2018年
9月21日
醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥
QQ問(wèn)診：
日期: 2015-04-15
患者10:01:58
先生您好。
我昨天晚上12點(diǎn)多，肚子疼，拉稀，拉的屎好象裹著一層粘液似的。
疼得一身汗，還想吐，但吐不出來(lái)。
可能是吃海帶絲吃的，也許買的海帶絲不新鮮了。
只有我和孩子拉稀了。今天早上我又拉稀了，不嚴(yán)重。
水先生10:26:16
處方：調(diào)胃承氣湯與四逆湯的合方，加黨參當(dāng)歸
患者10:28:18
好的。謝謝先生。
日期: 2015-04-16
患者10:08:54
先生您好。
您的藥真靈驗(yàn)，我肚子不疼了。
水先生12:31:14
好的，停藥。
患者20:43:07
謝謝先生。
水中火：
凡是糞質(zhì)呈糊狀，混有大量黏液，常帶膿血，臍周或下腹部輕度壓痛的這類下利，治療的原則就是“通下”，不得止利。
止利的后果，則急性腸炎轉(zhuǎn)為慢性腸炎，積年累月不愈。
四逆湯的下利，仲景強(qiáng)調(diào)下利“清谷”，鑒別要點(diǎn)是糞味輕，完谷不化，最容易鑒別使用。
凡是拉的比較粘稠，帶血，褐色，里急后重，帶膿血，腸粘膜，腥臭為主，此為有形之物積滯腸道，腹診臍周或下腹壓痛，能摸到“似有形之物”，此病變部位在大腸，所以必用大黃推蕩邪氣外出。
患者使用的是調(diào)胃承氣湯與四逆湯的合方，加黨參當(dāng)歸。
生大黃10，當(dāng)歸6，干姜6，黑附片4，黨參4，芒硝4（后下），炙甘草4。
補(bǔ)敘：白頭翁湯，葛根黃連黃連湯，都用了黃連、黃芩，而黃連黃芩是瀉心的，心與小腸互為表里，說(shuō)明其治療的病灶在小腸。
桃花湯方： 赤石脂一斤（一半剉，一半篩末），干姜一兩，粳米一升，說(shuō)明桃花湯療脾不統(tǒng)血。
壇友互動(dòng)：
tom12陳 發(fā)表于 2015/4/22 07:38
水老師，糞便混有粘液，帶有濃血，為什么止利，急性的會(huì)發(fā)展為慢性腸炎。
vitalriver 發(fā)表于 2015/4/22 10:26:36
你止利了，這些粘液，糟粕，都留在腸子里，能不發(fā)展成慢性腸炎嗎？
下利青谷那種情況，是脾氣實(shí)，所以用四逆湯，瀉脾氣以止瀉。
非·非·情 發(fā)表于 2015/4/22 10:58:01
若是虛人可以這樣用嗎，可以用芒硝、大黃嗎？
水中火 發(fā)表于 2015/4/22 20:00
晚期，津液脫了，胃氣敗了，吃藥也無(wú)用。
xmjulytiger 發(fā)表于 2015/4/22 11:16:33
請(qǐng)問(wèn)水師，桂本中“太陰病，有宿食，脈滑而實(shí)者，可下之，宜承氣輩；若大便溏者，宜厚樸枳實(shí)白術(shù)甘草湯”，是不是可以理解成急性的腸炎，宜用承氣輩，如果發(fā)展成慢性腸炎，則用厚樸枳實(shí)白術(shù)甘草湯？
水中火 發(fā)表于 2015/4/22 19:41:37
宿食好比是埋在身體里面的地雷，需要一個(gè)導(dǎo)火線，比如感冒，比如拉肚子引發(fā)。所以，感冒，拉肚子往往能刺激免疫系統(tǒng)清除體內(nèi)垃圾。
杏林道 發(fā)表于 2015/4/22 00:20
為什么要用四逆湯呢？
水中火 發(fā)表于 2015/4/22 19:48:36
四逆湯以辛味為主，調(diào)胃承氣湯以咸味為主，合用取咸辛除滯之意。
whyxys 發(fā)表于 2015/4/23 01:06:55
請(qǐng)教老師，下利便膿血的桃花湯證，里急后重的白頭翁湯證，看上去也是這種類型的下利，為什么用了止利法，似乎也沒(méi)有驅(qū)邪外出，迷糊了？
水中火 發(fā)表于 2015/4/23 09:59:46
白頭翁湯，葛根黃連黃連湯，都用了黃連黃芩，而黃連黃芩是瀉心的，心與小腸互為表里，說(shuō)明其治療的病灶在小腸。
桃花湯方： 赤石脂一斤（一半剉，一半篩末），干姜一兩，粳米一升。
說(shuō)明桃花湯療脾不統(tǒng)血。
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