時下感冒流行猖獗，所謂“冬不藏精，春必病溫”，還在三九時節(jié)，感冒的人已經(jīng)很多，沒有感冒的都在忙著避免傳染和找預(yù)防的方子，尤其是體質(zhì)虛弱的人、老人和小朋友家長。
大家聽說過“玉屏風(fēng)散”是預(yù)防感冒的良方，今天就來說說，玉屏風(fēng)散適合什么樣的人用！
玉屏風(fēng)散的出處
玉屏風(fēng)散，是著名的固表止汗方、補氣固表方，具有免疫增強、抗疲勞、抗過敏等作用，適用于以疲勞、自汗、惡風(fēng)為特征的疾病及表虛體質(zhì)的調(diào)理。
該方出自《丹溪心法》，由防風(fēng)、黃芪、白術(shù)3味中藥組成，有益氣、固表、止汗之功效，是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感冒的良方。平時容易出現(xiàn)身體乏力、動不動就冒虛汗、氣短等表現(xiàn)就屬于氣虛體質(zhì)，這類人適合吃玉屏風(fēng)散來預(yù)防感冒。
玉屏風(fēng)散為什么能預(yù)防感冒？
中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說，意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精，只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃芪是健脾補氣藥的代表，可大補脾肺之氣，固表止汗，特別適合于治療體虛盜汗，是方中主藥;白術(shù)能健脾益氣，幫助黃芪加強益氣固表的功能，為輔藥；防風(fēng)也叫“屏風(fēng)”，可以解表祛風(fēng)。前兩味藥，以扶正為主，防風(fēng)以祛邪為主，以上三藥共用，產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強，正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合?，F(xiàn)代研究表明，玉屏風(fēng)散具有調(diào)節(jié)人體免疫功能，增加抵抗力的作用。
另外，玉屏風(fēng)散要達到預(yù)防的效果根本途徑還是增強抵抗力，而身體狀況的改善，并非一朝一夕之功，所以玉屏風(fēng)散要達到效果也需要較長的療程，一般需要1—2個月。
同時提醒大家，如果舌苔黃、舌頭紅或者有口舌生瘡等實證的人不適宜該方。若屬外感自汗或陰虛盜汗者，則不宜使用。
以下是國醫(yī)大師鄧鐵濤臨床應(yīng)用玉屏風(fēng)散的心得，與大家共同學(xué)習(xí)。
益氣固表止汗名方
治療表虛自汗的玉屏風(fēng)散是中醫(yī)所公認(rèn)療效確切的名方。方劑由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功能益氣固表止汗。其中用黃芪益氣固表為君，臣以白術(shù)健脾，合君藥以資氣血之源。
佐以防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪，合黃芪、白術(shù)以益氣散邪；三藥合用，托里固表，使玄府閉合有度，故能治療表虛之自汗。這猶如一屏風(fēng)護衛(wèi)于肌表，故得玉屏風(fēng)之名。
我體會此方不但能治自汗，一些盜汗屬氣虛者亦適用。
臨床上常用湯劑，根據(jù)個人經(jīng)驗，其用量為：黃芪12克，防風(fēng) 3克，白術(shù)15克。我認(rèn)為，其組成分量比例頗需研究，較為重要的有兩點：
其一，防風(fēng)用量要少于黃芪，這是根據(jù)東垣防風(fēng)能制黃芪，黃芪得防風(fēng)其功愈大之說，又因防風(fēng)為疏散之品，汗證不宜多用，與黃芪相配達相畏相使之目的便可；
其二，白術(shù)的量須是黃芪與防風(fēng)之和，這是根據(jù)“發(fā)在芪防收在術(shù)”之意，一走一守，達表“實衛(wèi)”。
曾有一例自汗盜汗之患兒，治以玉屏風(fēng)散，稍效，后因藥房缺白術(shù), 找余商量，因我不在，另一醫(yī)建議用蒼術(shù)代之，結(jié)果大汗淋漓！這是不明方義，不知蒼術(shù)辛燥發(fā)汗，陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌服之過，只走不守，發(fā)散不收，故汗水淋漓。
臨床上運用時，若見自汗盜汗兼陰虛者，我喜用玉屏風(fēng)散加生龍骨、生牡蠣各30克，或加浮小麥、糯稻根各30克；若汗出特多者，則加麻黃根10克。至于純陰虛之盜汗，我認(rèn)為當(dāng)歸六黃湯往往效如桴鼓，此處只言玉屏風(fēng)，故不贅述。
玉屏風(fēng)散治感冒如何用？
玉屏風(fēng)散不僅能治汗，而且能預(yù)防外感，對于體弱表虛易患感冒之患者尤為適宜。
我曾建議某中醫(yī)院按上述比例制成玉屏風(fēng)散，每用10~20克水煎服，每天一劑，服半月至一月，以取代丙種球蛋白以治容易感冒之患者（該地喜用丙種球蛋白成風(fēng)），這既可發(fā)揚中醫(yī)特色，又可減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，更可避免染上某些難治之疾，何樂而不為？
事后了解，據(jù)說有相當(dāng)好的效果。其建議實受啟發(fā)于蒲輔周玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒之經(jīng)驗，蒲氏認(rèn)為此散用三至五錢即可，用量過重有胸悶不適之弊。
若深究其能預(yù)防感冒之理，我認(rèn)為柯韻伯之論較有啟發(fā)，現(xiàn)錄之，與同道共同學(xué)習(xí)。
柯韻伯在《名醫(yī)方論》中指出：“邪之所湊，其氣必虛。故治風(fēng)者，不患無以祛之，而患無以御之，不畏風(fēng)之不去，而畏風(fēng)之復(fù)來。何則？發(fā)散太過，玄府不閉故也。
昧者不知托里固表之法，遍試風(fēng)藥以祛之，去者自去，來者自來，邪氣流連，終無解期矣。防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之仙藥，上清頭面七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹，外解四肢攣急，為風(fēng)藥中之潤劑，治風(fēng)獨取此味，任重功專矣。
然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開合，唯黃芪能補三焦而實衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且有汗能止，無汗能發(fā)，功同桂枝，故又能除頭目風(fēng)熱、大風(fēng)癩疾、腸風(fēng)下血、婦人子臟風(fēng)，是補劑中之風(fēng)藥也。
所以防風(fēng)得黃芪，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土即以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善祛風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來，此欲散風(fēng)邪者當(dāng)倚如屏、珍如玉也?！?/span>
根據(jù)異病同治之理，余曾用玉屏風(fēng)散治愈一例面腫如球之怪病。
1961年與廣州中醫(yī)學(xué)院1959年高研班學(xué)員到某軍區(qū)醫(yī)院搞科研時，該院一護士之子，五歲，患怪病，面腫如球，病已將月，按之空虛，隨指而起，似面皮之下充氣一般，但無皮下氣腫之握雪感，從頭腫至頸部，舌嫩，因此考慮乃氣虛所致。
頭為陽，面皮屬表，故當(dāng)以表虛論治。方用玉屏風(fēng)散加五味子。處方：黃芪12克，防風(fēng)3克，白術(shù)18克，五味子4.5克。每日1劑，復(fù)煎。取玉屏補氣固表，五味子斂其浮陽。服藥九天，病霍然而愈。
主要文獻摘要：
① 《醫(yī)方考》:'衛(wèi)氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白術(shù)、黃芪所以益氣，然甘者性緩，不能速達于表，故佐之以防風(fēng)。東垣有言，黃芪得防風(fēng)而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風(fēng)自汗不同，傷風(fēng)自汗責(zé)之邪氣實;雜證自汗責(zé)之正氣虛，虛實不同，攻補亦異。'
② 《古今名醫(yī)方論》:'防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之仙藥，上清頭面七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹、四肢攣急，為風(fēng)藥中之潤劑，治風(fēng)獨取此味，任重功專矣。然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且無汗能發(fā)，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風(fēng)熱、大風(fēng)癩疾、腸風(fēng)下血、婦人子臟風(fēng)，是補劑中之風(fēng)藥也。所以防風(fēng)得黃芪，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土即以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。'
③ 《古方選注》:'黃芪畏防風(fēng)，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃芪性鈍，防風(fēng)性利，鈍者受利者之制耳;惟其受制，乃能隨防風(fēng)以周衛(wèi)于身而固護表氣，故曰玉屏風(fēng)。'
④ 《成方便讀》:'大凡表虛不能衛(wèi)外者，皆當(dāng)先建立中氣，故以白術(shù)之補脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不干;而復(fù)以黃芪固表益衛(wèi)，得防風(fēng)之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃芪自不慮其固邪，防風(fēng)亦不慮其散表，此散中寓補，補內(nèi)兼疏，顧名思義之妙，實后學(xué)所不及耳。'【整理編輯；時英平】
