（五）腎（附命門）
１、藏精 精是人體生命的基本物質(zhì)， 其來(lái)源有二： 一是與生俱來(lái)，稟受于父母 為“先天之精”；二是飲食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所化生，為“后天之精”，具滋養(yǎng)全身器官組織的作用。先天之精與后天之精是互相依存，互相促進(jìn)的。出生之前，先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)；即生之后，先天之精賴后天之精的充養(yǎng)和培育，才能不斷發(fā)揮其作用。二者結(jié)合，貯藏于腎，供給人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的需要。精能化氣，氣能生精，充滿生機(jī)活力。人從幼年開始，腎中精氣逐漸成長(zhǎng)，有齒更、發(fā)長(zhǎng)等生理變化；發(fā)育到青春期，腎的精氣開始旺盛，因而女子有月經(jīng)來(lái)潮，男子有精液排泄，性機(jī)能趨向成熟；以后隨著腎中精氣充盛，身體發(fā)育健全，生殖能力加強(qiáng)。進(jìn)入老年后，精氣逐漸衰少，性機(jī)能減退，以至消失，形體也漸衰老。所以，腎有推動(dòng)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、促進(jìn)性機(jī)能成熟的作用。若腎精氣不足，會(huì)影響機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，小兒表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、智力不全，成人則早衰和生殖功能障礙等。
腎的精氣，是產(chǎn)生腎陰、腎陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 腎陰是人體液的根本，腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣的根本。因此腎陰又叫“元陰”、“真陰”；腎陽(yáng)又叫“元陽(yáng)”、“真陽(yáng)”。腎陰和腎陽(yáng)對(duì)全身組織器官起到滋潤(rùn)、溫養(yǎng)的作用。腎陰與腎陽(yáng)之間互為制約、依存，維持陰陽(yáng)平衡，作用全身陰陽(yáng)。中醫(yī)很重視腎的作用，稱之為“先天之本”。腎陰或腎陽(yáng)虛衰，前者以陰虛而生熱象，后者是以陽(yáng)虛而生寒象為其特點(diǎn)。兩者在病變過(guò)程中也?；ハ嘤绊懀帗p及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰，從而形成腎之陰陽(yáng)兩虛的證候。
２、主水 腎是管理水液代謝的主要器官，調(diào)節(jié)、控制體液的輸送及廢液排泄，故稱腎為水臟。正常情況下，水液經(jīng)腎臟，清者留于體內(nèi)，濁者成尿液入膀胱排出體外。整個(gè)過(guò)程叫做“氣化”。腎陽(yáng)、腎氣對(duì)體內(nèi)水液代謝的平衡起關(guān)鍵作用。腎陽(yáng)不足，氣化失常，會(huì)使水液代謝失調(diào)，可發(fā)生水腫、小便不利；若腎氣虛弱，氣不化水，可發(fā)生小便清長(zhǎng)、尿量增多。
３、主骨、生髓、通腦 腎藏精，精能生髓，包括脊髓和骨髓。 脊髓上通腦，充腦髓； 所以有“腎生骨髓”、“腎主骨”之說(shuō)。 腎精充足，則骨髓、腦髓充滿，人就精力充沛，耳聰目明，骨骼堅(jiān)實(shí)，動(dòng)作靈巧。腎精不足，則腦髓不充，骨髓空虛，可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)耳鳴、健忘失聰、骨弱無(wú)力，小兒囟門遲閉、智力發(fā)育不全等癥。另外，還有“齒為骨之余”的說(shuō)法，意即牙齒松動(dòng)、早期脫落，主要是腎中精氣不足之故。頭發(fā)的榮枯，也與腎臟的精氣盛衰有關(guān)。
４、主納氣 ，是指腎具有固攝肺所吸入之氣的功能。肺吸入之氣，須下納于腎，而為一身之用。所以，正常的呼吸是由肺腎配合協(xié)調(diào)的結(jié)果。腎氣充足，攝納正常，則呼吸深長(zhǎng)、均勻；腎氣不足，攝納不足，會(huì)呼吸表淺，動(dòng)輒氣喘等癥，這叫做“腎不納氣”。
５、開竅于耳 腎的精氣上通耳竅，耳的聽覺(jué)與腎精氣盛衰密切相關(guān)。 腎精氣充沛， 則聽覺(jué)靈敏；腎精氣不足，常引起耳鳴、聽力減退等。故臨床上一般屬于虛證的耳鳴、耳聾常責(zé)之于腎。
６、司二便 尿液的形成是腎臟氣化作用的結(jié)果，其貯藏和排泄雖與膀胱有關(guān)，但依靠腎來(lái)控制。大便的調(diào)控也與腎氣化有關(guān)。腎臟虛弱，氣化失常時(shí)可出現(xiàn)尿頻、遺尿、尿失禁或尿少、尿閉，以及大便虛閉或滑脫不禁等癥。
附：命門
命門的部位和功能，爭(zhēng)論頗多。 一般認(rèn)為命門之中有火， 即命門之火，簡(jiǎn)稱命火，實(shí)即腎陽(yáng)。臨床命門火衰與腎陽(yáng)虛弱很難分開，而補(bǔ)命火藥物就是補(bǔ)腎陽(yáng)藥物。因此，可以認(rèn)為命門與腎陽(yáng)基本相同而之所以稱“命門”，無(wú)非是強(qiáng)調(diào)腎中陽(yáng)氣的重要性而已。
二、六腑（附奇恒之腑）
（一）膽
膽是貯藏和排泄膽汁，以幫助飲食的消化。膽汁來(lái)源于肝臟，它的分泌和排泄是與肝的疏泄功能分不開，所以說(shuō)肝膽同主疏泄。 如果肝膽失于疏泄， 可引起膽汁分泌與排泄失常，影響脾胃消化， 出現(xiàn)脅下脹滿疼痛、口苦、嘔吐苦水、食欲不振、腹脹、便溏， 甚至膽汁外溢肌膚引起黃疸等癥 狀。
（二）胃
胃是接受食物，進(jìn)行初步的消化。食物在胃內(nèi)初步消化后，向下轉(zhuǎn)送到小腸，進(jìn)一步消化吸收。所以，未氣下降為順，這是胃的功能特性。若胃病失于通降，飲食物及殘?jiān)荒芟滦?，?huì)出現(xiàn)胃脘脹痛、大便秘結(jié)等癥；胃氣不降，反而上逆，則可引起惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等癥。
（三）小腸
小腸也有消化和吸收的功能，小腸接受胃中初步消化的飲食物，進(jìn)一步消化，并吸收其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水液，殘?jiān)腿氪竽c。小腸的病變主要表現(xiàn)為消化功能方面的“清濁不分”，而見大小便的異常，如腸鳴、腹痛、腹瀉、尿少、小便不利等。小腸的消化吸收功能，也在脾的運(yùn)化功能之中，因此，上述癥狀常為脾病表現(xiàn)。
（四）大腸
大腸是轉(zhuǎn)導(dǎo)糟粕，排泄糞便。由小腸消化吸收后的飲食殘?jiān)乱频酱竽c后，被進(jìn)一步吸收其中剩余的水份，并形成糞便，從肛門排出。所以大腸的病變主要是轉(zhuǎn)導(dǎo)失常，多為腹瀉或便秘等大便異常的表現(xiàn)。
（五）膀胱
膀胱是貯藏和排泄尿液。在腎的作用下，體內(nèi)多余的水分和廢料下注入膀胱，貯存到一定數(shù)量時(shí)排出體外。膀胱的這一生理過(guò)程也稱之為“氣化”。因此，如果膀胱氣化不利，就會(huì)發(fā)生小便不利，甚至尿閉等；膀胱不能約束、控制小便時(shí)，又可出現(xiàn)尿頻、尿多、甚至尿失禁等癥。
（六）三焦
三焦是上、中、下焦的總稱。對(duì)于三焦的認(rèn)識(shí)，歷來(lái)有許多不同看法。一般認(rèn)為三焦不是一個(gè)獨(dú)立的內(nèi)臟器官，而是概括了主要臟腑的部分功能。
從三焦的部位和有關(guān)臟腑及其功能來(lái)說(shuō)，上焦指橫膈以上胸腔部位，包括心、肺兩個(gè)臟器，概括了呼吸和輸布養(yǎng)料的功能，中焦指橫膈以下至臍的上腹部位，包括脾、胃等臟器，概括了消化吸收、化生血液的功能；下焦是指臍以下的下腹部位，包括腎、膀胱等臟器，概括了分清泌濁、排泄小便的功能。
總的來(lái)說(shuō)，上、中、下三焦的這些生理功能，關(guān)系著人體的氣化，并為水液的代謝，這些作用都是通過(guò)氣化來(lái)完成的。因此三焦的生理功能為總管人體的氣化，并為水液運(yùn)行的道路。在病理方面也都表現(xiàn)三焦所在有關(guān)臟腑的氣化功能異常。
附：奇恒之腑
五臟六腑之外的器官， 包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，被稱為“奇恒之腑”。 所謂“奇恒”，是說(shuō)不同于一般，異于尋常之意。這些器官即不同于臟，亦不同于一般的腑。就形態(tài)結(jié)構(gòu)言，多為中空，而與腑相似；就功能言，主藏精氣，與臟相類。又和一般的臟腑不同，故歸屬于“奇恒之腑”。
１、腦 腦與脊髓相通，腦為精隨匯聚之處，此稱作“腦為隨之海”（《靈樞.海論》）。 由于腎主藏精，精能生隨，隨又充養(yǎng)于腦，所以腦的功能與腎有密切關(guān)系。如腎精不足，隨?？仗摚蜁?huì)發(fā)生頭暈、目眩、耳鳴、健忘等癥。
２、女子胞 又名“胞宮”， 即子宮， 功能是月經(jīng)和孕育胎兒。 這些作用與腎臟及沖脈、任脈密切相關(guān)。這是因?yàn)槟I藏精，主生殖，而沖、任二脈內(nèi)系胞中，沖為血海，任主胞胎。當(dāng)腎的精氣旺盛，女子發(fā)育成熟后，沖、任二脈氣血充盈，則月經(jīng)正常來(lái)潮，具備生殖和養(yǎng)育胞胎的作用。如果腎的精氣虛弱，沖任虧損，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或不孕，或孕而胎漏、滑胎、小產(chǎn)等病證。由于月經(jīng)的來(lái)潮、胎兒的孕育均與血液有關(guān)，故胞宮與心、肝、脾的關(guān)系也較密切。
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