冠心病最常見的分型有心絞痛和急性心肌梗死，其發(fā)病癥狀和性質(zhì)是不同的。如下，簡(jiǎn)單講述冠心病的原理。
所謂冠心病，指的是供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈，形成粥樣硬化性斑塊，而導(dǎo)致心肌供氧供血不足，而發(fā)生的一系列癥狀的疾病。所以，致病的核心是因?yàn)橹鄻佑不园邏K的形成。
當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊輕度阻塞管腔時(shí)，并不會(huì)引起明顯癥狀，隨著斑塊體積的增加，到管腔50~70%的面積之后，在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生供氧、供血的不足的表現(xiàn)，即心絞痛。
典型心絞痛癥狀為活動(dòng)或勞累后出現(xiàn)心前區(qū)和胸骨后悶壓性疼痛，每次發(fā)作3到5分鐘，經(jīng)過休息或含服硝酸甘油，可以有效緩解。
有的粥樣硬化性斑塊的性質(zhì)是不穩(wěn)定的。一些特殊的誘因會(huì)讓斑塊突然破裂，斑塊內(nèi)的血酯等成分破潰到血管管腔內(nèi)形成血栓，將心肌的供血中斷，這就是急性心肌梗死。
典型的急性心肌梗死的癥狀比心絞痛更加劇烈，患者可表現(xiàn)為瀕死感，疼痛持續(xù)，通過休息或硝酸甘油不能有效緩解。
一旦診斷為冠心病，不管是心絞痛還是急性心肌梗死，都應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的病情制定個(gè)體化的治療方案。
在用藥方面，包括抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林等，多數(shù)的患者都需要服用他汀類降脂藥物來降低血脂，并穩(wěn)定斑塊。
急性心肌梗死的患者和不穩(wěn)定心絞痛的患者可能需要進(jìn)行冠脈造影檢查，明確病變類型，必要者可能需要植入支架治療等。
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