其中1例患者(左側(cè)髂股靜脈血栓)吸栓后再通不明顯,進(jìn)一步行導(dǎo)管溶栓術(shù)。另2例髂靜脈受累者吸栓后血流順暢,但是仍然可見腔內(nèi)造影劑不均勻充盈。2例漂浮血栓病例,主要目的是清除漂浮血栓,效果明顯。
患者的血栓抽吸時(shí)間為46~340s(平均為200.2s),其中最長時(shí)間是下腔、左髂、股靜脈全程血栓者,最短時(shí)間是腘靜脈漂浮血栓者。臨時(shí)濾器均順利取出。所有患者術(shù)后1d可見肢體腫脹明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后1周肢體腫脹完全消退,復(fù)查彩超均可見血栓再通,其中股、腘靜脈漂浮血栓者復(fù)查血栓消失。隨訪后,肢體腫脹無加重,2例患者久坐后患肢出現(xiàn)腫脹,平臥后可以消退。
目前對單獨(dú)血栓抽吸術(shù)用于深靜脈血栓治療的報(bào)道較少,國外報(bào)道多是與導(dǎo)管溶栓術(shù)等結(jié)合應(yīng)用。2015年美國一項(xiàng)多中心研究(PEARL)結(jié)果表明:僅有4%(13/329)病例可以單獨(dú)使用血栓抽吸術(shù)達(dá)到治療效果,多數(shù)患者需要導(dǎo)管溶栓術(shù)輔助治療。