心與胞宮相關(guān)，治胞宮諸病需重視治心。在這方面古代醫(yī)家多有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
比如，《內(nèi)經(jīng)》云：“月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。”論述了心氣不下，胞脈不得下通，故月事不來的病機(jī)。
再如，《傅青主女科》明確說：“蓋胞胎居于心腎之間，上系于心而下系于腎”。子宮的藏瀉作用全在心、腎主持，心為君主之官，內(nèi)藏神明，又主血脈。心氣下降，胞脈通暢，子宮開放，月經(jīng)自行。
又如，劉完素在《素問病機(jī)氣宜保命集》中指出：“如女子不月，先瀉心火，血自下也。”
由此可見，胞宮絡(luò)脈屬心而絡(luò)于胞中，心主血脈，因此，從心可以調(diào)治胞脈，從而調(diào)理月經(jīng)。
我臨床體會，精神心理性的月經(jīng)不調(diào)非常多見。
一方面，不少女性平時(shí)容易心情不舒暢，或有怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒，導(dǎo)致肝郁氣滯，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)；
另一方面，有的女性工作學(xué)習(xí)過度緊張，或長期抑郁不舒，思慮過度，損傷心血，導(dǎo)致血虛，血虛而月經(jīng)失調(diào)。
臨床工作中有位病人告訴我，她已經(jīng)絕經(jīng)。但一打坐一段時(shí)間，月經(jīng)就又回來了。停止打坐，月經(jīng)就又停止了。分析其原因：打坐時(shí)心靜，心靜則臟腑調(diào)和，血脈歸于和暢，月經(jīng)自來。
對于月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)該如何治療呢？
我的觀點(diǎn)是：從心論治月經(jīng)不調(diào)。
具體的原則是：寧心安神。
方法如下：
重視中藥調(diào)理
在經(jīng)后期以滋陰補(bǔ)腎為主，同時(shí)加入清心安神或鎮(zhèn)降安神的藥物。靜者，主要指心靜而安，靜則生水，腎陰癸水的滋長，必須在心神安靜的前提下，才有可能實(shí)現(xiàn)。此期是治療的奠基時(shí)期，非常重要。寧心安神，腎氣自實(shí)。夏桂成老中醫(yī)提出：“心不靜，腎不實(shí)；心安靜，腎乃實(shí)”，這個(gè)思路值得重視。我自己臨床體會，不但調(diào)理月經(jīng)如此，治百病皆當(dāng)先靜心。病人心不靜，則脈不和，神不定，病必難以康復(fù)；
配合針灸
針灸能安定神志，有益于患者緩解壓力，舒暢心情，從而調(diào)暢月經(jīng)。我臨床觀察到，不少長期抑郁或壓力過大的女性患者經(jīng)過針灸后，普遍會出現(xiàn)莫名其妙地哭泣、流淚等排邪反應(yīng)，之后月經(jīng)即能恢復(fù)正常；
人文關(guān)懷
加強(qiáng)對患者的情志疏解和人文關(guān)懷，這也是治心，而且是非常重要的治心步驟。我非常重視治心，我在微博里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，心為五臟六腑之大主，心和則五臟六腑皆和，百病可祛。
安心，建議病人自己也要努力，比如，多感恩，多反省，多懺悔，要知道，行有不得，皆反求諸己的道理。
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