過(guò)敏性咳嗽5個(gè)不一樣
過(guò)敏，也是誘發(fā)咳嗽的元兇
過(guò)敏性咳嗽，也稱咳嗽變異性哮喘，秋季是其高發(fā)季節(jié)，跟干燥的氣候和污染的環(huán)境息息相關(guān)，特別容易發(fā)生于家族有哮喘病史及有其他過(guò)敏性病史（比如濕疹病史）的寶寶身上，好發(fā)于春秋季節(jié)，各種樹類花粉是主要禍?zhǔn)祝浯问菈m螨、油漆等，往往持續(xù)咳嗽并常伴有氣喘或喘鳴，晚上或是運(yùn)動(dòng)后病情會(huì)加重。
如果你的寶寶有過(guò)敏史，比如曾經(jīng)得過(guò)嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎，或者對(duì)某些食物過(guò)敏，那他多半屬于過(guò)敏體質(zhì)，這類寶寶最容易被過(guò)敏性咳嗽糾纏上；如果你、你老公或家里近親屬曾有過(guò)敏史，那么你的寶寶也容易誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。小兒呼吸道防御功能還不夠完善，如果你的寶寶屬于過(guò)敏體質(zhì)，外界過(guò)敏原刺激他的呼吸道就可能會(huì)引起過(guò)敏性咳嗽，主要過(guò)敏原包括塵螨、動(dòng)物皮屑、食物、昆蟲、霉菌和花粉等。
過(guò)敏咳嗽的5個(gè)“不一樣”
過(guò)敏性咳嗽發(fā)病率雖然一直飆升，但是，至今尚未引起醫(yī)生和家長(zhǎng)的足夠重視，誤診率高達(dá)95%。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎，長(zhǎng)期以來(lái)一直治“咳嗽”，大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等，實(shí)在是得不償失。
那么，媽媽如何才能準(zhǔn)確及時(shí)地發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽呢？其實(shí)，它有幾個(gè)特別的地方：
1．只在秋季和春季發(fā)作
過(guò)敏性咳嗽的發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋季為多，其他季節(jié)比較少見，有時(shí)咳嗽可能是寶寶的唯一癥狀，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳。
2．通常由過(guò)敏原引起
咳嗽常常在接觸過(guò)敏原、吸入刺激性氣味、冷空氣，以及運(yùn)動(dòng)和哭鬧后誘發(fā)，部分患兒沒(méi)有任何誘因，劇烈運(yùn)動(dòng)后或大笑后咳嗽癥狀加重，大多數(shù)患兒往往被誤診為支氣管炎、支原體感染或肺炎。
3．夜間或清晨癥狀明顯
咳嗽發(fā)作具有一定的時(shí)間特性，患兒一般晚上睡覺(jué)前咳一陣，半夜醒來(lái)咳一陣，早上醒來(lái)又咳一陣。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作，白天很少咳嗽，家長(zhǎng)常常容易以為寶寶是著涼感冒了。
4．咳嗽延續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)
多數(shù)咳嗽會(huì)在1～2周內(nèi)痊愈，而過(guò)敏性咳嗽持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)1個(gè)月，患兒通常不發(fā)燒，多為干咳，且伴隨有過(guò)敏癥狀，比如會(huì)打噴嚏，流鼻涕或鼻塞，喜歡揉眼睛和鼻子，愛(ài)抓頭皮等，睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡。
5．使用抗生素也沒(méi)效果
寶寶過(guò)敏性咳嗽發(fā)作后，如果采用止咳化痰藥和抗生素治療，通常是起不到什么療效的，可一旦應(yīng)用抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類則可很好地緩解
擋住過(guò)敏，媽媽最需要積極行動(dòng)
雖然你無(wú)法完全避免寶寶得過(guò)敏性咳嗽，不過(guò)你有辦法降低他患病的風(fēng)險(xiǎn)。你需要細(xì)心觀察寶寶，看他在什么時(shí)候，什么情況下容易有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等過(guò)敏反應(yīng)，如果能找到過(guò)敏原，讓寶寶遠(yuǎn)離之。下面是一些常用方法：
在季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí)，家長(zhǎng)為寶寶做好防寒保暖，避免著涼、感冒。
避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物，如海產(chǎn)品。
保持寶寶的房間通風(fēng)、干燥、清潔。
寶寶用的被褥、枕頭、床單、軟墊最好每周都要清洗，而且洗前先用熱水燙一燙，不讓寶寶抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡。
如果你的家里有貓、狗等寵物，該考慮送人了，實(shí)在舍不得，至少別讓它們出入寶寶的房間，減少寶寶和寵物的接觸。
家里不養(yǎng)花，不鋪地毯，避免寶寶接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。
在春夏季空氣中花粉較多的時(shí)候，盡量讓寶寶遠(yuǎn)離花圃。寶寶外出前做好防范準(zhǔn)備，比如，先睡上一小覺(jué)，會(huì)增強(qiáng)寶寶免疫系統(tǒng)的抵抗能力。
過(guò)敏咳嗽來(lái)襲，聯(lián)合治療是首選
如果醫(yī)生認(rèn)為寶寶的咳嗽可能是過(guò)敏引起的，通常會(huì)建議做個(gè)血液檢查，檢測(cè)寶寶血液中過(guò)敏抗體的水平。一旦確認(rèn)寶寶真的是過(guò)敏了，醫(yī)生會(huì)建議使用抗組胺藥或是吸入糖皮質(zhì)激素噴霧劑，還可能會(huì)開一些支氣管擴(kuò)張劑或β2受體興奮劑，以幫助寶寶暫時(shí)緩解咳嗽癥狀。
按照世界衛(wèi)生組織制定的全球哮喘規(guī)范化治療方案，過(guò)敏性咳嗽應(yīng)采用階梯式、按癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)治療。同時(shí)提倡使用吸入激素、擴(kuò)張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進(jìn)行聯(lián)合治療。如果寶寶之前在使用抗生素或抗病毒藥物，應(yīng)該立即停止，因?yàn)檫@些藥物反而會(huì)讓情況變得更糟糕。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的對(duì)癥治療，寶寶過(guò)敏性咳嗽癥狀得到有效緩解后，不要立即停藥，而是仍然要按照醫(yī)生的指導(dǎo)繼續(xù)給寶寶用藥，按時(shí)帶他去醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶病情的變化調(diào)整用藥劑量。一般來(lái)說(shuō)，小兒過(guò)敏性咳嗽的系統(tǒng)治療需要持續(xù)2~6個(gè)月。
如果試過(guò)了上面的方法，寶寶的小兒過(guò)敏性咳嗽仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生也許會(huì)建議通過(guò)一系列試驗(yàn)找出過(guò)敏原，如果寶寶已經(jīng)4~6歲大了，醫(yī)生還可能給寶寶打脫敏針，此外，還有一種口服脫敏制劑，寶寶可能更容易接受。
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