(1)藥線又名藥捻,是中醫(yī)外科常用的一種外治法。對(duì)于一般潰瘍、竇道、瘺管、癰癤等,大部分可以使用藥線治療而避免手術(shù)痛苦,短期獲得良好效果。中醫(yī)藥線可根據(jù)所用材料和制作方法的不同而分許多種,常用的為4種:①棉紙藥線:用軟棉紙(常用河南棉紙),剪裁成各種長短寬窄不同的紙條,撒上藥粉,搓成線狀。亦有用棉紙直接搓成線狀,另蘸藥粉用者。②棉花藥線:將潔凈棉花搓成條狀,另蘸藥粉外用。③絲線藥線:取粗細(xì)不等之絲線,用糯米湯調(diào)藥粉后涂于絲線上,放平直,陰干備用。④藥粉藥線:用藥粉與賦形劑(常用為面糊)調(diào)成糊狀,搓成細(xì)條,陰干備用。
(2)臨床上常用的為棉紙藥線,多應(yīng)用于促進(jìn)瘡口引流與化腐提毒。使用時(shí)要辨證陰陽以及病情從而選擇藥線種類。一般陰證,紅腫不著,膿液清稀,用紅肉藥線或京紅粉藥線;如將愈合之陰證,可用回陽生肌藥線。陽證癰癤膿腐未脫,常用紅血藥線;將近愈合生肌收口時(shí),可用收干藥線;如雖近愈合,但肉芽水腫,嫩肉不健康及增生胬肉時(shí),常用銀粉散藥線。
(3)棉紙藥線制法:一般選用質(zhì)軟、彈性大、韌性強(qiáng)的棉紙,沿紙的長軸剪成1.5~3.0cm寬,10~15cm長的紙條。將藥粉撒勻于紙上,然后對(duì)折,左手平持勿使藥粉掉下,右手另持一端,折成25°角,按同一方向捻成線狀,要求藥線平、直、硬、緊。
(4)藥線用法:根據(jù)瘡口竇道方向插入,每次插至瘡底后再稍抽出,勿使直接壓迫瘡底肉芽,妨礙愈合。每日或隔日更換一次。使用時(shí)應(yīng)注意,如竇道清潔,肉芽生長良好,應(yīng)撤銷藥線,否則藥線本身將成為異物,妨礙愈合。
(5)藥線的作用:①藥線本身有物理引流作用。②藥線中藥物有清熱、解毒、化腐、提膿、生肌等作用。③曾選擇三種藥線以其所含藥粉用紙碟法作抗菌試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)回陽生肌藥線及紅肉藥線所含藥粉對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及銅綠假單胞菌有抗菌作用;收干藥線所含藥粉對(duì)金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌亦有抗菌作用。
附方
京紅粉(紅升丹)藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】京紅粉一味。
【制法】棉紙捻成藥線。
【用法】按需要長度剪成小段,用鑷子夾持插入瘡口內(nèi),于瘡口外留約0.5~1cm長為度。
【功能】化腐提毒,去瘀殺蟲。
【主治】陽證損害包括竇道、瘺管、膿瘍、癰、癤膿腐未凈者。
【注意事項(xiàng)】膿腐已盡及汞過敏者勿用。
白降丹藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】白降丹一味。
【制法】棉紙捻成藥線。
【用法】同上。
【功能】腐化堅(jiān)皮。
【主治】癰疽腐肉過多或形成瘺管者。
【注意事項(xiàng)】汞過敏及有新鮮肉芽瘡面者禁用。
紅血藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】京紅粉、利馬錐、輕粉各15g,血竭4.5g,乳香6g,蟾酥適量。
【制法】共研細(xì)末,棉紙捻成藥線。
【用法】見引言。
【功能】解毒殺蟲,化腐排膿,活血定痛。
【主治】陽證或半陰半陽證,癰癤等膿腐未脫者。
【注意事項(xiàng)】汞過敏及有新鮮肉芽瘡面者禁用。
紅肉藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】京紅粉、肉桂粉各15g,雄精、煅珍珠各3g。
【制法】共研細(xì)末,棉紙捻成藥線。
【用法】見引言。
【功能】活血提膿,回陽生肌。
【主治】一般陰證竇道、瘺管、膿瘍、瘰疬、鼠瘡以及陰疽久潰不斂者。
【注意事項(xiàng)】陽證及汞過敏者禁用。
回陽生肌藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】人參、鹿茸各15g,雄精1.5g,乳香30g,琥珀7.5g,京紅粉3.75g。
【制法】共研細(xì)末,棉紙捻成藥線。
【用法】見引言。
【功能】回陽生肌,養(yǎng)血定痛。
【主治】陰證竇道、瘺管、膿瘍之趨愈合瘡口。
【注意事項(xiàng)】汞過敏者禁用。
銀粉散藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】銀粉散一味。
【制法】棉紙捻成藥線。
【用法】見引言。
【功能】收干消瘀,解毒止痛,堅(jiān)實(shí)虛肉。
【主治】陰證竇道、瘺管、膿瘍將斂瘡但嫩肉水腫者。
【注意事項(xiàng)】陽證初起、膿水淋漓,雖近愈合但肉芽新鮮健康者勿用。
收干藥線(經(jīng)驗(yàn)方)
【處方】銀粉散、甘石粉各30g,雄精3g。
【制法】共研細(xì)末,棉紙捻成藥線。
【用法】見引言。
【功能】收干消瘀,解毒止痛,煨膿長肉。
【主治】陽證、陰證瘡口趨于愈合,肉芽健康或有水腫者。
【注意事項(xiàng)】陽證初期及陰證初期均不宜使用。
聯(lián)系客服