楊淑某,女,64歲,從2021年7月14日發(fā)燒到洛陽某三甲醫(yī)院住院到8月4日一直不退燒,核酸檢測陰性,血象正常?;颊邇鹤拥轿以\所懇求開點中藥試試?;颊咚伢w虛弱,上午不發(fā)燒,下午一點多到五六點期間發(fā)燒,從37℃發(fā)燒到38.5℃(3點鐘左右),然后自然退燒,到五六點鐘趨于正常。大便不利略干。納差,偶爾干嘔。
方藥:黨參15克柴胡40克黃芩15克半夏15克桂枝15克白芍15克甘草15克干姜6克大棗6枚芒硝20(煎成納)
七付水煎服,機器煎
2021年8月10日復(fù)診,8月5號出院回家,服用五天后下午不在發(fā)熱,大便略溏一天兩次,但感比以前有力,口略干渴,脈沉弦略細,舌質(zhì)淡紅苔薄白。
方藥:黨參15克柴胡40克黃芩15克半夏15克桂枝15克白芍15克甘草15克干姜6克大棗6枚蘆根30芒硝20(煎成納)
七付水煎服,一天三次。
分析:“傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發(fā)潮熱。已而微利。此本柴胡證。下之以不得利。今反利者。知醫(yī)以丸藥下之。此非其治也。潮熱者。實也。先宜服小柴胡湯以解外。后以柴胡加芒硝湯主之?!贝朔綄儆谔柹訇栮柮骱喜?,“日晡所發(fā)潮熱”屬于下午低熱,身困乏力屬于柴胡桂枝湯證?!皞呷铡0l(fā)熱。微惡寒。支節(jié)煩疼。微嘔。心下支結(jié)。外證未去者。柴胡桂枝湯主之?!惫蕛煞胶嫌???诟煽适墙蛞喝狈Φ谋憩F(xiàn),蘆根生津止渴去郁熱利濕,故用之。
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