腎病，被稱為“沉默的殺手”。
在中國，每10人中就有1人是慢性腎臟病患者，而且每年還有大量新發(fā)的尿毒癥病人。
造成慢性腎臟病的原因很多，如高血壓、糖尿病、熬夜、憋尿……
今天，重點和大家分享「吃藥傷腎」——藥物性腎損害！
藥物性腎損害
藥物性腎損害是指由藥物所致的各種腎臟損害。
腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，因此腎臟對藥物毒性反應(yīng)特別敏感。這與腎臟血流量豐富、腎內(nèi)毛細血管的表面積大、排泄物濃度高、腎小管的代謝率高等均有關(guān)系。
藥物性腎損害主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)，約20%～34%的急性腎功能衰竭患者與應(yīng)用腎毒性藥物有關(guān)。
由于目前藥物種類繁多，加之藥物濫用問題嚴重，藥物引起的急慢性腎功能衰竭日益增多。
這些藥物易傷腎
1、非甾體類消炎藥
研究證實，應(yīng)用非甾體類抗炎藥可能引起腎臟損害，稱為非甾體類抗炎藥物性腎病。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也叫解熱鎮(zhèn)痛藥，是指一類不含糖皮質(zhì)激素而具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物。
常見的非甾體消炎藥有阿司匹林（乙酰水楊酸）、布洛芬、保泰松、萘普生（甲氧萘丙酸）、吲哚美辛（消炎痛）、吡羅昔康（炎痛喜康）、喜樂寶等。
2、氨基糖苷類藥物
氨基糖苷類藥物是較為常見的抗生素，比較典型的是慶大霉素。
氨基糖苷類藥物都有不同程度的腎毒性。最新研究顯示，氨基糖苷類藥物被腎皮質(zhì)細胞主動攝取，與腎皮質(zhì)細胞內(nèi)溶酶體結(jié)合，引起溶酶體磷脂質(zhì)病，導(dǎo)致腎小管上皮壞死、凋亡。
腎毒性排序：
新霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>異帕米星
3、含馬兜鈴酸的中藥
馬兜鈴酸腎病，又常稱關(guān)木通中毒性腎病，是一類由關(guān)木通及相關(guān)的藥物所造成的急性或慢性腎小管間質(zhì)疾病。
現(xiàn)有研究表明，馬兜鈴酸主要損傷腎小管上皮細胞，過量攝入馬兜鈴酸是馬兜鈴酸腎病的主要病因。
含馬兜鈴酸的中藥有龍膽瀉肝丸（湯）、排石沖劑、婦科分清丸、甘露消毒丸、金砂五淋丸、橘核丸、導(dǎo)赤丸、大黃清胃丸、安陽精制膏、辛荑散、小薊飲子、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、純陽正氣丸、止嗽化痰丸、二十五味松石丸、尋骨風(fēng)注射液、復(fù)方地虎湯、口炎寧和養(yǎng)陰消炎湯等。
4、造影劑
造影劑腎?。–AN） 是指由造影劑引起的腎功能急驟下降。
常用的造影劑一般均為高滲性，含碘量高達37%，在體內(nèi)以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內(nèi)濃度增高，可致腎損害而發(fā)生急性腎衰竭。
造影結(jié)束后鼓勵大家多飲水，可用5%碳酸氫鈉靜脈滴注以堿化尿液，增加尿酸鹽排泄。
腎臟血流量豐富，是藥物代謝和排泄的重要器官，也極易受到藥物的損害，要避免亂服藥物、不私自增加藥量和增加藥物使用時間，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
