我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)聽(tīng)到周?chē)娜吮г寡?，一般?lái)說(shuō)中老年人比較多，疼痛程度有輕有重，最常見(jiàn)的三種導(dǎo)致腰疼的病分別是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，其中腰肌勞損引起的腰疼約占50%左右。
一般來(lái)說(shuō)，腰肌勞損引起的疼痛多為腰部酸脹痛，它沒(méi)有一個(gè)明確的痛點(diǎn)，通常是腰部一整塊區(qū)域都疼。腰肌勞損只是肌肉勞損，因此并不嚴(yán)重，通過(guò)休息、注意姿勢(shì)、加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉可以好轉(zhuǎn)。
久坐比久站更容易引發(fā)腰肌勞損，生活中我們有時(shí)候接觸到一些人在搬了東西，甚至打個(gè)噴嚏之后腰就動(dòng)不了了，我們經(jīng)常管這個(gè)叫閃到腰。那么容易閃腰的怎么回事呢？
肌肉就像是固定骨頭的松緊帶一樣，腰肌勞損比較嚴(yán)重之后，如果突然活動(dòng)，腰部的肌肉已經(jīng)不能把腰椎保護(hù)好了。閃腰其實(shí)就是腰椎的一個(gè)小關(guān)節(jié)的半錯(cuò)位，臨床上叫做半脫位，等于就是卡在那兒了，一下子整個(gè)人姿勢(shì)就不能變了，因?yàn)閯?dòng)了會(huì)疼。
閃腰之后第一時(shí)間要平躺，一般躺2-3小時(shí)，因?yàn)槠教煽梢宰屟康募∪獾玫匠浞值姆潘?，一般放松后，它就能自然回到原本的位置。由于閃腰可能引起軟組織的撕裂出血，所以24小時(shí)內(nèi)建議不要熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)舒張血管加重出血。按摩也一樣，最好在休息幾天后再進(jìn)行。
腰椎間盤(pán)突出是指腰椎之間一個(gè)盤(pán)狀的東西突出來(lái)了，如果能看到模型圖片。指的就是脊椎的骨頭間那塊透明的小墊，臨床上稱(chēng)為椎間盤(pán)。
臨床上腰椎間盤(pán)突出的患者以青壯年男性居多，因?yàn)檫@類(lèi)人群從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的比較多，這會(huì)誘發(fā)纖維環(huán)的損傷。中老年人得腰椎間盤(pán)突出往往是因?yàn)槠渥甸g盤(pán)和周?chē)M織在隨著時(shí)間慢慢退化所致。另外，越年輕髓核里含的水分越多，流動(dòng)性越好，因此突出的可能性也越大。
由于腰椎間盤(pán)屬于軟組織，因此X光片不能診斷腰椎間盤(pán)突出，臨床上推薦的檢查還是CT或者核磁。臥床休息是緩解腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的腰腿疼的主要方法之一，因?yàn)樵谂P床休息的狀態(tài)下，腰椎不承受壓力了，椎間盤(pán)所受的壓迫程度也就減輕了。
腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病率也比較高，在被診斷的人當(dāng)中大部分無(wú)需手術(shù)，可以通過(guò)休息、熱敷、戴護(hù)腰、藥物等來(lái)緩解癥狀，只有持續(xù)疼痛不能緩解的患者，臨床上才會(huì)考慮手術(shù)治療。
有腰椎間盤(pán)突出的人在睡覺(jué)時(shí)可以注意幾點(diǎn)，一是盡量睡硬一點(diǎn)的床，二是可以在腰部墊一個(gè)小枕頭，睡姿最好采用平躺屈腿，可以在膝蓋處墊兩個(gè)枕頭以達(dá)成輕微彎曲的效果。
腰椎管狹窄是導(dǎo)致老年人腰腿疼的主要原因。腰椎管狹窄多是由于長(zhǎng)骨刺，也就是骨質(zhì)增生，然后還有周?chē)g帶的肥厚和小關(guān)節(jié)增生。
腰椎管狹窄的特點(diǎn)之一是腰腿疼在休息后能緩解，患者走路通常走不遠(yuǎn)，輕一點(diǎn)的可以走兩三百米，一開(kāi)始走的時(shí)候沒(méi)什么感覺(jué)，但走著走著就開(kāi)始疼痛，然后停下了休息一會(huì)兒，這個(gè)癥狀可以完全緩解，然后再起來(lái)又可以走了，臨床上管這個(gè)叫做間歇性跛行。
腰椎管狹窄引起的疼痛，從藥物治療上來(lái)說(shuō)，一是消炎鎮(zhèn)痛，二是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，這兩種都可以緩解其癥狀。
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