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金匱要略第二篇 痙濕暍病脈證治第二-17

【原文】風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。

【釋】脈浮、汗出、惡風(fēng)為表虛,身重為濕盛,當(dāng)用防己黃芪湯。

<注>本條風(fēng)濕的證候,不表現(xiàn)為疼痛,而表現(xiàn)為身重。汗出、惡風(fēng)而脈浮者,為太陽(yáng)病的表虛證,但細(xì)辨又不是太陽(yáng)中風(fēng)的桂枝湯證。桂枝湯證是感受外邪,脈浮緩,體表津液由于自汗出而不充盈,其惡風(fēng)為淅淅然惡風(fēng),其感惡的程度也輕。而本方證表虛得厲害,汗出重,惡風(fēng)的感覺(jué)也重。這種表虛的根本原因是正氣不足于表的緣故,本證治用黃芪補(bǔ)虛,補(bǔ)的就是這種在表的正氣不足。由于表虛,濕郁體表而不去,故有身重的為證,所以胡老釋曰“身重為濕盛”。這樣子的表虛證是不可服桂枝湯的,需以黃芪為主補(bǔ)表氣之虛,且加大量祛濕祛水藥,故曰“防己黃芪湯主之”。


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《金匱要略》對(duì)痹證的認(rèn)識(shí) 作者:李倩、張琦
經(jīng)方:越婢湯(發(fā)燒、咳嗽、有汗)
防己黃芪湯
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