急性下消化道出血是臨床常見(jiàn)的疾病，占全部消化道出血的 20%～30%。它是指 Trietz 韌帶以遠(yuǎn)的腸道出血，包括小腸出血和結(jié)直腸出血。
藥物治療是下消化道出血治療的重要治療手段。對(duì)于出血病變部位不明或病變彌漫，不適用內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療或血管造影栓塞治療和治療無(wú)效者可考慮采用藥物治療。小腸出血是指經(jīng)過(guò)常規(guī)內(nèi)鏡（包括胃鏡與結(jié)腸鏡）檢查不能明確病因的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的消化道出血，包括顯性出血及隱性出血。其中顯性出血以黑便、便血為主要癥狀；隱性出血表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的缺鐵性貧血和糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
小腸出血的常見(jiàn)原因，年齡小于 40 歲者，主要有炎癥性腸?。肆_恩?。?、腫瘤、Meckel 憩室、Dieulafoy 病以及息肉綜合征等；大于 40 歲者，主要有血管畸形、Dieulafoy 病、非甾體類抗炎藥相關(guān)性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、腫瘤、小腸憩室以及缺血性腸病等。結(jié)直腸出血是消化科常見(jiàn)的臨床危重癥之一。典型臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的便血，即暗紅色或鮮紅色血液通過(guò)直腸排出，出血量較大時(shí)可伴有頭暈、黑蒙、面色蒼白、心率加快、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭征象。結(jié)直腸出血常見(jiàn)原因有結(jié)腸腫瘤、缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室病、急性感染性腸炎、結(jié)腸潰瘍性病變、結(jié)腸病變外科或內(nèi)鏡治療術(shù)后出血等。
近年來(lái)服用非甾體類抗炎藥、阿司匹林或其他抗血小板藥物、抗凝藥物也逐漸成為結(jié)直腸出血的重要病因。
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