本組52例，腰椎增生癥23例，腰椎增生繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛14例，腰椎間盤突出癥6例，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛5例，腰椎滑脫癥1例，慢性腰肌勞損2例，股骨頭無菌性壞死癥1例，52例均有臨床放射學(xué)診斷或鑒別診斷依據(jù)。
熟地、川斷、黃芪各30克，炒杜仲、當(dāng)歸、丹參、木瓜、獨(dú)活、牛膝各15克，制乳香、制沒藥各10克，全蝎、甘草各6克
加減:疼痛劇，寒邪盛者加制川烏、細(xì)辛、肉桂各10克; 酸重甚，濕邪盛者去熟地，加苡仁120克，蒼術(shù)15克，白芥子10克; 麻木甚者加雞血藤15克，烏梢蛇10克，蜈蚣2條; 腎虛顯者加鹿角霜、補(bǔ)骨脂、狗脊各15克。
藥渣乘熱裝入袋中，熱敷相應(yīng)部位。如腰椎增生、腰椎間盤突出癥放在腰段脊椎及周圍，坐骨神經(jīng)痛、無菌性股骨頭壞死熱敷環(huán)跳穴周圍，每日一次，涼后去除。
王xx，男，38歲。因腰及左下肢疼痛、麻木2年余，加重10天，遂于1988年1月11日來診。癥見腰部放射性左下肢酸痛麻木，活動(dòng)受限，晝輕夜重，咳嗽、噴嚏或用力排便均加劇，不耐久立、遠(yuǎn)行，腰4~5椎棘突及左旁2.5cm處壓痛，左小腿外側(cè)及足痛感覺減退，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)10°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右側(cè)70°。左足及拇趾背伸無力。腰椎CT掃描提示腰4~5椎間盤突出。舌質(zhì)淡紅，苔薄白膩，脈細(xì)弦緊。診為腰腿痛(腰椎間盤突出癥)，治擬益腎活絡(luò)湯加制川烏、細(xì)辛、肉桂、烏梢蛇各10克，雞血藤30克，蜈蚣2條。內(nèi)服、外敷治療15天后，腰及左膝關(guān)節(jié)以上疼痛明顯減輕，唯左小腿外側(cè)涼痛麻木，子夜時(shí)較甚，于前方加鹿角霜15克，熟附片10克，服用25劑，諸癥均失，腰腿活動(dòng)自如以成藥大活絡(luò)丹鞏固。休息1月后，漸恢復(fù)體力勞動(dòng)，唯遇氣候變化，下腰部略感酸楚不適，迄今未見復(fù)發(fā)。
腰為腎之府，腎主骨、生髓。腎精不足，肝腎虧虛，筋骨失濡，復(fù)遭外傷勞損，或風(fēng)寒濕邪外襲，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，不通則痛。益腎活絡(luò)湯，重用熟地、川斷、炒杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎、壯筋骨為主藥; 輔用活絡(luò)效靈丹之藥?kù)铕鐾ńj(luò)，獨(dú)活、木瓜祛風(fēng)除濕; 佐黃芪益氣行血，全蝎搜剔通絡(luò)，并隨證加味，內(nèi)服、外敷并行。吳師機(jī)云:“外治之理，即內(nèi)治之理; 外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！庇靡婺I活絡(luò)湯之藥渣熱敷病變相應(yīng)部位，即可起到熱療作用，使氣血得熱則行，并使毛孔宣暢，利邪外出。腰部又是經(jīng)絡(luò)、腧穴密布之處，熱敷使藥之余味，通過腧穴、經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，直達(dá)病所，內(nèi)外合治，共奏益腎壯骨，宣邪通絡(luò)之功。
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