“讀方三年，便謂天下無病可治；治病三年，乃知天下無方可用。”這句話，經(jīng)過多年行醫(yī)的我，才真正體會(huì)到了它的深刻意義。
在我大學(xué)時(shí)期，書本中的方子和藥物是許多前輩醫(yī)師們多年的實(shí)踐總結(jié)，大家都相信這些方劑是無可替代的“神藥”。然而，真正接觸臨床后我才明白，方劑并不是一成不變的。如果我們無法靈活地進(jìn)行辨證施治，即使是感冒這樣的普通疾病也很難治愈。如今我更加堅(jiān)信，脫離了辨證的方子，不過是張廢紙而已。
今天給大家分享一個(gè)醫(yī)案來解釋：
前段時(shí)間，有一位患者來我診所復(fù)診，他曾有前列腺增生病史，這次卻看起來很高興。他告訴我，經(jīng)過我之前的調(diào)理，排尿的問題在短短半個(gè)月內(nèi)徹底消失，并且在治療過程中，還意外地改善了其它身體功能。
但他的求醫(yī)經(jīng)歷卻不那么順利。三年前，他一直飽受排尿不暢、夜尿頻繁的困擾。去鄰近的三甲中醫(yī)院檢查后被診斷為前列腺增生，只做了簡單的B超和抽血檢查，醫(yī)生開了坦索羅辛和非那雄胺?；颊弋?dāng)時(shí)還奇怪，既然是中醫(yī)院，怎么不開中藥呢？
可想而知，只是“點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)”開出的方子，并沒有針對(duì)患者的具體情況，效果自然不佳。經(jīng)過半年服用，癥狀不僅沒有改善，反而逐漸加重，無奈之下醫(yī)生建議他手術(shù)。經(jīng)過家人的打聽，他來到我這里求診。
在了解了他的癥狀后，我發(fā)現(xiàn)他的情況可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：
1、尿急，而且排尿困難；
2、尿量少，有時(shí)小腹脹痛；
3、舌質(zhì)偏淡，苔白膩，脈象弦。
綜上所述，我認(rèn)為患者尿不暢是由虛、痰、瘀三種因素共同造成的。這并不僅是前列腺的問題，逐漸的，患者的其他功能也可能受到影響。
所以我以化氣、化瘀、化痰為主旨，替患者擬此下方調(diào)理：
桂枝、烏藥、白術(shù)、澤瀉、桃仁、當(dāng)歸、郁金、法半夏、陳皮、橘絡(luò)、瓦楞子。
方解：
桂枝可以溫通經(jīng)脈，助陽化氣；
烏藥能行氣止痛，緩解患者的痛苦；
白術(shù)、澤瀉可以益氣利水，幫助全方化氣利水；
桃仁、當(dāng)歸配伍，能活血養(yǎng)血，化瘀，讓喉嚨變清爽；
法半夏、陳皮、橘絡(luò)、瓦楞子四味搭配，則能起到燥濕化痰、理氣散結(jié)的作用。
通過這些藥材的合理搭配，有效疏通膀胱，讓尿液順暢流出；同時(shí)使堵塞的血液流通順暢；還通過化痰讓腺體縮小，保證了尿路的暢通。
在我看來，中醫(yī)中藥的結(jié)合是密不可分的。不對(duì)癥的方子和劑量不合適，都是中醫(yī)發(fā)展的絆腳石，因此很多人誤認(rèn)為是藥物的問題，但實(shí)際上，專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生越來越稀缺。
過去我遭受不少人的質(zhì)疑，甚至有人指責(zé)我。但時(shí)間讓我學(xué)會(huì)不爭論，而是把精力集中在提升自己的醫(yī)術(shù)和水平上，真實(shí)患者的反饋是最有力的證明。
注：中醫(yī)原則辨證施治，如身體不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)，免得耽誤病情。
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