作為肝膽科醫(yī)生，有些時候遇到的肝癌病人恰恰就是因?yàn)橛覀?cè)肩膀痛發(fā)現(xiàn)的。
一般情況下，右側(cè)肩膀疼痛的原因可能為：一、右側(cè)肩膀或是周圍疾病引起：比如右側(cè)肩周炎、頸椎??；二、內(nèi)臟反射性疼痛引起；比如膽結(jié)石、肝腫瘤等等。
1、肩周炎：這應(yīng)該是最最常見的引起有的肩膀處疼痛的原因，又稱“五十肩”，大多發(fā)生在50歲左右的人。軟組織退行性變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素，長期過度活動、姿勢不良引起的而慢性損傷是主要的刺激因素。除了肩膀處疼痛外，肩關(guān)節(jié)活動可能會受影響，嚴(yán)重時不能梳頭和反手觸摸背部。
對于這些疾病，可以運(yùn)用針灸、理療、推拿按摩或是外敷藥物等處理可以改善癥狀。
2、頸椎病：也會引起肩膀處疼痛，屬于慢性軟組織損傷的一種，除了肩膀處疼痛，還可以存在上肢無力、手腳不靈活、感覺異常等，檢查可發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)部肌肉緊張，活動受限，某些病人甚至出現(xiàn)不能用筷子進(jìn)餐、寫字顫抖等不適。
頸椎病的治療可采用非手術(shù)治療的方法，比如頸椎牽引、理療、改善不良工作體位等，可配合止痛藥及肌肉松弛藥，若治療效果不理想，則需要手術(shù)。
小結(jié):肩周炎或是頸椎病，除了肩膀痛以外，相應(yīng)的上肢一般也會有不同程度的不舒服。
1、膽結(jié)石：膽結(jié)石會引起肩膀疼痛，這是人體內(nèi)臟神經(jīng)反射痛的一種，主要是右側(cè)肩背部疼痛。這種反射痛往往是伴隨右上腹部疼痛，但少部分病人的膽結(jié)石以右側(cè)肩背部反射痛為主要癥狀，而右上腹部疼痛不適不甚明顯，這種情況下很容易遺漏真正的病因。
2、肝癌：肝癌確實(shí)會引起右側(cè)肩膀處疼痛，但只是一部分肝癌病人會有這樣的不舒服。大部分肝癌的癥狀是右上腹部悶痛不適，這是由于肝癌長大后牽拉肝臟表面的包膜，刺激包膜神經(jīng)導(dǎo)致，因此，右上腹部悶痛不適是比較常見的癥狀，除此之外，和膽結(jié)石引起的右側(cè)肩背部反射痛相類似，一部分肝癌也存在右側(cè)肩背部反射痛，這也是由于內(nèi)臟神經(jīng)反射引起，但并不是每一個病人都會有。
小結(jié):膽結(jié)石或是肝臟疾病引起的肩膀痛，一般情況下沒有右上肢的不舒服，但時間久了也可能出現(xiàn)右上肢的癥狀。
由此可見，肝臟的疾病或是膽結(jié)石，均有可能引起右側(cè)肩背部反射痛，但反過來講，右側(cè)肩膀處疼痛也有可能是肝膽疾病引起，但這兩者不是一一對應(yīng)的關(guān)系，不可否認(rèn)，有一部分病人因?yàn)榧绨蛱弁窗l(fā)現(xiàn)肝腫瘤或是膽結(jié)石，但如果您真的存在肩膀疼痛，不妨去查個肝膽彩超，有沒有肝膽疾病也就一目了然了，沒有必要疑神疑鬼，自己嚇唬自己。
