失眠指睡眠時間不足或質(zhì)量差,表現(xiàn)入睡困難、睡不安穩(wěn)、醒後不能再睡、過早甦醒或整夜不能入睡。伴隨日間感覺疲乏、嗜睡、精神不振、不能集中,記性差等。失眠通常是由於短暫的困擾造成,如時差、身體不適、喝太多茶或咖啡。假如你的失眠情況在過去的一個月持續(xù)發(fā)生,就應(yīng)該向?qū)<仪笤\。
從中醫(yī)觀點看,睡眠是
陰陽氣血自然而有規(guī)律的結(jié)果,這種規(guī)律因體內(nèi)
臟腑氣血的失衡被打破,使心神不寧,引致睡眠障礙表現(xiàn)。亦即是說,失眠屬心病變。在診癥時,中醫(yī)師除了解個人的睡眠模式及日間受影響程度外,日常生活飲食、情緒性格及生理狀態(tài)也一併考慮。通過
望聞問切檢查手法,獲得患者的自覺癥狀和體癥,全面了解失衡情況,歸納作診斷,並依此擬定治療方案。
根據(jù)
臨床辨証經(jīng)驗,一般入睡困難者,多屬有;睡不安穩(wěn)者,多屬
虛實夾雜;睡而易醒者,多屬,常為心脾兩虛;整夜不能睡者,可虛可實。長期慢性病者多有陰血不足,新病者多有邪火內(nèi)擾。根據(jù)伴隨的不適癥及精神表現(xiàn)可進(jìn)一步確定臟腑氣血病變。如有急躁易怒,多為肝火內(nèi)擾;遇事易驚,多夢易醒,多為心膽氣虛;面色蒼白,神疲體倦,多為脾虛不運;噯腐吞酸,胃腹脹滿,多為胃腑宿食;胸悶,頭重目眩,多為痰熱內(nèi)擾;心煩心悸,頭暈健忘,多為心腎不交。
中醫(yī)治療失眠著重調(diào)治所病臟腑,補瀉陰陽氣血。則瀉其有餘,如疏肝瀉火,清熱化痰,消導(dǎo)和中;虛証則補其不足,如益氣,養(yǎng)血,健脾,補肝,益腎。實証日久,氣血耗傷,亦可轉(zhuǎn)為虛証或虛實夾雜,必須補瀉兼施。在開方的基礎(chǔ)上,還加入安神定志之品,如養(yǎng)血安神,鎮(zhèn)驚安神,清心安神,以提高療效。此類專門鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心、安神作用的中藥,又分兩類。
龍骨 夜交藤 磁石
1. 養(yǎng)血安神藥:
多為植物種子或仁,取其質(zhì)潤性補,養(yǎng)心滋肝。專治虛証引起的心神不寧癥,包括心悸怔忡、失眠多夢、健忘、煩躁、神志不安等。
酸棗仁
養(yǎng)心益肝、安神、斂汗、潤腸通便
柏子仁
養(yǎng)心安神、潤腸通便
夜交藤
養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)
遠(yuǎn)志
寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫
合歡皮
安神解鬱、活血消腫
浮小麥
養(yǎng)心安神、止汗
五味子養(yǎng)心安神、益氣生津、補腎固澀、歛肺氣、止咳喘
2. 重鎮(zhèn)安神藥:
屬金石貝殼類,取其重可鎮(zhèn)怯,鎮(zhèn)驚安神。適用於心陽偏亢,火熱擾心,而致的失眠、驚悸、癲癇、狂妄、煩躁、易怒等。
朱砂
鎮(zhèn)心安神、解毒醫(yī)瘡
珍珠母
平肝潛陽、清肝明目、鎮(zhèn)心安神
牡蠣
平肝潛陽、斂汗?jié)?、軟堅散結(jié)
龍骨
鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、收斂固澀
磁石
潛陽安神、補腎明目、納氣平喘
龍齒
鎮(zhèn)驚安神
琥珀
鎮(zhèn)靜安神、活血化瘀、利尿通淋
中醫(yī)治療失眠,方法獨特,注重整體調(diào)節(jié),效果令人滿意,可避免西醫(yī)鎮(zhèn)靜安眠藥所產(chǎn)生的副作用。一般失眠的預(yù)後較好,但因病情不一,病程各異。病情單純者,治療收效較快;病情複雜者,治療難以速效,可能需多月來調(diào)治。原發(fā)性失眠在急性期越嚴(yán)重越容易治療,如病因不除或治療不當(dāng),產(chǎn)生精神癥狀,使病情複雜化,治療難度亦增加。例如心脾兩虛者,若飲食不當(dāng)或過食滋膩之品,易致脾虛加重,化源不足;氣血不足,又食積內(nèi)停,往往導(dǎo)致虛實錯雜。失眠患者必須適時、適量的服藥,通常在午後或晚上睡前各服一次。另外,每日堅持運動,釋放身心壓力,保持精神舒暢,對治療有重要影響。
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