黃帝曰:余愿聞五十營(yíng)奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分。人氣行一周,千八分。日行二十八宿,人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈,周身十六丈二尺,以應(yīng)二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜。故人一呼,脈再動(dòng),氣行三寸;一吸,脈亦再動(dòng),氣行三寸。呼吸定息,氣行六寸;十息,氣行六尺,日行二分;二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分;五百四十息,氣行再周于身,下水四刻,日行四十分;二千七百息,氣行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分;一萬三千五百息,氣行五十營(yíng)于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,并行一數(shù)也,故五十營(yíng)備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。
黃帝曰:營(yíng)氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入于胃,乃傳之肺,流溢于中,布散于外。精專者,行于經(jīng)隧,常營(yíng)無已,終而復(fù)始,是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出,注手陽(yáng)明,上行注足陽(yáng)明,下行至跗上,注大指間,與太陽(yáng)合,上行抵髀,從脾注心中;循手少陰,出腋,下臂,注小指,合手太陽(yáng)。上行乘腋,出A2U6內(nèi),注目?jī)?nèi)眥,上巔,下項(xiàng),合足太陽(yáng)。循脊下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰。上行注腎,從腎注心,外散于胸中,循心主脈,出腋,下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽(yáng)。上行注膻中,散于三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽(yáng)。下行至跗上,復(fù)從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究于畜門。其支別者,上額,循巔,下項(xiàng)中,循脊,入骶,是督脈也,絡(luò)陰器,上過毛中,入臍中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,復(fù)出太陰。此營(yíng)氣之所行也,逆順之常也。
黃帝曰:愿聞脈度。岐伯答曰:手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽(yáng),從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹻脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一立五尺。督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫。盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。五藏常內(nèi)閱于上七竅也:故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不和,則七竅不通;六府不和,則留為癰。故邪在府,則陽(yáng)脈不和,陽(yáng)脈不和則氣留之,氣留之則陽(yáng)氣盛矣。陽(yáng)氣太盛則陰脈不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽(yáng)氣不能榮也,故曰關(guān);陽(yáng)氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格;陰陽(yáng)俱盛,不得相榮,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡期而死也。
黃帝曰:蹻脈安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:蹻脈者,少陰之別,起于然骨之后,上內(nèi)踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹻而上行,氣并相還,則為濡目,氣不榮則目不合。
黃帝曰:氣獨(dú)行五藏,不榮六府,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈榮其藏,陽(yáng)脈榮其府,如環(huán)之無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溉藏府,外濡腠理。
黃帝曰:蹻脈有陰陽(yáng),何脈當(dāng)其數(shù)?岐伯答曰:男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng),其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。
邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動(dòng)肩背。取之膺中外腧,背三節(jié)五藏之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內(nèi),行善掣節(jié),時(shí)腳腫。取之行間以引脅下,補(bǔ)三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈,以去其掣。邪在脾胃,則病肌肉痛。陽(yáng)氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽(yáng)氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛;陰陽(yáng)俱有余若俱不足,則有寒有熱。皆調(diào)于三里。邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項(xiàng)痛,時(shí)眩。取之涌泉、昆侖,視有血者盡取之。邪在心,則病心痛,喜悲,時(shí)眩仆。視有余不足而調(diào)之其輸也。
寒熱病第二十一
皮寒熱者,不可附席,毛發(fā)焦,鼻槁臘,不得汗。取三陽(yáng)之絡(luò),以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛發(fā)焦而后槁臘,不得汗。取三陽(yáng)于下,以去其血者,補(bǔ)足太陰,以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒未槁,取其少陰于陰股之絡(luò);齒己槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節(jié)不用而痛,汗注煩心。取三陰之經(jīng),補(bǔ)之。身有所傷,血出多,及中風(fēng)寒,若有所墮墜,四支懈惰不收,名曰體惰,取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者,陽(yáng)明、太陰也,臍下三寸關(guān)元也。厥痹者,厥氣上及腹。取陰陽(yáng)之絡(luò),視主病也,瀉陽(yáng)補(bǔ)陰經(jīng)也。頸側(cè)之動(dòng)脈人迎。人迎,足陽(yáng)明也,在嬰筋之前。嬰筋之后,手陽(yáng)明也,名曰扶突。次脈,足少陽(yáng)脈也,名曰天牖。次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱。腋下動(dòng)脈,臂太陰也,名曰天府。陽(yáng)迎頭痛胸滿不得息,取之人迎。暴瘖氣鞕,取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。暴癉內(nèi)逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。臂陽(yáng)明有入頄遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。臂惡寒補(bǔ)之,不惡寒瀉之。足太陽(yáng)有入頄遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之,在鼻與頄前。方病之時(shí),其脈盛,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。一曰取之出鼻外。足陽(yáng)明有夾鼻入于面者,名曰懸顱,屬口,對(duì)入系目本,視有過著取之。損有余,益不足,反者益甚。足太陽(yáng)有通項(xiàng)入于腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目苦痛,取之在項(xiàng)中兩筋間。入腦乃別。陰蹻、陽(yáng)蹻,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目銳眥,陽(yáng)氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰、少陽(yáng),皆留之;寒厥取足陽(yáng)明、少陰于足,皆留之。舌縱涎下,煩悗,取足少陰。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悗,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實(shí)者,刺其來也。春取絡(luò)脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經(jīng)輸。凡此四時(shí),各以時(shí)為齊。絡(luò)脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經(jīng)輸治骨髓、五藏。身有五部:伏兔一;腓二,腓者,腨也;背三;五藏之腧四;項(xiàng)五。此五部有癰疽者死。病始手臂者,先取手陽(yáng)明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出;病始足脛?wù)?,先取足?yáng)明而汗出。臂太陰可汗出,足陽(yáng)明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之于陽(yáng);取陽(yáng)而汗出甚者,止之于陰。凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而恇,致氣則生為癰疽也。