膝關節(jié)上方的疼痛——股四頭肌肌腱損傷：
股四頭肌位于膝關節(jié)上方，是最大的肌肉群。股四頭肌不會輕易受傷，受傷則基本不輕。急性股四頭肌損傷年輕人少見，主要發(fā)生在比較嚴重的暴力傷，足球場最常見的就是一腳蹬在對方的大腿上（動作一定很大）。慢性損傷多起始于冬季運動，主要因準備活動不當、運動時注意力不集中、場地溫度過低但濕度過大導致肌肉瞬間受冷（下雪天），發(fā)生的時間點多在啟動加速時大腿伸直的那一刻感到大腿突然一痛。輕度損傷僅僅表現(xiàn)為局部血腫、輕度腫脹，往往傷者還能堅持運動，但按壓髕骨上端會疼痛，自身也會感到抬小腿困難。重度損傷則表現(xiàn)為膝關節(jié)彎曲疼痛，甚至彎曲困難，尤其在伸小腿、屈大腿時疼痛厲害。有些會傷在肌腱根部，發(fā)生骨質(zhì)撕脫，那真是疼痛難忍，這種就要馬上手術了。
發(fā)生股四頭肌區(qū)域損傷，首先要排除有骨頭的損傷，如果有骨頭的損傷手術幾乎不可避免。骨頭是否損傷相對比較容易診斷，拍張X片或者CT基本就能判斷了。如果沒有那么嚴重，表現(xiàn)是血腫、疼痛、關節(jié)活動障礙，則要排除肌腱的撕脫和肌肉的嚴重撕裂。即使僅僅表現(xiàn)為受傷部位的淤血、青紫，也不能太大意，應該靜養(yǎng)一段時間，因為股四頭肌受傷后不好好靜養(yǎng)很容易造成受傷處肌纖維鈣化，發(fā)生骨化性肌炎，會讓你時不時地感覺疼痛或酸痛，難受的很，這恰恰是年輕人受傷后最長遇到的現(xiàn)象。受傷當時有條件就冰敷，迅速的降溫有助于減輕損傷程度，受傷的肢體要抬高。西醫(yī)主要針對嚴重損傷的治療，輕度的損傷個人比較推崇中醫(yī)療法，針灸、敷貼都是不錯的。
二、前方疼痛——髕骨軟化癥。
業(yè)余足球愛好者最常見的膝關節(jié)慢性損傷——髕骨軟化，這里將詳細進行說明。其發(fā)生的頻率遠大于我們所熟知的半月板損傷等疾病。而且該疾病由慢性病變累積造成，幾乎35歲以上每周2場的業(yè)余愛好者中都能發(fā)現(xiàn)或輕或重的癥狀表現(xiàn)。在我的球隊中，向我詢問有關膝關節(jié)的問題中，很大一部分也是由于髕骨軟化造成的。這類疾病起病隱匿，不容易注意到，長期累積逐漸加重，因此值得我們好好關注。
髕骨軟化癥主要癥狀表現(xiàn)為：
①膝蓋處感覺鈍痛，上樓或下樓時疼痛加重；
②跪地或下蹲時感到疼痛；
③久坐后感到膝蓋疼痛；
④伸展膝蓋時骨頭有摩擦感，甚至有聲音；
⑤膝蓋僵直感，需要在一定量的活動熱身后能感覺好些；
⑥充分休息一段時間或冰敷后可緩解數(shù)日，數(shù)日后反復。
髕骨軟化癥的主要原因：
醫(yī)學書上是這么寫的——“從事大量長時間下肢運動的人好發(fā)此病”，這不說的就是踢球嘛。而事實上，好發(fā)者并不是由于身體素質(zhì)原因而造成的損傷，恰恰就是因為長時間使用而造成的累積性病變。在一些年齡較大的球友中，還或多或少伴隨一點關節(jié)炎、半月板損傷等疾病，這些慢性炎癥也會進一步造成髕骨軟骨的損傷，加重癥狀。
髕骨軟化癥的高危因素：
①大腿肌肉力量不夠：肌肉力量不僅僅是運動能力的保障，也是保護身體的保障。大腿肌肉力量不夠會降低整個下肢的緩沖作用，從而加大了對于膝蓋緩沖的壓力（起跳落地時，大腿肌肉其實相當于減震彈簧）。
②膝關節(jié)有其它損傷：膝關節(jié)是相對密閉的組織，某一處的慢性損傷會大大增加其它地方損傷的概率，因為一方面會直接加重其它地方的功能負擔，另一方面炎癥因子會作用在沒有損傷的軟骨，導致軟骨的病變。
③穿不合腳的鞋子（沒想到還有這條吧？！，小編特地咨詢了運動康復學的教授來解答），穿太大的鞋子需要更多的制動力，容易增加膝關節(jié)負擔；穿小鞋子會使小腿肌肉被動牽拉過度，對膝蓋也是有副作用的。
如何預防或延緩髕骨軟化癥呢？
這里有幾點建議：
①加強大腿肌肉的力量——蹲馬步是很好的方法，
如果有更好的方法歡迎到微信“校園足球聯(lián)盟”交流：兩腿分開與肩同寬，不要過窄也不要過寬，放低重心緩慢下蹲，以大腿感到酸為合適，重心不要太高也不要太低，保持重心，將兩手伸直舉在胸前，堅持一段時間后膝蓋伸直上升重心，休息片刻再做一組。
②單腿下蹲練習：不知道怎么寫，發(fā)張圖片吧，就按這個來；
③背靠墻彎腿訓練，見圖。
③保持適當?shù)捏w重；
④劇烈運動前充分熱身，運動要循序漸進，這個老生常談了；
⑤穿合腳的鞋子；
⑥使用合適的護膝：什么護膝都可以，但要尺碼合適，太大了沒有保護作用，太小了影響血液循環(huán)，推薦一種比較專門的護膝，我不知道名字發(fā)個圖片吧，據(jù)說這種護膝專門應對髕骨軟化癥。
⑦大家最不想聽到的——停止足球運動，改為其它類有助于恢復的運動，如自行車、游泳。這是非常科學的治療方法，如果你下定決心要好好緩解一下膝蓋癥狀了，請遵循如下過程：
a、下定決心的話就停止足球運動最少6周，要么你就繼續(xù)著不要停，6周是一個最短的系統(tǒng)恢復期；
b、先徹底休息2周，不從事任何運動；
c、第三周起每周一次自行車或游泳，逐步加量，不要過快過猛，感到膝關節(jié)酸痛后立即停止；
d、堅持運動后冰敷，最好能養(yǎng)成習慣。
