第一代頭孢類抗生素
研制時(shí)間：60年代末
代表藥物：頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢氨芐等
作用及特點(diǎn)：
1.多為半廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽性菌的抗菌性強(qiáng)；對(duì)革蘭氏陰性菌的作用相對(duì)較差。
2.腎毒性較大，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性不及第二、三代。
3.主要用于對(duì)青霉素敏感、耐藥金黃色葡萄球菌和其他革蘭氏陽性菌引起的感染，如呼吸道、泌尿道感染等。
第二代頭孢類抗生素
研制時(shí)間：70年代中
代表藥物：頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢尼西、頭孢雷特、頭孢替安等
作用及特點(diǎn)：
1.對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌性較強(qiáng)，部分厭氧菌高效；對(duì)革蘭氏陽性菌的抗菌性較一代略差。
2.腎毒性較小，β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性提高。
3.主要用于敏感菌所致的呼吸道、膽道及泌尿系統(tǒng)感染等。
第三代頭孢類抗生素
研制時(shí)間：70年代末
代表藥物：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢他啶、頭孢地嗪、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢咪唑等
作用及特點(diǎn)：
1.廣譜抗菌，對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌性增強(qiáng)；對(duì)革蘭氏陽性菌的抗菌作用不如第一、二代。
2.基本無腎毒性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性再提高。
3.主要用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染，如泌尿系統(tǒng)、肺炎、腦膜炎、敗血癥及銅綠假單胞菌等感染。
第四代頭孢類抗生素
研制時(shí)間：80年代末
代表藥物：頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢唑南、頭孢克定等
特點(diǎn)：
1.與第三代頭孢菌素相比，抗菌譜更廣，對(duì)革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。
2.無腎毒性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性最高。
3.主要用于敏感菌引起的難治感染。
總體來說，頭孢類抗生素雖然按年代進(jìn)行分類，但并不意味著一、二代產(chǎn)品就屬于淘汰產(chǎn)品，第四代產(chǎn)品就比三代產(chǎn)品好，它們各有不同用途，在臨床治療上各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處。
1.頭孢類抗生素需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用，患者不能使用多于或少于醫(yī)生開具的劑量和用藥頻次。
因?yàn)槿绻褂梅每咕幬锏膭┝刻?，體內(nèi)達(dá)不到足以殺傷細(xì)菌的藥物濃度，將造成治療失敗，并促進(jìn)耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生；如果用藥頻次低于醫(yī)生的處方，由于機(jī)體對(duì)藥物的代謝作用，使藥物濃度降低到不足以殺滅細(xì)菌，將延長(zhǎng)了病程；如果不到規(guī)定的服藥療程就自行停藥，將無法徹底殺滅細(xì)菌，殘余的細(xì)菌會(huì)卷土重來造成反復(fù)感染。
2.使用頭孢類抗生素可能發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，若患者對(duì)某一種頭孢菌素類藥物過敏，則不應(yīng)再使用其他的頭孢菌素類藥物。
3.孕期、哺乳期的婦女及一些慢性病患者應(yīng)遵照醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)，謹(jǐn)慎使用頭孢類抗生素。
4.若在使用頭孢類抗生素后，出現(xiàn)憋氣、心悸、皮疹、胃部不適、發(fā)熱、不正常的出血或淤青等癥狀，請(qǐng)盡快求醫(yī)。
5.服用頭孢類藥物治療期間，以及停藥一星期內(nèi)，禁止飲用任何含酒精的飲品，以防發(fā)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。
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