yáng)氣者衛(wèi)外而為故也。天之陽(yáng)邪,始傷皮毛氣化,故善治者,助陽(yáng)氣以宣散其邪,不使內(nèi)入于陰也,這何嘗不是未病的思路呢?現(xiàn)在醫(yī)院越建越大,病人越來(lái)越多,而我們治療的都是已病,醫(yī)學(xué)科普的道路任重而道遠(yuǎn)。
晚上見(jiàn)到文慧在群里問(wèn)白晶溢血,其實(shí)我們叫兔子眼,一般肝氣郁結(jié)化火傷及肺絡(luò),群里有老師同學(xué)放血,肝經(jīng)的放血,我用過(guò)余老師的桑葉,麻黃治療過(guò)不下十個(gè),效果挺好的,桑葉涼血止血,麻黃火郁發(fā)之,一溫一涼。
今診一林氏女性病人,46歲,失眠,難入睡,心煩,坐立不安,問(wèn)之,過(guò)于擔(dān)心身體的疾病,治療不好,已經(jīng)有2月余失眠。
腹診:消瘦,腹軟,無(wú)壓痛,大橫處觸之有一條索壯的結(jié)節(jié),舌紅苔黃膩,寸脈浮亢,即予扎大橫,針處有阻滯感,稍停,患者覺(jué)得一陣觸痛,痙攣,心里覺(jué)得有恐懼感。
問(wèn):為什么會(huì)這樣?
答:大橫有治療:驚恐善怖。可以療情志的疾病,你憂思驚恐,郁結(jié)于此,邊說(shuō)邊聊,已扎上足三里,運(yùn)針
問(wèn)之:還有剛才的觸痛感否?
患者答:已經(jīng)沒(méi)有那么明顯。再扎,盲腧,天樞,氣海,建里,用艾溫針諸穴,花了90分鐘。
出針,患者覺(jué)得周身舒暢,安神定志,浮亢之寸脈明顯好轉(zhuǎn),舌苔膩有所減輕,予柴胡龍骨牡蠣處之。
故善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。
徐靈胎的《雜病源》說(shuō):“生氣于精,從陽(yáng)引陰也;引火歸原,納氣歸腎,從陰引陽(yáng)也?!毖雇?,都是水谷津液所化生。
求汗于血者,即必有在營(yíng)血(陰)充盛的基礎(chǔ)上進(jìn)行,如服桂枝湯啜粥,扶正養(yǎng)陰,取其汗出,汗本于陰也,亦即求汗于血之意。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》說(shuō):“精化為氣故生氣于精也?!睔馔鼐?,氣必須有陰精作物質(zhì)基礎(chǔ),精充盛才能氣足,氣足然后神氣足然后神旺,神采奕奕。
素體陽(yáng)虛,寒邪直中少陰,沖擊真陽(yáng),也能招致真陽(yáng)離位,上僭外越。
《傷寒論》第317條通脈四逆湯證的溫納陽(yáng)氣法,是屬于“從陰引陽(yáng)”的方法;腎陽(yáng)虛衰,不能納氣,氣不歸原出現(xiàn)的呼長(zhǎng)吸短的喘促證,用金匱腎氣丸治療,以納氣歸腎,也是屬于“從陰引陽(yáng)”的方法。
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