1.關(guān)于剖宮產(chǎn)之前準(zhǔn)備,一般是術(shù)前禁食水8個小時以上,這樣是對你們安全的 負(fù)責(zé),不要說怕餓壞了肚子而去吃些dd的啊!萬一手術(shù)時候惡心嘔吐出來造成窒息,那就虧大了 哈?。m然是由概率的,但我們不希望中這個獎哦!)
注意!還有一點比較重要,很多人希望寶寶出生在么些特別的時間(比如五一,十一啊,還有半夜兩點多少分哈),我覺得這也不好的,一般比如十一等大家認(rèn)為比較好的日期,往往出現(xiàn)生孩子扎堆的現(xiàn)象,一天十多個二十多個大肚子要生了,產(chǎn)科麻醉醫(yī)生都很忙,往往出問題就是在忙的時候啊!還有比如要求半夜等中午出生的,醫(yī)生平時很忙,好不容易休息了,被叫起來做剖宮產(chǎn),肯定很煩的,瞌睡還沒有睡好,精神不集中,往往差錯出現(xiàn)的概率也相對高些!
2.在產(chǎn)科準(zhǔn)備要做手術(shù)了,一般產(chǎn)科要進(jìn)行一些準(zhǔn)備,被皮,上尿管等(我是麻醉醫(yī)生,初略的 說一下麻醉及手術(shù)室情況了)。然后麻醉醫(yī)生來,跟家屬談話簽字。做剖宮產(chǎn)是有風(fēng)險的,我們讀書時候說過只有小手術(shù)沒有 小麻醉的!其實剖宮產(chǎn)手術(shù)過程是比較危險的?。绹殬I(yè)薪酬里面麻醉醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生排在前三位的?。┑歉魑籎m們不要緊張,大家不會這么幸運中這個大獎的?。?隨后被推車推入手術(shù)室!我們(麻醉醫(yī)生)就會先給產(chǎn)婦安上監(jiān)護(hù)。護(hù)士給產(chǎn)婦打針,(針比較粗,輸液速度比較快,會有點痛的,但都是為了你們的安全的?。。?/p>
3.麻醉開始,產(chǎn)婦側(cè)臥位,腿朝肚子圈起來,像個蝦球一樣,麻醉醫(yī)生在背后找穿刺位置,然后開始穿刺,這時候有少許疼 和酸脹(主要是酸脹),這時候各位產(chǎn)婦千萬不要動,這樣很危險,萬一出現(xiàn)什么,后果很嚴(yán)重。(有時間我碰到這樣的產(chǎn)婦,會弄得我全身大汗的!堅持,還是堅持,有什么特殊情況,只能動嘴告訴身邊的護(hù)士或麻醉醫(yī)生的,配合順利的話,幾分鐘就ok了)
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手術(shù)室燈光太強了,手機照的不好請原諒啊!
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開始劃開肚皮了!
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毛毛出來時候,會有產(chǎn)科醫(yī)生使勁壓產(chǎn)婦胸部 把毛毛“壓出來”吧!這時候有些不舒服的,還是兩字---堅持!
突然毛毛從肚子里面拿出來了,接著剪臍帶,(抱歉,我們麻醉醫(yī)生這時候要時刻準(zhǔn)備著對有可能窒息的毛毛進(jìn)行搶救啊,所以就沒有時間照相了?。?/p>
毛毛出來了,助產(chǎn)士先給毛毛吸痰,還有打屁屁,叫毛毛哭出來 讓毛毛的肺擴張起來。萬一這時候出現(xiàn)毛毛缺氧等危機情況,我們麻醉醫(yī)生就要對毛毛進(jìn)行搶救(氣管插管建立通暢呼吸道等新生兒急救----新生兒心肺復(fù)蘇) 很緊急的容易出問題的。情況好轉(zhuǎn)些就會把毛毛轉(zhuǎn)到兒科繼續(xù)觀察治療的~~~~~
大家不要擔(dān)心出現(xiàn)新生兒急救是很少的,但我們是時刻準(zhǔn)備著的啊~~~~
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圖片是助產(chǎn)士給毛毛吸痰
麻醉醫(yī)生回答網(wǎng)友問題
夢想升級:我以前做過兩次骨科手術(shù)(19991年),都是在腰部打麻藥,如果剖腹產(chǎn)(預(yù)產(chǎn)期明年2月),還能在腰部打麻藥嗎?我的腰部能一次再次承受嗎?
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:你原來做過骨科手術(shù),一般來說對麻醉有一定影響的,但是這對硬膜外麻醉來說有一定影響,但腰麻來說基本沒有影響,你給麻醉醫(yī)生說清除啊!他們應(yīng)該能找到很好處理方法的??!
乖乖甲:想請教一下,剖腹產(chǎn)的話,是橫切好還是豎切好?謝謝!
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:剖宮產(chǎn)手術(shù)切口有兩種,一種是縱切口,另一種是橫切口。不管橫切縱切,均有利有弊。
一、縱切口:
縱切口切口從肚臍一直延伸到恥骨上方。
優(yōu)點:在緊急情況下,母嬰生命受到威脅時適用。手術(shù)快捷,雙胞胎或多胎孕婦適宜。
缺點:切口疤痕不美觀,傷口長12~13cm,術(shù)后需拆線,一般要在七天之后。
二、橫切口:
橫切口又稱為比基尼切口,其意為刀疤痕在穿比基尼泳裝時也看不見。在接近外陰部的地方,用刀橫著劃開一道,切口疤痕小且低,所用皮內(nèi)縫合線張力大,不用拆線,術(shù)后恢復(fù)期短,5天后可出院。
優(yōu)點:愈合后疤痕纖細(xì)美觀,術(shù)后傷口感染的機會小,藥費低。如果需再次懷孕仍可自然陰道分娩。
缺點:手術(shù)難度較縱切口大,如果醫(yī)生不熟練,很可能造成出血多,胎兒出頭困難的危險。
橫向切口不適宜:
1)、胎兒頭過高即胎頭不入盆。
2)、前置胎盤患者,胎盤位置低。
3)、雙胎或多胎孕婦。
現(xiàn)在一般都是橫切的??!
海豚叮當(dāng):我是脊椎先天性S型彎曲,腰椎和胸椎都彎,麻醉的時候是不是比正常人要危險呢?我明年2月份的預(yù)產(chǎn)期,
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:你知道這位產(chǎn)婦脊柱彎曲有多嚴(yán)重,嚴(yán)重的話估計不能采取腰部打麻藥的方法了啊!這個你需要到醫(yī)院咨詢麻醉醫(yī)生的,他們會制定很好的方法的?。?/p>
xiao_shi62:我的凝血不是很好,每次拔牙都要流一禮拜的血,但凝血四項沒檢查出生么問題,這種情況是不是必須使用全身麻醉?對寶寶會有什么影響?(我是臀位,必須要刨)謝謝!
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:這位產(chǎn)婦,孕期出血是正常的生理情況,一般刷牙后會出血,但很快就止住了就沒有什么問題,還要考慮平時吃沒吃藥(比如阿司匹林等),拔牙一般出血時間比較長的。
你如果刷牙后很長時間都在出血,就必須到醫(yī)院檢查告訴婦產(chǎn)麻醉醫(yī)生,如果凝血問題比較大的話是不能從背后打麻醉的?。。。?!
對于害怕的jm們其實麻醉打好了 一點不痛,不要擔(dān)心自己也看不到手術(shù)過程的 !
分娩">無痛分娩也需要從背后打麻醉的跟剖宮產(chǎn)一樣的,只是過程麻煩一些,時間不定一般都比剖宮產(chǎn)時間長啊??!
還有LP現(xiàn)在上班了以前沒有買防輻射服,問一下哪種比較好?或者哪位jm有多于的我轉(zhuǎn)手買來哈!(LP和我一樣是麻醉醫(yī)生,天天在手術(shù)室里面,經(jīng)常會碰到骨科手術(shù)要用X線機的)
今天到醫(yī)院做了個危重病人,病人差點掛了,一直在忙著,沒有時間去照些剖宮產(chǎn)pp啊!
今天看到有些jm們看著pp很怕,不要擔(dān)心啊,其實麻醉打好了一點都不疼。個人覺得有順產(chǎn)條件的最好順產(chǎn),不要剖宮產(chǎn)這樣符合生物進(jìn)化等優(yōu)勢的,不能順的再剖??!所以我對于能順的 強烈推薦無痛分娩。
juanli1122:我是剖的,傷口除院就不怎么通了,有使用術(shù)后止痛,效果很好。但是最近脊椎旁的肋骨有時會痛,是不是麻醉的后遺癥呢?
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:后面的不是叫肋骨?。∫驗榇┐虝r候穿刺針會損傷韌帶的(穿刺針大概有毛線針那么粗?。?,會造成損傷一般背痛不會很厲害或時間很久。如果時間長的話可以吃一些阿司匹林或芬必得之類的藥,吃前咨詢醫(yī)生的??!有些藥會通過乳汁傳給bb的!
網(wǎng)友:麻煩你幫我咨詢一下,我已人工流產(chǎn)了4次,還能再懷孕嗎?而且我現(xiàn)在是越來越胖,朋友們說,那是因為我流產(chǎn)手術(shù)做多了才會發(fā)胖的。我現(xiàn)在都160斤了,結(jié)婚也快1年了,肚子還沒有消息,我都愁死了。
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:做人流太多了,以后懷孕就不是很容易著床了!
多次流產(chǎn)">人工流產(chǎn)或操作不慎就更可能損傷宮頸,以致子宮頸肌肉及纖維斷裂而形成疤痕,常會引發(fā)難以治愈的習(xí)慣性流產(chǎn)。多次人工流產(chǎn)可因擴張過度為細(xì)菌入侵大開方便之門,輕者引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎,重者可造成盆腔炎及不孕癥。即使孕卵著床也會因子宮內(nèi)膜因多次吸刮遭受損傷而影響胎盤的種植和發(fā)生胎盤血液循環(huán)障礙,致胎兒缺氧而生長遲緩,使早產(chǎn)兒及新生兒死亡率升高。
其次,多次人流容易損傷子宮內(nèi)膜,因吸刮時最容易損傷子宮內(nèi)膜基底層組織,所以導(dǎo)致子宮穿孔的也不乏其例。在子宮內(nèi)膜與功能層基底層組織之間的正常組織被破壞以后,子宮內(nèi)膜很容易向基底層或肌層組織內(nèi)生長,形成子宮肌腺癥或腺肌瘤,導(dǎo)致月經(jīng)過多、不孕、腹痛等癥。
再則,多次人流有形成自然流產(chǎn)的危險。因反復(fù)流產(chǎn)給婦女的神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖機能帶來一定的影響,尤其是對未產(chǎn)婦可增加妊娠早期、中期的自然流產(chǎn)率。還增加異位妊娠、前置胎盤和產(chǎn)后出血的發(fā)病率。
多次做人工流產(chǎn)手術(shù),不僅容易誘發(fā)生殖系統(tǒng)疾病,而且對乳腺有潛在的危害,影響日后哺乳。最好人流以后一年 在開始懷孕,讓子宮得到好的休息和恢復(fù)啊。
瓶子里的天空梁:那是不是找表很難懷,我做到輸卵管通水,證明也沒有問題,但是,前兩天我老公去了當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院,檢查精液,顯示出活動率不太好,只有25%.我們準(zhǔn)備國慶完就去市區(qū)的大醫(yī)院專門的看看。
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:這個我不是??漆t(yī)生不好說最好到??迫z查一下??!祝你們早點懷上健康寶寶啊!
我愛老虎和老鼠:LZ你好! 我想知道剖腹產(chǎn)從劃開肚皮到拿出BB這大概需要多長時間,而從拿出BB到縫合好刀口又需要多長時間呢?還有是無痛分娩和剖腹產(chǎn)那種生產(chǎn)方式比較痛呢?謝謝??!
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:從劃開肚皮到拿出BB我們這里一般在5分鐘左右,然后是拿胎盤,清理腹腔,等,最后縫合起來。小孩出來之后一般到結(jié)束我們這里一般是30 到40分鐘,所以總體是40分鐘左右, 后面我會發(fā)詳細(xì)的帖子告訴大家的?。。。。?/p>
魚兒cn:等著樓主的下文呢?我想知道關(guān)于縫線方面的聽說還有傷口貼人工皮什么的哪種最好,因為不懂所以問得也不是很清楚希望樓主多說說這方面的,還有要拆線的好還是不拆的好?謝謝了!
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:其實順產(chǎn)也有很多為了bb能生下來會采取會陰側(cè)切的(基本不打什么麻藥并且不是我們打,有點疼的?。。?/p>
樓上的說人工貼皮,我們這里沒有這個dd,我不是婦產(chǎn)醫(yī)生不了解到底有沒有這個技術(shù),問了再說??! 對于拆不拆線就是用那種可吸收線!
我了解的是胖人最好不用啊,脂肪太厚了用這個不好的,不容易張好?。。ň唧w的還要咨詢產(chǎn)科醫(yī)生啊?。?/p>
晴荷:你好!我懷孕后血小板挺低的,目前是26周,血小板計數(shù)35,像我這種情況如果剖的話,適用哪種麻醉方式呢?估計你照片發(fā)的那種硬膜外麻醉是不行的了,我還聽說過全麻、半麻、局麻還有腰麻,他們各有什么利弊呢?另外,如果不能用鎮(zhèn)痛泵,剖完之后該如何鎮(zhèn)痛呢?謝謝!
準(zhǔn)爸爸是麻醉醫(yī)生:血小板如果是你說的35的話,一定要到醫(yī)院檢查一下,很危險的。從腰上打的麻醉都不可以,甚至手術(shù)都有很大危險,出血不能止血!??!你到產(chǎn)科和血液科檢查一下啊?。。。∥kU的~~~~~?。。。?/p>
硬膜外麻醉和腰麻是剖宮產(chǎn)主要的麻醉方法,區(qū)別對你們來說是硬膜外麻醉速度慢些麻醉不是很完全,腰麻起效迅速,麻醉完全效果好!而現(xiàn)在我們一般用要硬聯(lián)合麻醉,集合兩種優(yōu)點,我估計全國很多醫(yī)院都是這樣的!而全麻是不能耐受上面麻醉的病人(包括出血質(zhì)的病人例如樓上的,還有先心病的患者等)這是下下策,連國外都是很少做全麻剖宮產(chǎn)的!
不能背后用鉦痛泵的可以用塞肛的藥 和用靜脈使用泵,但里面的要是要對小孩影響最少的不能通過乳汁分泌的那些!