前言

醫(yī)學(xué)真的在進(jìn)步，據(jù)2018年5月17日新聞，日本大阪大學(xué)獲得批準(zhǔn)，將由iPS細(xì)胞培養(yǎng)分化的心肌細(xì)胞，移植到心衰竭的患者體內(nèi)，成為世界上iPS治療心臟病的首例，是再生醫(yī)療界又一里程碑。

失去光芒的眼睛、無(wú)法動(dòng)彈的手腳、停止跳動(dòng)的心臟，要是能讓它們恢復(fù)正常......聽(tīng)著很不高級(jí)是不是？但其實(shí)，從廣義來(lái)說(shuō)，這些都屬于再生醫(yī)療。

當(dāng)然，館長(zhǎng)要說(shuō)的不是上面那些“廣義”的再生醫(yī)療。而是更神奇的那種——iPS細(xì)胞移植。

從2014年起，日本各處開(kāi)始了臨床研究：眼科疾病，帕金森，脊髓治療，直到今日的心臟移植，全部都可以通過(guò)iPS細(xì)胞移植來(lái)實(shí)行治療。

iPS細(xì)胞

Induced pluripotent stem cell

iPS細(xì)胞，是2006年由日本京都大學(xué)的山中伸彌團(tuán)隊(duì)發(fā)明的一種多功能干細(xì)胞，命名的也是他們。特意用小寫(xiě)「i」命名為「iPS細(xì)胞」，據(jù)說(shuō)是希望能夠沾上風(fēng)靡全世界的蘋(píng)果公司「iPod」的光。（2006年哦，還沒(méi)有ipad啦~）

iPS細(xì)胞不僅可用于再生醫(yī)療領(lǐng)域，還潛藏著改變整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)的可能性。所以雖然當(dāng)時(shí)還未有任何救治實(shí)績(jī)，2012年就獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

由成纖維細(xì)胞培育而來(lái)的iPS細(xì)胞群，寬度實(shí)際大小約0.5mm

iPS細(xì)胞的制備

源自人的體細(xì)胞，培養(yǎng)好后，移植回人體，所以無(wú)倫理問(wèn)題。

人類(lèi)皮膚等的體細(xì)胞，導(dǎo)入幾個(gè)特定因子，培養(yǎng)一下，就擁有了能分化成各種內(nèi)臟器官、身體組織的多功能性。這個(gè)過(guò)程叫重編程。

京都大的山中教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的那“極少數(shù)因子”，是相對(duì)簡(jiǎn)單，再現(xiàn)性很高的方法，所以在干細(xì)胞研究領(lǐng)域算是巨大成就（所以拿諾貝爾獎(jiǎng)啦）。

iPS細(xì)胞的用處

細(xì)胞移植，新藥開(kāi)發(fā)，疾病病因研究等等等

iPS擁有分化成各種細(xì)胞的能力，可以被廣泛應(yīng)用于再生醫(yī)療領(lǐng)域中。比如：

糖尿病患者中，調(diào)節(jié)血糖值的細(xì)胞（胰腺細(xì)胞）異常------用iPS細(xì)胞分化一些，移植進(jìn)去，從而重新調(diào)節(jié)血糖。

老年癡呆患者中，腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞退化------iPS分化神經(jīng)細(xì)胞，補(bǔ)充回去，從而治療現(xiàn)階段無(wú)法逆轉(zhuǎn)的認(rèn)知障礙。

此外，應(yīng)用iPS細(xì)胞還可以評(píng)價(jià)毒性，協(xié)助開(kāi)發(fā)新藥。

iPS細(xì)胞&各種疾病

iPS細(xì)胞可以分化成各種細(xì)胞，所以可以應(yīng)用于各種疾病。

1、心臟病的治療

2018年5月16日，日本厚生勞動(dòng)省審議批準(zhǔn)大阪大學(xué)的iPS細(xì)胞心臟移植手術(shù)，成為世界首次，將iPS細(xì)胞用于心臟病治療。

治療內(nèi)容是：將由iPS細(xì)胞培育而成的心臟肌肉細(xì)胞做成貼片，通過(guò)手術(shù)直接將其貼附到重癥心臟病患者的心臟上，讓心臟恢復(fù)正常功能。

由iPS細(xì)胞培養(yǎng)的心肌片狀細(xì)胞

2、眼部疾病的治療

2014年9月12日，日本理化學(xué)研究中心和神戶尖端醫(yī)療中心合作了世界首例iPS細(xì)胞移植手術(shù)，治療眼部難病——老年性黃斑布病變（嚴(yán)重者可失明）。

因?yàn)榈谝淮问褂玫氖腔颊弑救思?xì)胞制作出的iPS細(xì)胞，被指在費(fèi)用和時(shí)間方面存在問(wèn)題。于是2017年3月28日，理研從他人iPS細(xì)胞培育了含有25萬(wàn)個(gè)視網(wǎng)膜細(xì)胞的溶液，進(jìn)行移植治療，費(fèi)用降到了十分之一。

人類(lèi)iPS細(xì)胞由來(lái)的RPE片狀細(xì)胞，既視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞層

3、帕金森病的治療

2017年8月30日，日本京都大學(xué)在《自然》科學(xué)雜志中發(fā)表了，從人類(lèi)iPS細(xì)胞培育的480萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞聚集塊移植到帕金森猴的腦內(nèi)，觀察1年，發(fā)現(xiàn)帕金森病癥狀得到明顯改善。預(yù)計(jì)2018年下半年開(kāi)始進(jìn)行真實(shí)患者的臨床研究。

綠色：全體神經(jīng)細(xì)胞；紫色：可以分泌多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞