在追求健康的道路上，體檢是我們了解身體狀況的重要手段。但對于年過65歲的老年人來說，并非所有檢查都有益。有些檢查不僅可能帶來身體負(fù)擔(dān)，還可能因過度診斷和治療，反而對健康造成損害，甚至縮短壽命。以下這5項檢查，65歲以上老人要謹(jǐn)慎對待。
一、腫瘤標(biāo)志物全套檢測：“焦慮制造機(jī)”而非“防癌神器”
很多人將腫瘤標(biāo)志物檢測視為早期發(fā)現(xiàn)癌癥的關(guān)鍵，但它并非萬能。像常見的CEA（癌胚抗原）、CA125、CA199等，特異性和敏感性并不高，有癌癥時可能不升高，無癌癥時卻可能升高 ，就像一個不太靠譜的警報器。
對65歲以上的老年人而言，身體的慢性疾病較多，如慢性炎癥、肝硬化、良性增生等，都可能導(dǎo)致這些指標(biāo)出現(xiàn)“假陽性”。一旦指標(biāo)升高，往往需要進(jìn)一步做CT、核磁甚至活檢等檢查。這不僅增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會給老人帶來心理壓力，陷入不必要的檢查和治療循環(huán)。所以，若非醫(yī)生根據(jù)具體癥狀和家族史特別建議，全套腫瘤標(biāo)志物檢測并不適合老年人。
二、每年一次骨密度檢查:關(guān)注功能更重要
骨密度檢查常用于評估骨質(zhì)疏松情況。65歲以上人群，尤其是女性，骨量下降是常見的生理現(xiàn)象 。即便檢查發(fā)現(xiàn)骨密度下降，也不意味著必須馬上吃藥治療。
實(shí)際上，相比骨密度數(shù)據(jù)，身體的功能表現(xiàn)更能反映骨骼健康狀況。比如日?；顒又惺欠袢菀姿さ埂⒛芊褫p松完成站立、行走等動作。而且，改善骨密度也并非單純依靠藥物，曬太陽、負(fù)重鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，才是維護(hù)骨骼健康的核心方法 。所以，65歲以上老人做一次骨密度檢查作為參考即可，沒必要年年復(fù)查。
三、PET - CT：昂貴但并非適合老人
PET - CT被稱為“查癌之王”，一次檢查費(fèi)用不菲，不少人認(rèn)為做了它就能高枕無憂。但事實(shí)上，它并非理想的癌癥早篩工具 。
PET - CT通過檢測身體部位的糖代謝情況來發(fā)現(xiàn)異常，腫瘤細(xì)胞代謝旺盛，會攝取更多糖分，但炎癥、感染、良性病變等也會有類似表現(xiàn) ，這就導(dǎo)致它經(jīng)常會查出一些“可疑影像”，最后卻證實(shí)并無大礙。而且，它在發(fā)現(xiàn)癌癥的時間上，并不比常規(guī)CT或MRI更早。此外，PET - CT的輻射劑量較高，65歲以上老人如果沒有明確的醫(yī)學(xué)指征就進(jìn)行該項檢查，不僅可能得不到有效收益，還會因輻射帶來潛在風(fēng)險，甚至引發(fā)不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)。
四、全身磁共振（MRI）：看似全面實(shí)則雞肋
全身MRI聽起來很厲害，能對全身進(jìn)行檢查，但實(shí)際應(yīng)用中存在諸多問題。
首先，MRI并非對全身所有部位都能清晰成像，比如肺部，CT的效果就遠(yuǎn)優(yōu)于MRI；腸道檢查，腸鏡更為準(zhǔn)確；甲狀腺檢查，B超才是首選 。其次，全身MRI很容易發(fā)現(xiàn)一些“影像學(xué)偶然發(fā)現(xiàn)”，如小囊腫、小結(jié)節(jié)、小鈣化等，這些大多是良性的，但醫(yī)生為了排除風(fēng)險，往往會建議進(jìn)一步檢查、復(fù)查甚至穿刺活檢 ，這無疑會給老人帶來心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，原本想通過檢查求安心，最后卻變成了制造焦慮。MRI更適合有明確癥狀、目標(biāo)部位的檢查，對于65歲以上老人，全身MRI并非必要。
五、造影檢查：風(fēng)險大于收益
造影檢查需要使用造影劑，通過X光或其他影像學(xué)手段，使體內(nèi)器官或血管顯影 ，從而輔助診斷疾病。但對于65歲以上老人，做造影檢查存在較多風(fēng)險：
腎功能損傷：隨著年齡增長，老年人腎功能逐漸下降，造影劑需經(jīng)腎臟排泄，這會增加腎臟負(fù)擔(dān)，有導(dǎo)致腎功能不全的風(fēng)險 。
血管脆弱易損傷：老年人血管壁彈性降低，變得脆弱，注射造影劑時可能引起血管破裂、出血等并發(fā)癥 。
免疫力下降易過敏感染：老年人免疫力降低，對造影劑的耐受能力較差，造影檢查屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)感染或過敏反應(yīng)，且免疫系統(tǒng)功能弱，出現(xiàn)這些不良反應(yīng)的風(fēng)險更高 。
-額外身體負(fù)擔(dān)：造影前需進(jìn)行抽血化驗(yàn)、飲食限制等準(zhǔn)備工作，這對老年人來說，會帶來額外的身體不適和負(fù)擔(dān) 。
綜上所述，若非病情十分必要，65歲以上老人應(yīng)謹(jǐn)慎選擇造影檢查。
對于65歲以上的老年人，健康管理要更加科學(xué)合理，并非檢查越多越好。在選擇檢查項目時，一定要與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合自身身體狀況、病史等因素，權(quán)衡利弊，避免過度檢查和治療，讓晚年生活更加健康、舒適。
