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終于找到心衰真兇了!醫(yī)生提醒:這病損害心臟靜悄悄,別心大了
【終于找到心衰真兇了!醫(yī)生提醒:這病損害心臟靜悄悄,別心大了】


慢性阻塞性肺病怎樣影響心臟出現(xiàn)肺心病?

1.長期慢性缺氧可以直接使肺血管平滑肌膜對鈣離子通透性增加,使鈣離子內(nèi)流,增加肌肉興奮,收縮耦聯(lián)效應(yīng)增強(qiáng),引起肺血管收縮。2.缺氧可使內(nèi)皮源性收縮因子和內(nèi)皮素釋放增加,對肺血管有強(qiáng)烈的收縮作用,而內(nèi)皮源性舒張因子如一氧化氮生成減少。3.肺氣腫時肺泡內(nèi)壓增加,壓迫肺毛細(xì)血管;肺泡壁破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損,肺泡毛細(xì)血管床減損超過70%時,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增大;4.慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,致血液粘稠度增加,血流阻力增大。這一系列的因素引起肺動脈壓力逐漸升高,肺動脈高壓是肺心病的發(fā)病基礎(chǔ)。肺動脈高壓引起右心后負(fù)荷增加,右心室壁張力增加,心肌耗氧量增加;此外,右心冠狀動脈阻力增加,右室心肌血流減少,心肌供氧量減少;還有,低氧血癥和呼吸道反復(fù)感染時的細(xì)菌毒素對心肌可以產(chǎn)生直接損害。這些因素長期作用,最終造成右心室肥厚、擴(kuò)大,進(jìn)一步發(fā)展最后引起右心功能衰竭。
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