人通常會經(jīng)歷各種各樣的沖突，包括個人精神活動間的沖突，個人精神和環(huán)境現(xiàn)實(shí)的沖突，有意識的沖突或無意識的沖突……
是的，請暫且停下閱讀，緩慢深吸呼三次，然后就這個問題——“我有在經(jīng)歷沖突嗎”冥想10秒鐘。
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試著按下列順序來梳理你的思維——
首先，從自己的基本生物屬性方面來檢查：
· 你的食欲是否得到滿足，也就是你的食欲和你可自由支配食物間是否存在沖突；
· 你的性欲是否得到滿足，也就是你的性需求和你的日常性生活是否有沖突；
· 你的基本人生安全感和你生活環(huán)境安全穩(wěn)定性是否有沖突；
· 你的經(jīng)濟(jì)安全感和你的經(jīng)濟(jì)收入間是否有沖突；
· 你對兒女成長的期望和現(xiàn)實(shí)中兒女的狀況間是否有沖突；
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然后，從自己的社會屬性角度來梳理：
· 你的感情安全感和你與親密的人之間的關(guān)系是否有沖突；
· 你的自我社會角色定位和你現(xiàn)實(shí)的社會經(jīng)濟(jì)地位之間是否有沖突；
· 你個人生活、職業(yè)、關(guān)系的理想和你現(xiàn)實(shí)中生活、職業(yè)、關(guān)系間是否有沖突；
· 你的個人宗教和政治信仰和環(huán)境對你所持信仰的態(tài)度間是否有沖突；
· 你的個人行為和你所持信仰間是否有沖突；
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最后，從日常生活細(xì)節(jié)中去考慮：
· 你的個人健康需求和你的身體狀況間是否有沖突；
· 你個人所履行的家庭、職業(yè)和社區(qū)職責(zé)和這些方面對你的要求間是否有沖突；
· 你在個人夫妻關(guān)系、父母子女關(guān)系、同事關(guān)系、朋友關(guān)系、社區(qū)關(guān)系中是否有人際關(guān)系沖突；
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沿著上面的思維路徑，不難看出，所謂沖突，可以被定義為本能欲望或精神理念與現(xiàn)實(shí)的對立或不兼容。
傳統(tǒng)或經(jīng)典精神分析對沖突的定義偏向于個人兩種精神活動的對立或不兼容，而不是精神與現(xiàn)實(shí)的對立和不兼容。譬如散漫自由的理想和自律規(guī)矩的理念是一對沖突；泛性的誘惑和婚姻的忠誠也構(gòu)成一對沖突……
導(dǎo)致焦慮的沖突應(yīng)該包括精神理念間的沖突和精神理念和現(xiàn)實(shí)間的沖突。
沖突是基本的精神動力源，同時也是焦慮產(chǎn)生的原因，這是弗洛伊德精神分析的基本思路之一?，F(xiàn)代精神病學(xué)對焦慮定義為對潛在威脅的不愉快精神體驗(yàn)，那么，沖突和威脅之間是什么關(guān)系呢？
這里有必要引進(jìn)馬斯洛的生命需求層次理論。從個人生命的存在和安全、人際關(guān)系中的友誼和尊嚴(yán)，到超越個人和人際關(guān)系的理想需求，馬斯洛把人的這些需求從低到高分為五級。基于這種需求分類，再來檢討以上所列的個人可能經(jīng)歷的各種沖突，就不難發(fā)現(xiàn)，任何一種沖突，都或多或少地對人的某種需求構(gòu)成威脅。從而影響個人生命的完整或安全、人際關(guān)系的友誼或尊嚴(yán)或更高的理想價值體系的實(shí)現(xiàn)。
輕度焦慮是對威脅的正常精神反應(yīng)，它就是弗洛伊德說的精神動力。人的大腦有相應(yīng)的神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)和神經(jīng)化學(xué)反應(yīng)為這種精神活動提供物質(zhì)基礎(chǔ)，這是弗洛伊德時代所沒有的知識。有關(guān)威脅的信息通過視覺圖像、文字或聽覺聲音、語言，以及嗅覺直接獲得，也可以通過學(xué)習(xí)或經(jīng)歷獲得。所有這些物理或化學(xué)信號，有一個通過大腦認(rèn)知、解讀、翻譯的過程。有研究提示這個解讀和翻譯活動主要發(fā)生在大腦額葉、皮層下杏仁神經(jīng)核和海馬結(jié)構(gòu)。由于個體間大腦認(rèn)知、解讀、翻譯的差異，同樣的物理或化學(xué)信號，在不同的人會有不同的主觀精神體驗(yàn)。也就是說，對一個人能夠引起焦慮的威脅信號，卻對另一個人可能完全沒有威脅感，因此也不會有焦慮反應(yīng)。比如，蛇對大多數(shù)人來說是威脅，并可能導(dǎo)致害怕、恐懼和焦慮；但對捕蛇者或馬戲團(tuán)玩蛇的人就不是威脅，當(dāng)然也不會引起害怕、恐懼和焦慮。
如果再進(jìn)一步設(shè)想，捕蛇者或馬戲團(tuán)玩蛇者第一次接觸蛇的情景，按常理他們第一次接觸蛇時，極大可能也有害怕、恐懼、焦慮，但經(jīng)過反復(fù)接觸、練習(xí)、熟悉的過程，他們對蛇的害怕、恐懼、焦慮就會消失，這就是現(xiàn)代行為治療特殊恐懼、焦慮的基本思路。
人們普遍認(rèn)為人是唯一擁有理性思維的動物。其實(shí)，養(yǎng)過寵物的人都有經(jīng)驗(yàn)， 動物也有學(xué)習(xí)記憶等高級神經(jīng)活動和有計劃、策略等理性思維的痕跡，而人的非理性思維和行為也隨處可見。醫(yī)學(xué)和所有自然科學(xué)一樣，都是通過現(xiàn)象尋求現(xiàn)象之間及其背后的邏輯和因果關(guān)系。這里提到動物，是因?yàn)殛P(guān)于沖突與焦慮關(guān)系的科學(xué)證據(jù)多數(shù)來自動物試驗(yàn)，這也是弗洛伊德時代所沒有的。
基于沖突構(gòu)成威脅，威脅導(dǎo)致焦慮這個邏輯，當(dāng)出現(xiàn)焦慮時就應(yīng)該有意識地去尋找可能存在的精神沖突。如果焦慮是由沖突導(dǎo)致，那么消除沖突的治療方法就是焦慮癥的治本方法。
當(dāng)理想與現(xiàn)實(shí)沖突，而改變現(xiàn)實(shí)又幾乎沒有可能時，就只能從個人理想的調(diào)整上想辦法。實(shí)用的治療技術(shù)包括認(rèn)識并接受焦慮源于理想與現(xiàn)實(shí)沖突這個事實(shí)，理性客觀地分析現(xiàn)實(shí)條件和理想的差異，調(diào)整理想與現(xiàn)實(shí)之間的吻合度，使理想可操作、可控制，從而達(dá)到降低焦慮的效果。
當(dāng)人際關(guān)系出現(xiàn)沖突時，改變他人常常不可能也不現(xiàn)實(shí)。實(shí)用治療技術(shù)包括承認(rèn)和接受人際關(guān)系的沖突來自雙方這個事實(shí)，理性客觀分析這種關(guān)系沖突的本質(zhì)和自己對沖突的“貢獻(xiàn)”，檢討自己對這個關(guān)系的期望是否現(xiàn)實(shí)，檢討這種關(guān)系的可成長性，使關(guān)系回歸到這種關(guān)系應(yīng)該的關(guān)系，而不是自己一廂情愿的關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)化解焦慮的目的
當(dāng)兩種精神理念出現(xiàn)沖突時，實(shí)用治療技術(shù)包括承認(rèn)理念沖突的客觀性，理性客觀分析沖突理念的形成原因和各自存在的必要性，調(diào)整沖突理念各自適用的行為范圍，實(shí)現(xiàn)沖突理念妥協(xié)共存，從而達(dá)到降低焦慮的目的。
按照上述相似的邏輯，把沖突換成不確定性（Uncertainty)，說這個世界充滿不確定性應(yīng)該也不會有問題。不確定性也是一種威脅，是威脅就可能導(dǎo)致焦慮。面對焦慮也應(yīng)該從不確定性這個方向去尋找病因。一個高考學(xué)生的焦慮，最大可能的病因是對高考結(jié)果的不確定性。這種不確定性可能對他未來生存的安全性、人際關(guān)系或個人理想的實(shí)現(xiàn)構(gòu)成威脅。
當(dāng)各種沖突或不確定性導(dǎo)致的焦慮通過自己努力仍然不能解決時，尋求精神科醫(yī)生或心理咨詢師的幫助就應(yīng)該成為一個選擇。
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