“衄血”是中醫(yī)“血證”的一種，系指鼻、齒齦、耳、舌眼、皮膚等在無外傷情況下出血的病證。根據出血部位之不同，又分為鼻衄、齒衄、舌衄和耳衄等。其中尤以鼻衄和齒衄為常見。
對于衄血，前人曾有“以治其急者，為第一義也”之說。就是說對衄血患者，醫(yī)生必須采取早治、早止的有效措施，遏制病情發(fā)展，以免引起亡血傷陰的嚴重后果。
當歸12克，赤芍10克，大黃炭12克，生地炭20克，蒲黃炭15克，黑梔子12克，丹皮12克，茜草15克，知母12克，黃芩12克， 玄參15克， 白茅根30克
衄血多由熱傷脈絡所致。熱為陽邪，易于傷陰，陰虛則陽亢，血氣沸騰，絡脈被傷，使血失常循之道，上溢于口鼻諸竅，滲出體外，而成衄血。
臨床有虛熱和實熱之分，治療當以清熱養(yǎng)陰、涼血止血為主要方法。本方由大黃炭、生地炭、蒲黃炭、黑梔子、茜草、丹皮、白茅根、赤芍、知母、黃芩等大隊清熱涼血、收斂止血藥物組成，既能達到清熱涼血止血的目的，又兼有養(yǎng)陰補血的作用，且無血凝成淤之弊?？芍^配伍適當，照顧周全。
例1葛xx，女，20歲，1949年夏天就診。主訴:牙齦出血已10天，血色鮮紅，頭蒙，口干欲飲， 自覺口內腥臭，胃納差。 檢查:齒齦紅腫，血從齒周持續(xù)外滲，舌質紅，苔薄黃，脈洪數。本例為齒衄，系胃火上炎，血隨火動所致。治法以清理胃熱為主，遏制出血為當務之急，投以止衄湯兩劑。兩日后復診，出血已止，唯頭有些昏蒙，患者不愿繼續(xù)服藥，回家調養(yǎng)，以后隨訪，衄血未再復發(fā)。
例2張xx，女，67歲，1978年8月20號初診。主訴:幾天來兩鼻孔流血不止，經打針、服中西藥不效，后經五官科填塞鼻孔，血又經填塞物滲出，且從口腔吐出。檢查:舌質紅，苔由于血染不易辨，脈浮芤。診為鼻衄。系肺蘊熱，熱氣浮越，迫血上行。鼻為肺竅，故循經脈而出于鼻。治宜清瀉肺熱，涼血止血，投以止衄湯，服藥兩劑，血止病愈。1979年4月10號，兩鼻孔又相繼出血，又服止衄湯兩劑而愈。
1.“久衄”、暴衄，有宜補宜瀉之別。本方適宜于早衄和暴衄，對于氣血虧虛者，除止血外，以補氣攝血為主要治法。
2.本方寒涼藥較多，易傷脾胃，故不可多服。
3.綜觀本方，盡管照顧比較周全，但目的仍在于急止其血，側重于治標。故衄血一旦停止，應進一步辨證求因，審因論治，以免貽誤病機。
