常有人問：為什么沒有高血壓、高血脂、高血糖也發(fā)生了頸動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈斑塊？對此問題解答如下：
發(fā)生動(dòng)脈斑塊的原因很多，最常見的有年齡增長（年齡越大越容易發(fā)生）、男性性別（男性比女性容易發(fā)生）、遺傳因素、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張等。其中前三種是我們無法改變的，但后7種是可控的。
由此可見，即便沒有糖尿病、高血壓，血脂也正常，還有其他因素也會(huì)導(dǎo)致斑塊形成。發(fā)生動(dòng)脈斑塊的主要原因就是動(dòng)脈血管內(nèi)皮受到破壞，血液中的膽固醇進(jìn)入了血管壁內(nèi)，通過一系列的反應(yīng)過程形成斑塊。有的人天生就血管壁較易破壞（遺傳因素），年齡越大血管壁也會(huì)越來越不完整，所以即便沒有其他因素，血液中的膽固醇仍然有可能侵入血管內(nèi)壁里面，最后導(dǎo)致斑塊形成。
所以很多人血壓血脂血糖正常也可以發(fā)生頸動(dòng)脈斑塊，甚至也會(huì)發(fā)生心梗、腦梗，但是比有“三高”的人風(fēng)險(xiǎn)要低很多。發(fā)生斑塊后你應(yīng)該比別人更加重視改變不健康生活習(xí)慣，除了監(jiān)測血壓、血糖、血脂外，還要增加運(yùn)動(dòng)，不要吸煙、酗酒，不要肥胖，這些對于預(yù)防斑塊增長都有幫助。
另外，遇到這種情況請化驗(yàn)一下血脂，如果低密度脂蛋白膽固醇超過了3.4 mmol/L，請咨詢醫(yī)生是否需要用一點(diǎn)降膽固醇藥物。
簡單地說，雖然“三高”是導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成的重要因素，但并不是唯一的因素，所以沒有“三高”也有可能發(fā)生斑塊。
（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
